Прорыв в области паралича: электрический имплант помогает человеку снова ходить
Недавнее тематическое исследование могло опровергнуть существующие представления о некоторых типах паралича. Подход, сочетающий стимуляцию спинного мозга и физиотерапию, теперь помог человеку, годами живущему с параличом нижней части тела, стоять и ходить.
Параплегия - это состояние, при котором парализована нижняя часть тела человека.
29-летний мужчина, заболевший после аварии на снегоходе в 2013 году, недавно смог стоять и ходить с некоторой помощью.
Все это благодаря электрическому имплантату, который может стимулировать нервы спинного мозга.
Эту стратегию разработали специалисты клиники Мэйо в Рочестере, Миннесота, и Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
Вместе команды пришли к идее имплантации электрода в эпидуральное пространство мужчины, которое является областью сразу за мембранной «трубкой», содержащей спинной мозг и спинномозговую жидкость.
Усилия начались в 2016 году, когда мужчина впервые прошел 22 сеанса специальной физиотерапии перед установкой электродного имплантата. Операцию провел доктор Кендалл Ли из клиники Мэйо.
В исследовательской статье, которая сейчас публикуется в журнале Природа Медицина, исследователи сообщают об удивительном прогрессе, который наблюдал мужчина после 113 сеансов реабилитации после операции по имплантации.
Электростимуляция доказала свою эффективность
Имплантированный электрод подключается к устройству генератора импульсов, которое также помещается под кожу. Доступ к этому устройству осуществляется по беспроводной сети через внешний контроллер.
Его цель была проста: с помощью электрической стимуляции имплант позволяет соответствующим нейронным сетям обрабатывать сигналы, сообщающие «стоять» и «ходить».
Во время сеансов реабилитации после имплантации команда продолжала корректировать и оптимизировать настройки имплантата, и они предложили мужчине много тренировок и поддержки, чтобы дать ему максимальную независимость.
В течение первой недели тренировок мужчине требовалась шлейка, которая помогала ему сохранять равновесие. Однако к 25 неделе в этом отпала необходимость, и мужчине требовалась лишь временная помощь от других.
К концу исследования он в основном научился координировать свои движения во время электростимуляции, и ему требовалась лишь небольшая периодическая помощь.
В течение периода исследования мужчина смог достичь важных вех, таких как ходьба на 111 ярдов (или 102 метра), что примерно соответствует длине футбольного поля, выполнение 331 шага за одно занятие и ходьба в течение 16 минут. с помощью.
Максимальная скорость шага, которую он достиг, составляла 13 ярдов в минуту, или 0,20 метра в секунду. Он мог самостоятельно ходить, используя ходунки с передними колесами, и даже наступать на беговую дорожку, используя опорные перекладины для поддержания равновесия.
Исследование меняет существующие представления
Однако все это делалось при включенной электростимуляции спинного мозга. Когда имплант выключен, мужчина не может двигаться. В настоящее время он перемещается только под особым надзором в качестве постоянной меры предосторожности.
Тем не менее, это тематическое исследование имеет важные последствия для механики паралича, влияющей на подвижность человека.
«Это учит нас тому, что сети нейронов ниже повреждения спинного мозга все еще могут функционировать после паралича».
Соруководитель исследования доктор Кендалл Ли
Другой соруководитель исследования, доктор Кристин Чжао, объясняет, что это только начало многих глубоких исследований относительно того, как лучше всего использовать такие имплантаты электростимуляции и кому они могут принести наибольшую пользу.
«Теперь я думаю, что настоящая проблема начинается, и это понять, как это произошло, почему это произошло и какие пациенты ответят», - говорит она.
