МЕНИНГОКОКЦЕМИЯ: СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ - КРОВЬ - ГЕМАТОЛОГИЯ

Менингококцемия: все, что вам нужно знать

Менингококцемия - тяжелая форма заражения крови, поражающая все тело. Это также называется менингококковой септицемией.

Отличительный признак менингококкемии - сыпь, не исчезающая под давлением. Сыпь может появиться на любом участке тела из-за повреждения кровеносных сосудов, позволяющих крови «просачиваться» в кожу.

Менингококцемия может возникнуть в любом возрасте, но наибольшему риску подвержены младенцы и маленькие дети.

Прямой контакт с жидкостями из носа и горла человека, например, при чихании, - самый простой способ распространения болезни. Перенаселенность, совместное использование столовой посуды и поцелуи также являются факторами риска.

Врачи должны как можно быстрее диагностировать и лечить менингококцемию. Если человек получит лечение позже, он может столкнуться с серьезными осложнениями, такими как потеря слуха, умственная отсталость и ампутация.

В этой статье мы рассмотрим симптомы менингококкемии, то, как врач диагностирует ее и как лечить. Мы также объясняем, как лучше всего предотвратить менингококцемию.

Что такое менингококкемия?

У человека с менингококковой инфекцией на ранних стадиях может возникнуть жар и озноб.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), менингококкемия - это инфекция крови, вызванная бактериями. Neisseria meningitidis.

Когда у кого-то есть менингококцемия, бактерии попадают в кровоток и размножаются, повреждая кровеносные сосуды по всему телу и вызывая кровотечение в кожу и органы. Это может привести к появлению значительной сыпи.

Заболевание часто возникает вместе с менингококковым менингитом, но с большой вероятностью может быть смертельным, если оно не проявляется.

Хотя инфекция может возникнуть у кого угодно, наибольшему риску подвержены младенцы до 2 лет и подростки.

Смертность от менингококкемии составляет до 40%.

Симптомы

С момента первоначального контакта с бактериями может пройти от 2 до 10 дней, прежде чем у людей начнут проявляться какие-либо симптомы менингококковой инфекции.

Любой, у кого появляются первые симптомы, должен немедленно обратиться к врачу, так как болезнь может быстро стать опасной для жизни.

На самых ранних стадиях менингококковая инфекция вызывает симптомы гриппа, в том числе:

лихорадка и озноб
усталость (чувство усталости)
холодные руки и ноги
мышечная или суставная боль
раздражительность
рвота
учащенное дыхание

На этой стадии также могут возникать инфекции горла, причем фарингит, тонзиллит и ларингит являются ранними признаками, поскольку бактерии проникают через слизистую оболочку задней части глотки.

Наиболее характерный признак менингококкемии развивается в течение нескольких часов. Этот признак - геморрагическая сыпь, которая появляется на коже, которая не тускнеет и не теряет цвет, когда кто-то прижимает к ней стакан.

Однако не у всех появляется сыпь. У младенцев также могут быть дополнительные симптомы, в том числе выпуклый родничок (мягкое пятно) и вялый вид.

Картинки

Причины

Менингококкемия возникает при N. meningitidis попадают в кровоток человека и повреждают кровеносные сосуды, вызывая кровотечение кожи и органов.

Однако тот, кто колонизирован этими бактериями, не всегда заболевает менингококкемией. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), бактерии попадут в кровоток менее чем у 1% колонизированных людей.

По данным Канадского фонда исследований менингита, до 20% людей несут N. meningitidis в задней части носа и горла без каких-либо симптомов. Любой носитель может передавать бактерии другим людям.

Бактерии распространяются через прямой контакт с крошечными капельками, которые выходят из носа или рта человека. Эти капли могут попасть к другому человеку через:

кашляющий
чихание
целоваться
совместное использование столовых приборов или еды
совместное использование напитков из одной емкости
обмен губной помадой, сигаретами или зубными щетками

N. meningitidis может также вызвать менингококковый менингит, еще одну серьезную инфекцию. Он влияет на мембраны, которые окружают головной и спинной мозг, и может возникать при менингококкемии или само по себе.

Диагностика

Диагностика менингококкемии на самых ранних стадиях может быть сложной задачей, поскольку люди могут легко принять некоторые из более легких симптомов за простуду или грипп.

Однако врач начнет лечение антибиотиками в качестве меры предосторожности, если подозревает наличие менингококкемии.

В большинстве случаев менингококкемия вызывает видимые изменения кожи наряду с другими симптомами. Человек может обнаружить признаки менингококкемии, осмотрев все тело на предмет сыпи, которая не исчезает при надавливании.

Людям с более темной кожей следует уделять особое внимание подошвам ног и ладоням рук или другим более светлым участкам кожи, где сыпь будет более заметна.

Клинические испытания

Врачи могут взять жидкость из спинного мозга или сыпь для проверки на менингококковые бактерии с помощью окрашивания по Граму.

Окраска по Граму - это тест, при котором на пробе используется серия красителей для выявления бактерий.

Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР) может обнаружить N. meningitidis ДНК в крови даже на самых ранних стадиях заболевания.

Уход

Менингококцемия требует срочного лечения антибиотиками. При быстром лечении менингококкемия с меньшей вероятностью станет опасной для жизни.

Врачи будут лечить антибиотиками даже при подозрении на менингококцемию из-за тяжести заболевания и риска септического шока. Раннее лечение снижает риск таких осложнений, как гангрена или повреждение головного мозга.

По этой причине врачи также могут лечить людей, которые вступали в тесный контакт с кем-то, кто болен менингококкемией.

24-часовой курс антибиотиков помогает ограничить распространение бактерий, но многие врачи прописывают 7-дневный курс. Постоянная доза антибиотиков может полностью удалить бактерии.

В тяжелых случаях менингококкемии и кожа, и ткани могут терять приток кислорода. В этом случае врачам может потребоваться ампутация пораженного пальца или конечности.

Профилактика

CDC предполагает, что лучшая защита от менингококковых заболеваний - это своевременное использование рекомендованных вакцин.

Также помогает соблюдение распорядка здоровых привычек, например, достаточный сон и избегание тесного контакта с больными людьми.

Вакцинация имеет решающее значение для людей с ВИЧ, которые подвержены более высокому риску заражения менингококкемией.

Лица, которые вступают в тесный контакт с человеком, больным менингококкемией, должны спросить у врача антибиотики, чтобы не заболеть.

Менингококковая вакцина

Врачи в США используют различные типы менингококковых вакцин, включая MenACWY и MenB.

Дети могут получить плановую вакцинацию MenACWY в возрасте от 11 до 12 лет и повторную вакцинацию в возрасте 16 лет. Те, кто получает вакцину в возрасте 16 лет и старше, не нуждаются в ревакцинации.

Врачи могут вводить вакцину MenB людям в возрасте 16–23 лет. Они также могут давать его детям в возрасте 10 лет и старше, которые имеют повышенный риск заражения инфекцией.

Дети и взрослые, подверженные риску заражения, могут получать разные вакцины в разное время.

В других странах существуют разные штаммы бактерий, поэтому вакцина, защищающая людей от менингококковых бактерий в США, может не действовать за рубежом. Перед отъездом за границу обязательно проконсультируйтесь с врачом, если возникнут дополнительные прививки.

Перспективы

Менингококцемия - серьезный тип заражения крови. У некоторых людей в результате менингококкемии могут развиться физические, неврологические и психологические осложнения.

Бактерии, вызывающие менингококцемию, повреждают кровеносные сосуды, блокируя приток кислорода к основным органам и тканям, что может привести к: