Что вызывает кровавую мочу у мужчин?
Кровь в моче - симптом многих распространенных проблем у мужчин. Медицинский термин для обозначения крови в моче - гематурия.
В этой статье вы узнаете о девяти возможных причинах гематурии у мужчин, а также о дополнительных симптомах и информации о том, когда следует обратиться к врачу.
Причины
У мужчин кровь в моче может возникнуть в результате любого из следующих действий:
1. Инфекция мочевыводящих путей.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - частая причина появления крови в моче. Хотя они чаще встречаются у женщин, они могут развиваться и у мужчин.
Факторы риска ИМП у мужчин включают проблемы с простатой и недавнюю катетеризацию.
ИМП могут возникать, когда бактерии попадают в уретру, которая представляет собой трубку, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма.
Помимо крови в моче, симптомы ИМП включают:
- срочное и частое мочеиспускание
- боль или жжение в уретре
- мутная моча с резким запахом
В редких случаях ИМП могут поражать почки. В этом случае инфекция имеет тенденцию быть более серьезной и может вызвать следующие дополнительные симптомы:
- боль в спине, боках и паху
- тошнота и рвота
- лихорадка и озноб
2. Камни в почках и мочевом пузыре.
Если кровь содержит слишком мало жидкости и слишком много отходов, продукты жизнедеятельности могут связываться с химическими веществами в моче, образуя твердые камни в почках или мочевом пузыре.
Часто камни достаточно малы, чтобы пройти при мочеиспускании. Более крупные камни могут оставаться в почках или мочевом пузыре или застревать в других частях мочевыводящих путей.
Более крупные камни обычно вызывают более заметные симптомы, такие как:
- кровь в моче
- боль в пояснице с обеих сторон
- постоянная боль в животе
- тошнота или рвота
- лихорадка и озноб
- мутная или сильно пахнущая моча
3. Гематурия, вызванная физической нагрузкой.
Гематурия, вызванная физической нагрузкой (EIH), также известная как гематурия после нагрузки, относится к крови в моче, которая возникает после физических упражнений.
Врачи не уверены, что вызывает EIH, но, как правило, это связано с упражнениями высокой интенсивности, а не с их продолжительностью.
Люди, которые не получают достаточного количества жидкости во время тренировок, также могут иметь повышенный риск.
В исследовании 2014 года изучалось возникновение EIH в группе из 491 здорового взрослого участника.
В общей сложности 12 процентов показали EIH после ограниченного по времени 5-километрового бега. Этот показатель упал до 1,3%, когда участники завершили пробежку без каких-либо ограничений по времени, что позволяет предположить, что кровь в моче возникла из-за интенсивности усилий во время пробежки на время.
Авторы отмечают, что EIH обычно проходит в течение 3 дней, и рекомендуют обратиться к врачу при любом кровотечении, которое длится более 2 недель.
4. Увеличенная простата.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - это медицинский термин, обозначающий увеличенную простату.
Простата - это железа, которая составляет часть мужской репродуктивной системы и помогает производить сперму. Он расположен ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой.
Увеличенная простата может давить на уретру, затрудняя мочеиспускание. Мочевой пузырь может компенсировать это за счет более интенсивной работы по выделению мочи, что может привести к повреждению и кровотечению.
ДГПЖ поражает около 50 процентов взрослых мужчин в возрасте 51–60 лет и до 90 процентов людей старше 80 лет.
Симптомы аденомы простаты включают:
- острая потребность в мочеиспускании
- частое мочеиспускание, особенно ночью
- затруднение при мочеиспускании
- необходимость толкать или напрягаться во время мочеиспускания
- слабый или прерывистый поток мочи
- ощущение, что мочевой пузырь полон даже после мочеиспускания
- кровь в моче
В тяжелых случаях человек с аденомой простаты может вообще не мочиться. Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вмешательства.
5. Недавняя катетеризация.
Некоторые люди могут испытывать затруднения при мочеиспускании из-за травмы, операции или болезни. Мочевой катетер (UC) - это гибкая трубка, которая помогает отводить мочу из мочевого пузыря.
У мужчин ЯК могут быть внутренними или внешними. Постоянный катетер вводится в мочевой пузырь через уретру. Он может оставаться в мочевом пузыре несколько дней или недель.
Внешний катетер - это устройство, которое надевается на половой член и собирает мочу в дренажный мешок.
Оба типа катетера могут позволить бактериям проникать в уретру и размножаться, что может привести к катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей (CAUTI). Это может привести к появлению крови в моче.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 75 процентов ИМП, приобретенных в больницах, являются результатом использования катетера.
Симптомы ОСТОРОЖНО такие же, как и у обычных ИМП, но могут также включать спазмы в нижней части спины или живота.
6. Травма почек.
Клубочки - это крошечные структуры в почках, которые помогают фильтровать и очищать кровь. Гломерулонефрит (ГН) - это группа заболеваний, которые могут повредить эти структуры.
