Внимательность может ускорить лечение расстройства, связанного с употреблением опиоидов
Тысячи людей испытывают негативные последствия для здоровья от чрезмерного или неправильного употребления опиоидов, класса наркотиков, который включает как запрещенные вещества, такие как героин, так и рецептурные лекарства для снятия боли. Может ли внимательность усилить эффект традиционных методов лечения, облегчающих тягу к опиоидам?
Национальный институт злоупотребления наркотиками сообщает, что около 21–29% людей, чьи врачи прописывают им опиоиды для лечения хронической боли, в конечном итоге злоупотребляют этими препаратами. Кроме того, примерно у 8–12% людей, принимающих опиоиды по рецепту, развивается расстройство, связанное с употреблением опиоидов.
Некоторые критерии, которые специалисты используют для диагностики расстройства, связанного с употреблением опиоидов - согласно Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам - включают:
- прием опиоидов дольше или в больших количествах, чем посоветовал врач
- испытываете сильную и трудно контролируемую тягу к опиоидам
- употребление опиоидов отрицательно сказывается на успеваемости на работе или в школе
Обычно, когда человеку ставят диагноз расстройства, связанного с употреблением опиоидов, врачи назначают поддерживающую терапию метадоном.
В этой форме терапии врачи предлагают людям контролируемые дозы метадона - также опиоида - для уменьшения симптомов абстиненции и уменьшения тяги к опиоидным препаратам.
«Поддерживающая терапия метадоном была эффективной формой медикаментозного лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов», - отмечает Нина Куперман, доцент и клинический психолог отделения наркологической психиатрии Медицинской школы Рутгерса Роберта Вуда Джонсона в Нью-Брансуике, штат Нью-Джерси.
«Однако почти половина людей, получающих [поддерживающую терапию метадоном], продолжают употреблять опиоиды во время лечения или рецидивируют [в течение] 6 месяцев», - добавляет она.
По этой причине Куперман и его коллеги были заинтересованы в том, чтобы выяснить, могут ли некоторые альтернативные практики, в частности осознанность, помочь повысить эффективность поддерживающей терапии метадоном для людей с расстройством, связанным с употреблением опиоидов.
Внимательность может быть полезным дополнением к терапии
В исследовании, результаты которого теперь публикуются в журнале Наркотическая и алкогольная зависимость - Куперман и его команда протестировали новый подход к лечению расстройств, связанных с употреблением опиоидов.
Исследователи набрали 30 участников с этим заболеванием, а также с хронической болью, которых они случайным образом разделили на две группы.
В течение 8 недель одна группа продолжала свое обычное лечение метадоном и целевое консультирование, в то время как другая получала экспериментальную комбинированную терапию, которую исследователи назвали «Улучшение восстановления, ориентированное на осознанность» (БОЛЬШЕ).
MORE сочетает в себе поддерживающую терапию метадоном с практикой осознанности, которая учит людей сосредотачиваться на настоящем и лучше осознавать мысли и ощущения по мере их возникновения.
Исследователи обнаружили, что в конце 8-недельного периода исследования участники, получившие БОЛЬШЕ экспериментального вмешательства, сообщили, что в 1,3 раза лучше контролировали свою тягу к опиоидам по сравнению со сверстниками из группы, которая лечилась как обычно.
Участники группы MORE также сообщили о значительно меньшем количестве боли и стресса, а также о значительно более высоких положительных эмоциях по сравнению с другими участниками.
Кроме того, те, кто практиковал внимательность, заметили, что они осознают большую тягу к опиоидам. Исследователи предполагают, что эта реакция могла на самом деле помочь этим людям лучше контролировать свои пристрастия, поскольку внимательность способствует осознанию без осуждения.
«[Т] терапевтические эффекты БОЛЕЕ были очевидны сверх тех, которые обеспечивались структурированной программой [лечения как обычно], состоящей примерно из 6 часов групповой и индивидуальной терапии в неделю, что свидетельствует о действенности вмешательства БОЛЬШЕ», исследователи заключают в своей исследовательской работе.
«Таким образом, […] настоящее исследование предоставляет убедительные доказательства того, что БОЛЬШЕ может быть полезной дополнительной поведенческой терапией для медикаментозного лечения [расстройства, связанного с употреблением опиоидов] у людей с хронической болью», - предполагают авторы.
