Биопсия простаты: чего ожидать
Рак простаты - распространенная форма рака у мужчин. Это влияет на предстательную железу, которая играет роль в производстве спермы.
По данным Американского онкологического общества (ACS), от рака простаты страдает 1 из 9 мужчин, и риск увеличивается после достижения человеком 50-летнего возраста.
Этот тип рака хорошо поддается лечению, особенно если человек получает диагноз на ранних стадиях. Статистика показывает, что почти каждый человек с диагнозом локализованный или регионарный рак простаты проживет еще как минимум 5 лет.
Однако рак простаты на ранних стадиях часто протекает бессимптомно. По этой причине некоторые эксперты рекомендуют проводить скрининг после 50 лет или раньше, если люди имеют более высокий риск.
Основными тестами для скрининга являются тест на простатический специфический антиген (PSA) и пальцевое ректальное исследование (DRE). Если результаты этих тестов предполагают наличие рака, врач может порекомендовать биопсию. Биопсия простаты - единственный эффективный способ диагностировать рак простаты.
В этой статье объясняется процедура биопсии простаты и чего ожидать до и после нее.
Что ожидать
Во время биопсии простаты врач с помощью иглы возьмет несколько небольших образцов ткани простаты. Они будут использовать ультразвуковой датчик для направления иглы. Они также могут использовать анестезию для предварительного обезболивания.
Врач введет зонд в прямую кишку, чтобы получить изображение предстательной железы. Простата находится на одной стороне стенки прямой кишки.
Используя изображение в качестве руководства, врач затем с помощью иглы извлечет от двух до 14 образцов керна, в зависимости от типа биопсии. Обычно они берут немного с каждой стороны простаты.
Подпружиненный инструмент протыкает иглу через стенку прямой кишки в предстательную железу. Каждый образец представляет собой мельчайшее цилиндрическое ядро клеток.
Действие очень быстрое и обычно безболезненно благодаря анестезии.
Трансперинеальная биопсия - еще один вид процедуры биопсии.
Во время этой операции врач сделает небольшой разрез между анусом и мошонкой. Чтобы извлечь образцы, они вводят иглу через разрез в простату.
Врач может использовать УЗИ или МРТ для проведения процедуры.
Биопсия под ультразвуковым контролем обычно занимает до 45 минут.
Биопсия под контролем МРТ может предоставить более подробные изображения. Это может занять 30–90 минут и может включать использование контрастного красителя. После этого человек будет находиться под наблюдением в течение часа.
Будет больно?
Перед процедурой врач обычно вводит анестетик в область прямой кишки.
Во время биопсии человек не должен чувствовать боли, но он может почувствовать защемление, когда игла входит в ткань.
Как приготовиться
Перед процедурой биопсии врач спросит человека об их общем состоянии здоровья.
Им нужно будет знать о любых лекарствах и добавках, которые принимает человек, а также о любых аллергиях или других заболеваниях.
Перед обследованием врач может попросить человека:
- Прекратите прием антикоагулянтов, таких как аспирин или варфарин, за 7–10 дней до биопсии.
- Начните принимать таблетки с антибиотиками за 1-2 дня до биопсии, чтобы снизить риск заражения.
- В день обследования ешьте только легкую пищу.
- Перед биопсией сделайте клизму дома.
- Если они принимают седативные препараты, доставьте их домой.
Также полезно задать вопросы и узнать как можно больше о биопсии и о том, что могут означать результаты. Эта информация может помочь им чувствовать себя более уверенно и контролировать процесс.
После биопсии
Врач может назначить антибиотик, чтобы снизить риск заражения после биопсии.
После биопсии у человека могут возникнуть:
- небольшое кровотечение из прямой кишки
- некоторая сонливость, если процедура включает седацию или анестезию
- некоторый дискомфорт в течение 1-2 дней
- кровь в кале, моче или сперме
Если симптомы значительны или если они ухудшаются, а не улучшаются, пациенту следует обратиться к врачу.
Есть ли другие варианты тестирования на рак простаты? Узнай здесь.
Риски и осложнения
Во время восстановления вероятен некоторый дискомфорт, но иногда могут возникнуть более серьезные осложнения.
