Есть ли лекарство от гепатита С?
Гепатит С - это излечимая инфекция печени, вызванная вирусом гепатита С. Без надлежащего лечения хронические инфекции гепатита С могут привести к серьезным осложнениям, таким как заболевание печени, рубцевание печени и рак печени.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до 85% людей, заболевших гепатитом С, заболевают хроническими инфекциями. Врачи могут лечить инфекции гепатита С с помощью лекарств, предотвращающих репликацию вируса.
Врачи анализируют количество вируса гепатита С в крови человека, также известное как вирусная нагрузка. Они делают это во время и после лечения, чтобы определить, насколько успешным было вмешательство.
Как врачи лечат гепатит С
При лечении гепатита С врач проанализирует количество вируса в крови человека.
Успешное лечение наступает, когда у человека устойчивый вирусологический ответ (УВО).
УВО - это когда вирус гепатита С остается неопределяемым в крови человека через 12 недель или более после завершения лечения.
Наличие УВО указывает на то, что человек останется здоровым до конца своей жизни. Инфекции гепатита С возвращаются менее чем у 1% людей после УВО.
Раньше лечение гепатита С представляло собой комбинацию инъекций интерферона и противовирусного препарата рибавирина. Такой подход укрепил иммунную систему организма, чтобы он мог более эффективно бороться с вирусом.
Однако сейчас методы лечения гепатита С претерпели значительные изменения. По данным CDC, текущее лечение может вылечить более 90% людей всего за 8–12 недель.
В следующей части этой статьи обсуждаются различные методы лечения хронического гепатита С. Люди с гепатитом С имеют доступ к нескольким вариантам лечения.
Противовирусные препараты прямого действия
Врачи используют противовирусные препараты прямого действия (ПППД) в качестве стандартного варианта лечения гепатита С.
В отличие от старых методов лечения, направленных на повышение иммунной активности в организме, ПППД напрямую атакуют вирус гепатита С.
Эти целевые методы лечения убивают вирус гепатита С, не оказывая отрицательного воздействия на другие части тела.
Побочные эффекты ПППД могут включать:
- усталость
- Головная боль
- понос
- тошнота
- рвота
- анемия
По данным Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, ПППД имеют более высокий риск взаимодействия с лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта, по сравнению с лечением, которое врачи основывают на интерфероне.
ПППД используют различные механизмы для борьбы с вирусом гепатита С. К ним относятся:
Ингибиторы протеазы
Эти DAA предотвращают репликацию вируса, блокируя фермент протеазу.
Ингибиторы протеазы при гепатите С включают:
- глекапревир
- паритапревир
- воксилапревир
- симепревир
- гразопревир
Ингибиторы полимеразы
Ингибиторы полимеразы напрямую препятствуют репликации вируса.
Софосбувир - это ингибитор полимеразы, который врачи могут использовать в сочетании с другими лекарствами для лечения гепатита С.
Ингибиторы NS5A
Ингибиторы NS5A напрямую нацелены на белок NS5A, который играет решающую роль в репликации гепатита С.
Примеры ингибиторов NS5A включают:
- даклатасвир
- Эльбасвир
- омбитасвир
- Велпатасвир
- пибрентасвир
Рибавирин
В прошлом врачи использовали инъекции рибавирина и интерферона для лечения инфекций гепатита С.
Рибавирин предотвращает размножение вируса гепатита С в организме. Однако сам по себе он не работает. Люди должны принимать рибавирин вместе с другим лекарством, таким как интерферон.
Это лекарство имеет «предупреждение о черном ящике» Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).
Предупреждение в виде черного ящика указывает на потенциальные опасные или опасные для жизни риски, которые FDA связывает с определенными лекарствами, отпускаемыми по рецепту.
К серьезным побочным эффектам рибавирина относятся:
- анемия или низкое количество эритроцитов
- новые или ухудшающиеся симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, например сердечные приступы
- новые инфекции
- врожденные пороки развития
- отказ печени
- видение меняется
- затрудненное дыхание
- изменения в настроении
- симптомы депрессии
- суицидальные мысли
Предотвращение самоубийств
- Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
- Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
- Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
- Уберите все оружие, лекарства и другие потенциально опасные предметы.