У людей с ГН поврежденные почки не могут выводить шлаки и лишнюю жидкость из организма. Без лечения ГН может привести к почечной недостаточности.
Хронический ГН часто встречается у молодых мужчин, также страдающих потерей слуха и зрения.
Острый ГН возникает внезапно и может вызвать следующие симптомы:
- отечность лица по утрам
- кровь в моче
- уменьшенное мочеиспускание
- одышка
- кашляющий
- высокое кровяное давление
Хронический ГН развивается медленно. В некоторых случаях люди могут не испытывать симптомов в течение нескольких лет. Признаки и симптомы могут включать:
- кровь в моче
- белок в моче
- отек лица или лодыжек
- частое ночное мочеиспускание
- пузырчатая или пенистая моча
7. Лекарства
Следующие лекарства могут вызвать гематурию:
- Разжижители крови: эти препараты помогают предотвратить образование тромбов, но некоторые типы, включая варфарин и аспирин, могут вызывать образование крови в моче.
- Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП: если человек использует их в течение длительного времени, они могут повредить почки и вызвать появление крови в анализах мочи. Однако они вряд ли вызовут появление видимой крови в моче.
- Циклофосфамид и ифосфамид: это химиотерапевтические препараты, которые могут вызвать геморрагический цистит, то есть внезапное появление крови в моче, боль и раздражение мочевого пузыря.
- Сенна: длительное употребление этого слабительного может привести к гематурии.
Любой, кто подозревает, что кровь в моче является результатом приема лекарств, должен поговорить с врачом о переходе на другое лекарство или способах облегчения побочных эффектов.
8. Рак простаты.
Примерно каждому десятому мужчине в США в течение жизни будет поставлен диагноз рака простаты.
При ранней диагностике и лечении рак простаты обычно излечим. Однако немногие мужчины будут испытывать симптомы на ранних стадиях заболевания, поэтому очень важно регулярно проходить скрининговые обследования.
Когда симптомы рака простаты действительно возникают, они могут быть похожи на симптомы ДГПЖ.
Дополнительные признаки и симптомы рака простаты включают:
- тупая боль в нижней части таза
- боль в пояснице, бедрах или верхней части бедра
- болезненная эякуляция
- кровь в сперме
- потеря аппетита
- необъяснимая потеря веса
- боль в костях
Мужчинам, у которых наблюдаются какие-либо симптомы рака простаты, следует как можно скорее обратиться к врачу.
9. Рак мочевого пузыря.
На ранних стадиях рака мочевого пузыря у людей может быть очень мало симптомов. Самым ранним признаком обычно является кровь в моче.
Некоторые люди могут заметить изменение цвета мочи. Для других следы крови обнаруживаются только в анализе мочи.
Другие возможные симптомы рака мочевого пузыря на ранней стадии включают:
- частые или срочные позывы к мочеиспусканию, особенно ночью
- затруднение мочеиспускания
- слабая струя мочи
- боль или жжение при мочеиспускании
Симптомы более запущенного рака мочевого пузыря включают:
- неспособность мочиться
- боль в пояснице с одной стороны
- отек в ногах
- потеря аппетита
- необъяснимая потеря веса
- боль в костях
Виды гематурии
В моче есть два типа крови:
- Макрогематурия: это когда кровь в моче видна невооруженным глазом. Люди могут выделять сгустки крови или замечать красную или коричневую мочу.
- Микроскопическая гематурия: это когда кровь в моче видна только под микроскопом.
Уход
Лечение гематурии зависит от ее первопричины. Возможные методы лечения могут включать:
- лечение антибиотиками при инфекциях
- операция по удалению крупных камней в почках
- миорелаксанты, блокаторы гормонов и операции по лечению проблем с простатой
- лекарства или процедуры фильтрации крови для GN
- хирургия, химиотерапия и лучевая терапия для лечения рака или доброкачественных новообразований
Когда обратиться к врачу
Хотя кровь в моче у мужчин редко является признаком серьезного заболевания, любому, кто заметит кровь в моче, следует обратиться к врачу.
Анализ мочи поможет подтвердить наличие крови. Врач также может провести медицинский осмотр, чтобы проверить увеличение простаты или болезненность мочевого пузыря или почек.
Визуализирующие обследования могут помочь врачу определить увеличение простаты или закупорку мочевыводящих путей.
Резюме
У мужчин существует ряд возможных причин появления крови в моче, от ИМП до проблем с простатой.
В редких случаях гематурия может быть признаком рака мочевыводящих путей или репродуктивной системы. Эти виды рака часто излечимы с помощью раннего выявления и лечения.
Иногда гематурию можно обнаружить только под микроскопом, поэтому любому, кто испытывает постоянные или повторяющиеся симптомы мочеиспускания, следует обратиться к врачу.
