Менингит у младенцев: что нужно знать

Менингит - это состояние, вызывающее воспаление мозговых оболочек, которые защищают головной и спинной мозг. Менингит чаще всего вызывается вирусом или бактериями.

Менингит - редкая, но потенциально опасная инфекция. По данным Американской академии педиатрии (AAP), дети в возрасте до 2 месяцев подвергаются большему риску заболеть менингитом.

Эксперты не уверены, почему некоторые дети заболевают менингитом, но считают, что это может быть связано с их незрелой иммунной системой.

Менингит может иметь длительные последствия для младенцев и в некоторых случаях привести к летальному исходу. Однако своевременное лечение может значительно снизить риск серьезных осложнений.

Симптомы

Симптомы менингита у младенцев могут включать сильную сонливость, отказ от еды, жар или озноб.

Симптомы менингита у младенцев поначалу могут не вызывать тревогу. Некоторые дети могут просто казаться раздражительными или уставшими.

Менингит может быстро стать серьезным, поэтому важно знать о его симптомах и немедленно обращаться за медицинской помощью при подозрении на менингит.

Наиболее частые симптомы менингита у младенцев включают:

• Выпуклый родничок (мягкое пятно на макушке). Это может быть связано с повышенным давлением или жидкостью в головном мозге.
• Высокая температура. Высокая температура - это признак инфекции, но у некоторых детей, особенно в возрасте до 3 месяцев, может не быть лихорадки.
• Холодные руки и ноги с теплым торсом.
• Озноб. Это может включать дрожь или озноб с лихорадкой или без нее.
• Затвердевшая шея. Младенцы могут держать свое тело в неподвижном положении и наклонять голову назад.
• Раздражительность и плач, особенно при взятии в руки. Это может быть из-за болей или ригидности шеи или болей в мышцах и теле.
• Учащенное дыхание.
• Постоянная рвота.
• Отказ от кормления.
• Сильная сонливость. Человек может испытывать трудности или быть не в состоянии разбудить ребенка.
• Красная или темная сыпь или следы на теле. Если у ребенка жар, он выглядит больным и у него появляется сыпь, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Младенцам, у которых есть какие-либо симптомы, которые могут быть менингитом, следует обращаться за неотложной медицинской помощью. Своевременное и агрессивное лечение помогает обеспечить лучший результат.

Изображение предоставлено: Стивен Келли, 2019 г.

Причины

Наиболее частыми причинами менингита у младенцев являются бактерии и вирусы. Бактериальный менингит обычно более опасен, чем вирусный менингит, хотя оба требуют немедленной медицинской помощи.

Несколько разных вирусов могут вызывать вирусный менингит. Они включают:

• Неполиомиелитные энтеровирусы. Это наиболее частая причина вирусного менингита в США. Они часто передаются при контакте со стулом, слюной или выделениями из глаз и носа инфицированного человека. Заражение этими вирусами является обычным явлением, но у большинства людей болезнь развивается в легкой форме.
• Грипп. Грипп или грипп могут быть особенно опасными для младенцев, так как могут привести к менингиту. Он передается при кашле, чихании и тесном контакте с инфицированным человеком.
• Вирусы простого герпеса (ВПГ). Эти вирусы вызывают герпес и генитальный герпес. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 65 процентов населения мира заражены ВПГ, и многие об этом не знают. Человек может передать ВПГ ребенку через поцелуй, даже если у него нет симптомов. Новорожденные могут заразиться ВПГ от матери во время родов.
• Вирус ветряной оспы. Этот вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай. Он очень заразен и обычно распространяется при дыхании, разговоре или контакте с волдырями инфицированного человека.
• Корь и эпидемический паротит. Эти заболевания чрезвычайно заразны и передаются через разговоры, кашель, чихание и совместное использование предметов, например чашек. С момента введения вакцины корь и эпидемический паротит встречаются реже, но по-прежнему очень опасны для младенцев.
• Вирус Западного Нила или другие вирусы, распространяемые комарами.

Большинство этих вирусов не вызывают менингит у здорового человека. Однако младенцы подвержены более высокому риску менингита и других осложнений, поэтому защита их от этих болезней жизненно важна.

Причины бактериального менингита

Если определенные бактерии присутствуют во время беременности, родов или родов, они могут заразить ребенка.

Бактериальный менингит может быть вызван несколькими типами бактерий. К наиболее распространенным типам заражения младенцев относятся:

• Группа B стрептококк, известный как стрептококк группы B. Он передается от матери к новорожденному во время схваток и родов, если мать инфицирована и не лечится.
• кишечная палочка (Кишечная палочка), который также передается от матери к ребенку во время схваток и родов, а также при употреблении зараженной пищи.
• Пневмококк и Haemophilus influenzae тип b (Hib), которые обычно передаются при кашле и чихании.
• Listeria monocytogenes, который распространяется через зараженную пищу. Плод может заразиться листерией во время беременности, если мать употребляет пищу, зараженную бактериями.
• Neisseria meningitidis, который распространяется через слюну.