- Слушайте человека без осуждения.
- Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 1-800-273-8255.
Интерфероны
Интерфероны были частью стандартного лечения гепатита С в течение нескольких лет. Однако их в значительной степени заменили более эффективные и безопасные методы лечения.
Интерфероны - это природные белки, которые стимулируют иммунную активность в организме. Использование интерферонов для лечения гепатита С может привести к гриппоподобным симптомам и другим побочным эффектам, таким как:
- высокая температура
- озноб
- Головная боль
- мышечные боли
- потеря аппетита
- изменения в настроении
- анемия
- изменения в видении
- снижение функции щитовидной железы
- депрессия
- беспокойство
Выбор правильного лечения
Способы лечения гепатита С постоянно развиваются в ответ на новые исследования и улучшения в медицинских технологиях. Сегодня люди имеют доступ к многочисленным лекарствам, которые могут быстро и безопасно вылечить инфекцию.
Количество доступных методов лечения может показаться людям огромным. Однако с помощью врача человек может сузить круг вариантов лечения, наиболее соответствующих его потребностям.
Прежде чем назначить лечение, врач учтет несколько факторов. К ним относятся:
- вирусная нагрузка или количество вируса в организме
- степень повреждения печени, например рубцевание или цирроз
- реакция человека на любое предыдущее лечение гепатита С
- наличие других состояний здоровья
- генотип вируса гепатита С
Гепатит С имеет шесть различных генотипов. Генотип относится к комбинации генов в организме, включая вирусы. Определение генотипа вируса гепатита С - важный первый шаг в процессе лечения.
Узнайте больше о том, как генотип может повлиять на лечение гепатита С, здесь.
Управление
Залог успешного лечения гепатита С - ранняя диагностика. Люди могут поговорить с врачом, если подозревают, что могли контактировать с вирусом, или если у них наблюдаются симптомы инфекции гепатита С.
Люди, у которых есть гепатит С, могут следовать этим рекомендациям, чтобы помочь справиться со своими симптомами:
- избегайте веществ, повреждающих печень, таких как алкоголь и некоторые лекарства
- завершить весь курс лечения, назначенного врачом
- избегать или бросить курить
- поддерживать здоровую массу тела
- управлять любыми другими состояниями здоровья
Профилактика
Гепатит С - это вирус, передающийся с кровью, а это означает, что вирус распространяется, когда кровь инфицированного человека попадает в кровоток человека, не инфицированного вирусом.
Гепатит С, хотя и редко, может передаваться от матери к ребенку и от других людей в результате полового акта.
В настоящее время вакцины против гепатита С не существует, но люди могут снизить риск заражения за счет:
- избегать или прекращать употребление инъекционных наркотиков
- избегать совместного использования или повторного использования игл
- соблюдение правил техники безопасности при работе в среде повышенного риска, например в больнице
- использование презервативов во время секса
- ограничение количества половых партнеров
Перспективы
По данным CDC, инфекции гепатита С разрешаются спонтанно в 15–25% случаев. Однако у оставшегося большинства людей с инфекцией разовьется хронический гепатит С.
Люди могут болеть гепатитом С, даже не подозревая об этом, потому что он не всегда вызывает симптомы в течение многих лет, пока не повредит печень.
Симптомы, которые врачи связывают с гепатитом С, включают:
- высокая температура
- усталость
- потеря аппетита
- тошнота и рвота
- моча темного цвета
- стулья глиняного цвета
- боль в суставах
- пожелтение кожи и глаз
Без лечения хронические инфекции гепатита С могут привести к рубцеванию печени, печеночной недостаточности и раку печени. Однако, по данным CDC, современные методы лечения гепатита С могут вылечить девять из 10 человек за 8–12 недель.
Забрать
Существует несколько безопасных и эффективных методов лечения гепатита С. С помощью медицинского работника люди могут найти лучшие варианты лечения, которые помогут справиться со своими симптомами.
Человек может снизить риск развития гепатита С, следуя рекомендациям по профилактике, перечисленным в этой статье.
