Рак яичников: новые противозачаточные таблетки могут снизить риск
Новое крупномасштабное исследование опубликовано в BMJ предполагает, что новые противозачаточные таблетки могут значительно снизить риск рака яичников у молодых женщин.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в Соединенных Штатах от рака яичников наблюдается самый высокий уровень смертности из всех гинекологических видов рака.
Например, в 2014 году было зарегистрировано более 21 000 новых случаев рака яичников, по меньшей мере 14 000 из которых закончились смертью.
Предыдущие исследования показали, что комбинированные оральные контрацептивы, то есть противозачаточные таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестоген, могут снизить риск рака яичников у женщин репродуктивного возраста.
Более того, эти положительные эффекты продолжались в течение многих лет после того, как женщины прекратили их, отмечают исследования.
Однако эти прошлые результаты относились к более старым противозачаточным средствам, которые имели более высокое количество эстрогена и содержали более старые формы прогестагена. Мало что было известно об эффекте новых таблеток.
Новое исследование было направлено на восполнение этого пробела в знаниях путем изучения влияния новых противозачаточных таблеток на риск рака яичников.
Новое исследование возглавила Лиза Иверсен, научный сотрудник Института прикладных медицинских наук Университета Абердина в Соединенном Королевстве. Она также является автором-корреспондентом статьи.
Изучение контрацептивов и рака яичников
Иверсен и его коллеги изучили имеющиеся данные о почти 1,9 млн датских женщин в возрасте от 15 до 49 лет.
Исследователи просмотрели несколько датских национальных баз данных и изучили эффект комбинированных и содержащих только прогестагенов гормональных контрацептивов.
Женщины были сгруппированы в «никогда не принимавшие» - то есть женщины, которым не прописывались какие-либо гормональные противозачаточные средства, - «текущие или недавние пользователи» - описывая женщин, которые либо принимали противозачаточные таблетки, либо прекратили их принимать до 1 года назад - и, наконец, «бывшие потребители», то есть женщины, которые прекратили употребление более чем за 1 год до исследования.
Примерно 86 процентов оральных контрацептивов, которые использовали женщины, были комбинированными таблетками.
Исследователи учли такие факторы, как возраст женщины и количество беременностей; они также применили так называемую модель регрессии Пуассона для статистического анализа риска рака яичников среди различных групп.
Таблетки предотвратили 21 процент случаев рака яичников
Исследователи пришли к выводу, что у женщин, которые никогда не использовали гормональные контрацептивы, самый высокий уровень заболеваемости раком яичников.
В частности, исследователи обнаружили 7,5 случаев на 100 000 человеко-лет среди женщин, которые никогда не принимали противозачаточные таблетки, тогда как в остальных группах женщин заболеваемость составила 3,2 на 100 000 человеко-лет.
Это означает, как объясняют авторы, что «использование гормональных контрацептивов предотвратило 21 [процент] рака яичников в исследуемой популяции».
Иверсен и его коллеги объясняют: «Использование современных комбинированных гормональных контрацептивов связано со снижением риска рака яичников у женщин репродуктивного возраста - эффект, связанный с продолжительностью использования, которая уменьшается после прекращения использования». Они добавляют:
«Основываясь на наших результатах, современные комбинированные гормональные контрацептивы по-прежнему ассоциируются со сниженным риском рака яичников у женщин репродуктивного возраста, с паттернами, аналогичными тем, которые наблюдаются с более старыми комбинированными пероральными продуктами».
Исследователи не обнаружили каких-либо существенных доказательств различий между брендами контрацептивов и не смогли установить, имеют ли таблетки, содержащие только прогестоген, одинаковый положительный эффект.
«[T] здесь недостаточно доказательств, чтобы предложить аналогичную защиту среди исключительных пользователей продуктов, содержащих только гестагены», - пишут авторы.
Иверсен и его коллеги также предупреждают, что это исследование не может установить причинно-следственную связь. Однако они подчеркивают тот факт, что результаты подтверждают предыдущие исследования старых противозачаточных таблеток.
Оральные контрацептивы остаются очень популярными во всем мире, и в США оценки за 2014 год показывают, что более 9 500 000 женщин репродуктивного возраста использовали противозачаточные таблетки за последний месяц.
