Как иллюзия резиновой руки может помочь людям с ОКР
Новое исследование показывает, как использование мультисенсорной иллюзии может помочь в лечении обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Новый метод может обойти недостатки экспозиционной терапии.
В 1998 году исследователи Мэтью Ботвиник и Джонатан Коэн из Университета Питтсбурга, штат Пенсильвания, подробно описали эксперимент, который позже люди назовут «иллюзией резиновой руки» (RHI).
В эксперименте 10 человек сели, положив левую руку на стол. Экран скрывал руки каждого из участников, и вместо этого они могли видеть модель резиновой руки в натуральную величину.
Исследователи поместили руку прямо перед человеком, чтобы они могли видеть ее под тем же углом, что и свою руку.
Попросив каждого участника зафиксировать взгляд на резиновой руке, экспериментаторы использовали две маленькие кисти, чтобы погладить резиновую руку и настоящую руку участника одновременно.
Через 10 минут участники сообщили, что ощущали резиновую руку как свою собственную.
Теперь новое исследование использовало RHI, чтобы помочь людям с ОКР, связанным с контаминацией, преодолеть свои страхи.
Баланд Джалал, нейробиолог из отделения психиатрии Кембриджского университета, Великобритания, является первым автором новой статьи, опубликованной в журнале. Границы неврологии человека.
Например, при ОКР, связанном с загрязнением, страх прикоснуться к дверной ручке может привести к тому, что люди с этим заболеванием будут часами мыть и чрезмерно вытирать руки после этого.
Врачи и специалисты в области психического здоровья часто рекомендуют «экспозиционную терапию» для лечения этой и других форм ОКР.
Экспозиционная терапия побуждает людей с ОКР начинать прикасаться к потенциально загрязняющим поверхностям, не мыть после этого руки.
Однако, по словам Джалала, «экспозиционная терапия может быть очень стрессовой и поэтому не всегда эффективна или даже возможна для многих пациентов».
Это ограничение заставило его и его коллег изучить другие варианты, например, вместо этого заразить фальшивую руку.
Использование поддельной руки для лечения ОКР
Новое исследование основывается на предыдущих экспериментах RHI, которые Джалал проводил вместе с другим нейробиологом Вилаянуром С. Рамачандраном, который является соавтором нового исследования.
В этих предыдущих исследованиях Джалал и Рамачандран заразили фальшивую руку фальшивыми фекалиями, и участники сообщали, что чувствовали отвращение так же, как если бы они использовали свою руку.
Для нового исследования исследователи набрали 29 человек с ОКР из Института обсессивно-компульсивных расстройств больницы Маклина в Бельмонте, Массачусетс.
Из этих участников 16 испытали поглаживание кистью как на своей настоящей руке, так и на фиктивной руке в одно и то же время, в то время как 13 участников контрольной группы испытали поглаживание не синхронно.
Через 5 минут экспериментаторы спросили, насколько реальной кажется участникам манекен. Затем они использовали салфетку, чтобы смазать фиктивную руку поддельными фекалиями, одновременно касаясь настоящей, скрытой руки влажным бумажным полотенцем, чтобы имитировать ощущение, что на руке у них фекалии.
Экспериментаторы снова попросили участников оценить уровень своего отвращения, а также то, насколько они были взволнованы и насколько сильно они чувствовали побуждение пойти и помыть руки.
RHI может облегчить опасения по поводу заражения ОКР
Сначала обе группы сообщали, что чувствовали иллюзию, независимо от того, было ли поглаживание двух рук одновременно.
Затем исследователи забрали и чистое бумажное полотенце, и фальшивую салфетку с фекалиями, оставив фальшивые фекалии на руке манекена. После этого они гладили резиновую руку и настоящую руку еще 5 минут, все еще синхронно или асинхронно.
В этом состоянии участники экспериментальной группы сообщали, что чувствовали большее отвращение, чем участники контрольной группы.
На следующем этапе поглаживание прекратилось, и исследователи поместили поддельные фекалии на настоящую правую руку каждого из участников.
На этот раз люди из контрольной группы оценили свое беспокойство, отвращение и побуждение к умыванию на семь баллов по 10-балльной шкале Лайкерта, тогда как группа вмешательства оценила эти факторы как девять.
«Со временем синхронное поглаживание настоящих и фальшивых рук, кажется, создает все более сильную и сильную иллюзию до такой степени, что в конечном итоге это очень похоже на их собственную руку», - сообщает Джалал.
«Это означало, что через 10 минут реакция на загрязнение была более резкой».
«Хотя на этом и закончился наш эксперимент, исследования показали, что продолжающееся воздействие приводит к снижению ощущения заражения, что является основой традиционной терапии воздействием».
Баланд Джалал
Замена традиционной экспозиционной терапии
Другими словами, исследователь считает, что из этих результатов можно с уверенностью сделать вывод, что через 30 минут участники испытают снижение чувства тревоги, отвращения и желания умыться, основываясь на доказанном успехе экспозиционной терапии.
«Если вы можете обеспечить непрямое лечение, которое является достаточно реалистичным, когда вы загрязняете резиновую руку вместо настоящей руки, это может стать мостом, который позволит большему количеству людей переносить экспозиционную терапию или даже полностью заменить экспозиционную терапию», - продолжает ученый.
Он добавляет: «В то время как традиционная экспозиционная терапия может вызывать стресс, иллюзия резиновой руки часто сначала заставляет людей смеяться, помогая им расслабиться».
«Это также просто и дешево по сравнению с виртуальной реальностью, и поэтому с ним можно легко связаться с пациентами, находящимися в бедственном положении, независимо от того, где они находятся, например, в условиях нехватки ресурсов или в чрезвычайных ситуациях».
В ближайшем будущем исследователи планируют сравнить эту технику с существующими методами лечения в рандомизированных клинических испытаниях.
Рамачандран согласен с тем, что результаты убедительны, но также указывает, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем переходить к клиническим испытаниям.
«Эти результаты убедительны, но не окончательны», - говорит он. «Нам нужны образцы большего размера и чтобы сгладить некоторые методологические недостатки».
