Депрессия на противозачаточных средствах: все, что вам нужно знать
Некоторые люди, использующие гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, пластырь или гормональная внутриматочная спираль (ВМС), сообщают о депрессии как о побочном эффекте.
Исследования по этой теме дали неоднозначные результаты, поэтому точная связь между симптомами депрессии и контролем над рождаемостью остается неясной.
Анализ 2016 года показал связь между использованием гормональных противозачаточных средств и более поздним применением антидепрессантов. Однако другие исследования противоречат этим выводам или опровергают их.
В этой статье вы узнаете больше о связи между депрессией и контролем над рождаемостью, а также о том, что делать с некоторыми возможными побочными эффектами, которые могут быть опасными.
Повышают ли противозачаточные средства риск депрессии?
Противозачаточные средства, в которых используются синтетические гормоны, могут влиять на настроение человека, потенциально вызывая депрессию или другие симптомы психического здоровья.
Гормоны - это химические посланники организма. Они влияют на многие процессы в организме, включая настроение, здоровье и образ мыслей человека.
Доски объявлений, блоги и популярные статьи обычно содержат истории людей, у которых депрессия развилась после приема противозачаточных средств. Однако депрессия является обычным явлением, от нее страдают 7,1% взрослого населения США, в том числе 8,7% женщин.
Человек, у которого развивается депрессия во время или после использования противозачаточных средств, может испытывать симптомы не по причинам, связанным с контролем над рождаемостью.
Тем не менее, существует множество анекдотических свидетельств людей, которые говорят, что их депрессия прошла после того, как они перестали использовать противозачаточные средства. Хотя у многих людей может возникнуть соблазн интерпретировать это как контрацептивы, ответственные за депрессию, исследователи, изучающие эту тему, достигли неоднозначных результатов.
Анализ, представленный в 2016 году, предоставляет одни из самых убедительных доказательств связи контроля над рождаемостью с депрессией. В исследование были включены данные о более чем 1 миллионе женщин, проживающих в Дании. Те, кто использовал гормональные противозачаточные средства, особенно в подростковом возрасте, чаще принимали антидепрессанты позже.
Большое депрессивное расстройство с послеродовым началом, которое врачи ранее называли послеродовой депрессией (ППД), может возникнуть во время беременности или после родов. Ретроспективное исследование 2018 года, в котором были собраны данные из баз данных пациентов, предполагает потенциальную связь между определенными типами контроля над рождаемостью и этой формой депрессии, возникающей после родов.
Исследователи обнаружили, что те люди, которые использовали противозачаточные средства, содержащие прогестерон, в том числе ВМС, имплантаты и противозачаточные таблетки, в послеродовом периоде с большей вероятностью разовьются позже.
Систематический обзор 2018 года показывает, что связь между противозачаточными средствами на основе прогестерона и депрессией менее очевидна. В анализ включены 26 исследований методов контрацепции на основе прогестерона. В то время как одно исследование действительно показало повышенный риск депрессии при использовании противозачаточных средств, в этом исследовании был риск предвзятости.
Основываясь на своем анализе, исследователи пришли к выводу, что существует мало доказательств, подтверждающих утверждение о том, что противозачаточные средства на основе прогестерона вызывают депрессию.
Исследование 2012 года описывает некоторые проблемы, с которыми сталкиваются исследователи, пытаясь распутать потенциальную связь между противозачаточными средствами и депрессией.
Авторы этого исследования подчеркивают, что определения депрессии различаются и что существует множество различных типов гормональных противозачаточных средств, в каждом из которых используются разные синтетические гормоны. Эти факторы затрудняют установление четких корреляций.
На данный момент исследования показывают, что депрессия является относительно редким побочным эффектом противозачаточных средств, хотя некоторые исследования задокументировали ее как вполне реальное явление.
Другие риски контроля над рождаемостью
Как и все лекарства, противозачаточные средства сопряжены с некоторыми рисками. Многие люди, использующие гормональные методы контроля рождаемости, замечают, что побочные эффекты исчезают в течение 2–3 месяцев, но другие считают, что они сохраняются.
Другие возможные побочные эффекты противозачаточных средств включают:
- изменения либидо или смазки во время секса
- кровянистые выделения между менструациями
- больная грудь
- тошнота
- головные боли
- угревая сыпь
- увеличение веса
Очень редко, особенно если у человека есть другие факторы риска, у него могут развиться другие побочные эффекты, в том числе:
- Инсульт
- острое сердечно-сосудистое заболевание
- сгустки крови, которые могут оторваться и попасть в легкие
- опухоли печени
В то время как многие люди используют противозачаточные таблетки для контроля симптомов менструального цикла, другие могут обнаружить, что побочные эффекты противозачаточных средств влияют на качество их жизни.
Хронические головные боли могут повлиять на трудоспособность человека. Увеличение веса и прыщи могут повлиять на самооценку, в то время как сексуальные проблемы могут мешать отношениям и устранять источник удовольствия и благополучия.
Человек может чувствовать себя подавленным из-за этих побочных эффектов противозачаточных средств. Когда побочные эффекты достаточно серьезны, чтобы повлиять на качество жизни, люди могут поговорить с врачом о смене метода или использовании негормональных противозачаточных средств.
Некоторые противозачаточные таблетки содержат меньше гормонов или более низкие дозы гормонов, чем другие. Переход на метод с низким содержанием гормонов может уменьшить побочные эффекты.
Преимущества контроля над рождаемостью
Для многих людей контроль над рождаемостью дает душевное спокойствие, поскольку правильное использование гормональных методов значительно снижает риск беременности.
Некоторые люди замечают другие преимущества, в том числе:
- более светлые периоды
- меньший риск внематочной беременности
- уменьшение боли во время менструации
- уменьшение прыщей у некоторых людей
- снижение риска остеопороза и истончения костей
- снижение риска инфекций яичников, фаллопиевых труб или матки
- более низкий риск рака яичников и эндометрия
- уменьшение симптомов эндометриоза
Люди с тяжелым предменструальным синдромом (ПМС), который вызывает сильную боль или перепады настроения, могут обнаружить, что использование противозачаточных средств действительно улучшает их психическое здоровье. Это преимущество может также снизить риск депрессии.
Что спросить у врача
Даже если один тип гормональных противозачаточных средств вызывает неприятные или невыносимые побочные эффекты, включая депрессию или изменения настроения, другой тип может работать.
Некоторые вопросы, которые следует задать врачу, прежде чем пытаться использовать противозачаточные средства или менять их тип, включают:
- Повышает ли что-нибудь в моем анамнезе риск побочных эффектов?
- Что мне делать, если у меня возникнут побочные эффекты?
- Какие побочные эффекты наиболее распространены при использовании этого метода контроля рождаемости?
- Есть ли альтернатива моему нынешнему методу с низким содержанием гормонов?
- Какой процент людей перестает использовать этот метод из-за побочных эффектов?
- Какие самые серьезные побочные эффекты врачи связывают с этим методом?
Резюме
Исследования по контролю над рождаемостью и депрессии неполны и иногда противоречат друг другу. Это заставляет людей, которые могут испытывать депрессию, принимая противозачаточные средства, оценивать свои собственные симптомы. Они могут захотеть пересмотреть варианты лечения, включая отказ от противозачаточных средств или изменение типа.
Врач серьезно отнесется к симптомам психического здоровья человека и не должен игнорировать его опасения по поводу того, что контроль над рождаемостью может сыграть роль в депрессии.
Люди могут поговорить с врачом о вариантах контрацепции и их потенциальных побочных эффектах. Также может быть полезно поговорить с врачом о других возможных факторах риска депрессии и вариантах лечения.