Если происходит следующее, человек должен немедленно позвонить своему врачу:
- длительное или сильное кровотечение
- лихорадка
- затруднение мочеиспускания
- усиливающаяся боль
В редких случаях может возникнуть сепсис. Сепсис - это потенциально опасная для жизни инфекция, требующая срочной медицинской помощи.
Признаки и симптомы сепсиса включают:
- учащенное сердцебиение
- лихорадка и озноб
- путаница
- одышка
- боль и дискомфорт
- липкая или потная кожа
Узнайте больше о сепсисе.
Другие тесты на рак простаты
Другие тесты на рак простаты включают пальцевое ректальное исследование (DRE) и тест на специфический антиген простаты (PSA).
Врач обычно проводит эти тесты, прежде чем рекомендовать биопсию. Однако только биопсия может подтвердить наличие рака.
Какие есть тесты на рак простаты? Узнай здесь.
Полученные результаты
Биопсия покажет, являются ли клетки простаты нормальными или злокачественными. Если клетки в норме, врач не может рекомендовать никаких дальнейших действий.
Если присутствует рак, биопсия также может показать, в какой степени клетки изменились и как быстро рак может прогрессировать.
Патологоанатом, исследующий образец, поставит клеткам оценку.
Они варьируются от 1-го класса, который выглядит нормально, до 5-го, где произошли значительные изменения.
Если клетки относятся к 1–2 степени, врачи обычно не считают это раком.
Биопсия также может показать, насколько далеко распространился рак. Например, если все образцы биопсии содержат раковые клетки, скорее всего, рак присутствует во всей предстательной железе. Если только 3 из 12 образцов являются злокачественными, рак менее распространен.
Оценка Глисона
Другой способ оценить рак - использовать шкалу Глисона. Этот показатель отражает, насколько вероятно быстрое распространение рака или насколько агрессивным он может быть.
Узнайте больше о шкале Глисона для рака простаты в нашей специальной статье здесь.
Предраковые клетки и ПИН
Иногда результаты показывают наличие предраковых клеток или интраэпителиальной неоплазии предстательной железы (PIN).
Если эти PIN-коды имеют низкую степень, врач не будет рассматривать это как повод для беспокойства. У многих мужчин PIN-код низкого уровня.
Однако, если ПИН-коды высокого уровня, есть вероятность развития рака. В этих случаях врач может предложить дальнейшие анализы.
Карцинома in situ относится к клеткам, которые еще не являются злокачественными, но могут стать таковыми. Они могут возникать практически в любом месте тела.
Узнайте больше в нашей специальной статье о том, что означает карцинома in situ в простате и в других местах.
Перспективы
Прогноз зависит от результатов биопсии и других анализов.
Если результаты показывают, что рак присутствует только в предстательной железе или вокруг нее, есть почти 100% шанс выжить как минимум еще 5 лет. Это связано с тем, что доступно эффективное лечение, и потому, что многие виды рака простаты медленно растут.
Однако, если рак распространился на другие органы, такие как печень или легкие, шанс того, что кто-то выживет еще 5 или более лет, упадет до 30%.
Факторы, которые влияют на перспективы человека с раком простаты, включают:
- их возраст и общее состояние здоровья
- тип имеющегося рака
- как далеко распространился рак
Забрать
Рак простаты - распространенный вид рака среди мужчин.
Люди с высоким риском рака простаты должны начать говорить со своим врачом о скрининге в возрасте 40 лет. Люди со средним риском могут захотеть рассмотреть возможность скрининга с 50 лет.
Вопрос:
Ясно, что рак простаты - обычное дело, и многие мужчины заболевают им. Но я часто вижу, что специалисты не рекомендуют регулярное обследование. Что лучше всего делать?
А:
Лучше всего обсудить возможные варианты со своим врачом. Затем вы оба можете обсудить свои индивидуальные факторы риска, такие как семейный анамнез, диета, химическое воздействие и так далее, чтобы определить, следует ли вам проходить скрининг на рак простаты.
Вы также можете обсудить риски и преимущества скрининга рака простаты с помощью анализа крови на ПСА (специфический антиген простаты), цифрового ректального исследования (DRE) или других альтернативных скрининговых тестов.
Ямини Ранчод, PhD, MS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
