Что такое синдром голубого ребенка?
Синдром синего ребенка, также известный как детская метгемоглобинемия, - это состояние, при котором кожа ребенка становится синей. Это происходит из-за пониженного количества гемоглобина в крови ребенка.
Гемоглобин - это белок крови, который отвечает за перенос кислорода по телу и его доставку к различным клеткам и тканям.
Когда кровь не может переносить кислород по телу, ребенок становится синим (синюшным).
Синдром синего ребенка редко встречается в промышленно развитых странах, но иногда встречается в сельской местности. Младенцы, рожденные в развивающихся странах с плохим водоснабжением, по-прежнему подвержены риску заболевания.
Причины
Самая частая причина синдрома синего ребенка - вода, загрязненная нитратами.
После того, как ребенок пьет смесь, приготовленную из воды, богатой нитратами, организм превращает нитраты в нитриты. Эти нитриты связываются с гемоглобином в организме, образуя метгемоглобин, который не может переносить кислород.
Нитраты чаще всего встречаются в питьевой воде в сельскохозяйственных общинах, использующих колодезную воду. Это загрязнение происходит из-за использования удобрений и навоза.
Младенцы младше 3 месяцев подвержены высокому риску синдрома синего ребенка, но он также может возникать в других группах населения.
К людям с риском метгемоглобинемии относятся взрослые с:
- генетическая предрасположенность
- язвы или гастрит
- почечная недостаточность, требующая диализа
Другие условия, при которых ребенок может выглядеть синим, включают:
- Тетралогия Фалло (TOF): TOF - это серьезное врожденное заболевание сердца, вызывающее четыре структурных нарушения в сердце, которые приводят к недостатку кислорода в крови. Это состояние может привести к тому, что ребенок посинеет, хотя обычно это происходит при рождении.
- Другие врожденные пороки сердца. Любые врожденные пороки сердца, влияющие на количество кислорода в крови ребенка, могут вызвать посинение кожи.
- Метгемоглобинемия: это происходит из-за воздействия вдыхаемого оксида азота или некоторых анестетиков и антибиотиков.
Симптомы
Самый распространенный симптом синдрома голубого ребенка - это посинение кожи вокруг рта, рук и ног. Это также известно как цианоз и является признаком того, что ребенок или человек не получает достаточно кислорода.
Другие потенциальные симптомы синдрома синего ребенка включают:
- затрудненное дыхание
- рвота
- понос
- вялость
- повышенное слюноотделение
- потеря сознания
- припадки
В тяжелых случаях синдром синего ребенка может даже привести к смерти.
Диагностика
Врач может заподозрить, что у младенца синдром синего ребенка во время регулярного осмотра. Родители или опекуны, заметившие посинение, должны записаться на прием к врачу.
Врач начнет диагностику с тщательного изучения истории болезни, спросив о любых симптомах, способах кормления и условиях в доме. Затем они проведут физический осмотр, посмотрев на изменение цвета обесцвеченных участков и прислушиваясь к сердцу и легким.
Дополнительные диагностические тесты могут включать:
- анализы крови
- рентген грудной клетки, чтобы посмотреть на легкие и сердце
- эхокардиограмма, чтобы посмотреть на сердце и насколько хорошо оно функционирует
- насыщение кислородом, чтобы определить, сколько кислорода в крови
- катетеризация сердца для непосредственного осмотра кровеносных сосудов и структур внутри сердца
Помимо тестирования ребенка, можно проверить водопроводную воду, чтобы измерить уровень нитратов.
Как правило, безопасной считается вода с уровнем нитратов ниже 10 миллиграммов на литр (мг / л). Если в пробе воды уровень нитратов выше 10 мг / л, не давайте ее младенцу.
Уход
Лечение будет зависеть от того, что заставляет ребенка посинеть. Если обесцвечивание вызывает врожденный порок сердца, может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления аномалий.
Хирург обычно оперирует ребенка до того, как ребенку исполнится 1 год, в идеале примерно в 6 месяцев или даже немного раньше. Успешная операция означает, что ребенок начнет получать больше кислорода и больше не будет выглядеть синим.
Если высокий уровень нитратов в воде вызывает синдром синего ребенка, врачу, вероятно, потребуется проконсультироваться с местным токсикологом или токсикологом, чтобы определить лучший способ лечения этого состояния.
Для всех детей с этим заболеванием важно избегать источников загрязнения нитратами, таких как вода из колодца или водопроводная вода.
Врачи могут наблюдать за детьми с легкой формой синдрома синего ребенка, чтобы убедиться, что у них не появятся дальнейшие проблемы со здоровьем в результате этого состояния.
Детям с более тяжелой формой заболевания может потребоваться лекарство под названием метиленовый синий, которое врач сделает в виде инъекции.
Перспективы
Синдром синего ребенка - это редкое заболевание, которое возникает, когда младенцы пьют смесь, приготовленную из воды, загрязненной высокими уровнями нитратов.
По этой причине очень важно не давать младенцам воду из колодца, пока им не исполнится 1 год. Прием лекарств и наблюдение за ребенком обычно могут предотвратить любые осложнения. Однако при отсутствии лечения синдром синего ребенка может быть опасным для жизни.
Большинство детей с синдромом синего ребенка продолжают вести нормальную и здоровую жизнь без серьезных осложнений для здоровья.