Лечение менингита у младенцев

Бактериальный менингит лечится антибиотиками, которые обычно вводятся внутривенно в больнице через капельницу.

Согласно AAP, большинство младенцев, которые получают немедленное лечение антибиотиками, полностью выздоравливают. Однако около 20 процентов могут остаться с пожизненными последствиями, включая проблемы со слухом, неспособность к обучению, судороги и паралич.

Вирусный менингит не поддается лечению антибиотиками. Обычно это не так серьезно, как бактериальный менингит (за исключением ВПГ у новорожденных), и многие дети выздоравливают полностью без осложнений.

Однако оба типа менингита требуют немедленной медицинской помощи. Младенцам может потребоваться дополнительная гидратация с помощью внутривенного введения жидкостей, обезболивание, наблюдение и отдых, чтобы полностью выздороветь.

Профилактика

Менингит легко передается от человека к человеку. Хотя полностью предотвратить это невозможно, некоторые меры предосторожности могут значительно снизить риск заражения ребенка.

Вакцины - ключ к успеху

Младенцы должны получать вакцины в соответствии с рекомендациями Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) или по рекомендации врача.

Хотя вакцины не предотвращают все случаи менингита, они помогают защитить от некоторых типов серьезных бактериальных и вирусных менингитов. Это значительно снижает риск заражения ребенка.

Hib (Haemophilus influenzae тип б) вакцина

До появления вакцины против Hib эти бактерии были основной причиной бактериального менингита. Сегодня заражение Hib стало намного реже из-за вакцины.

Вакцина против Hib вводится в возрасте 2, 4 и 6 месяцев, а затем снова в возрасте от 12 до 15 месяцев. Вакцина против Hib вводится отдельно или в виде комбинированной вакцины.

Пневмококковая вакцина

Пневмококк бактерии могут вызывать менингит и другие серьезные инфекции, например пневмонию. Пневмококковая вакцина обычно вводится в возрасте 2, 4 и 6 месяцев с последующим введением последней дозы в возрасте от 12 до 15 месяцев.

Дети с определенными заболеваниями могут получить дополнительную дозу в возрасте от 2 до 5 лет.

Менингококковая вакцина

Наиболее распространенный тип менингококковой вакцины известен как менингококковая конъюгированная вакцина (MCV4 или MenACWY). Эта вакцина обычно вводится не младенцам, а детям от 11 лет и старше.

Вакцина MMR

Вакцина MMR защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи. До того, как эта вакцина стала доступной, эпидемический паротит был частой причиной вирусного менингита, особенно у младенцев и детей. Корь также может вызвать менингит.

Вакцина MMR вводится в возрасте от 12 до 15 месяцев и снова в возрасте от 4 до 6 лет.

Защита новорожденных

Соблюдение правил гигиены при приготовлении бутылочек для молока может помочь предотвратить менингит у младенцев.

Новорожденные еще не получили все вакцины, и их иммунная система не полностью развита. Поэтому часто рекомендуется избегать людей и мест, которые могут подвергнуть ребенка большему количеству микробов. Эти советы помогут защитить малышей от менингита и других болезней:

• Людям, страдающим герпесом или склонным к герпесу, следует избегать поцелуев с младенцами.
• Не подпускайте младенцев к больным, кашляющим, чихающим или нездоровым людям.
• По возможности держите ребенка подальше от большого скопления людей.
• Мойте руки перед приготовлением еды или бутылочек для ребенка.
• Попросите других вымыть руки перед тем, как взять ребенка на руки, и не прикасаться к его лицу.
• Беременным женщинам следует пройти тест на стрептококк группы B между 35 и 37 неделями беременности. Матери с положительным результатом на стрептококк группы B должны получать антибиотики во время родов, чтобы предотвратить распространение инфекции на ребенка.
• Держите младенцев в помещении в период наибольшей активности комаров. Обычно это от заката до рассвета. Если ребенку необходимо находиться на улице, используйте длинные рукава и длинные брюки и спросите педиатра о безопасных репеллентах от комаров.

Кроме того, не подвергайте младенцев воздействию сигаретного дыма, так как это может увеличить риск заражения вирусными или бактериальными заболеваниями, такими как менингит.

Когда обратиться к врачу

Симптомы менингита могут проявиться быстро и быстро стать серьезными у младенцев. По этой причине младенцам следует оказывать неотложную медицинскую помощь при появлении каких-либо симптомов менингита или в случае необычного поведения ребенка.

Сильную суетливость без очевидной причины, жар, чрезмерную сонливость или сыпь следует немедленно проверить у врача.

Хотя менингит может быть серьезным заболеванием, большинство детей выздоравливают от вирусного или бактериального менингита при надлежащей медицинской помощи.