Внутрипротоковая папиллома: что нужно знать
Внутрипротоковая папиллома - это доброкачественная бородавчатая опухоль, которая может развиваться в протоке груди. Таких новообразований может быть один или несколько.
Внутрипротоковая папиллома не является раком груди, и это не означает, что у человека будет рак груди.
Однако наличие нескольких папиллом может увеличить риск развития рака в будущем. По этой причине рекомендуется обратиться за медицинской помощью.
В этой статье вы узнаете больше о внутрипротоковых папилломах, как их распознать и что делать, если они образуются.
Симптомы
Одиночная внутрипротоковая папиллома - это единичная опухоль, которая формируется возле соска в самом большом молочном протоке.
Симптомы солитарной внутрипротоковой папилломы включают:
- прозрачные или кровянистые выделения из сосков
- шишка за соском или рядом с ним
Это заболевание в основном поражает женщин и редко встречается у мужчин. Если внутрипротоковая папиллома развивается во время кормления грудью, в грудном молоке может быть небольшое количество крови.
Множественные внутрипротоковые папилломы меньше по размеру и образуются в более мелких молочных протоках, расположенных дальше от соска.
Эти уплотнения развиваются глубже в груди, поэтому их труднее прощупать. Множественные внутрипротоковые папилломы также реже вызывают выделения из сосков.
Симптомы внутрипротоковой папилломы, одиночные или множественные, могут напоминать симптомы рака груди и других состояний. По этой причине важно обращаться к врачу по поводу любых изменений в груди, включая уплотнения, выделения из сосков, боль или зуд.
Диагностика
Человек может узнать, что у него внутрипротоковая папиллома, после того, как обратил внимание врача на симптомы, связанные с грудью. Обычное обследование также может выявить это состояние.
Врач может диагностировать внутрипротоковую папиллому после:
Медицинский осмотр: врач проверит наличие выделений из сосков и изменений формы и текстуры груди.
Визуализирующие обследования: к ним относятся маммография, МРТ и ультразвуковое сканирование.
Лабораторные тесты: выделения из сосков могут содержать клетки, указывающие на рак.
Дуктоскопия молочной железы: эта процедура включает использование очень тонкого трубчатого инструмента для сбора образцов и изображений из протоков.
Дуктоскопия позволяет врачу собрать информацию о размере и локализации изменений в груди.
Эта информация может помочь им определить, проводить ли биопсию и исключить ли другие состояния, такие как атипичная протоковая гиперплазия и протоковая карцинома in situ. Эти состояния включают аномальные клетки в молочных протоках, и оба могут увеличить риск развития инвазивного рака груди.
Уход
Врач обычно рекомендует операцию по удалению внутрипротоковой папилломы.
Хирург удаляет нарост и пораженную часть молочного протока, но не затрагивает непораженные участки груди. Процедура будет проходить под общим наркозом.
Удаление части молочного протока может вызвать осложнения при грудном вскармливании. Любой, кто планирует кормить грудью, должен обсудить это с хирургом. Людям, которые в настоящее время кормят грудью, также следует поговорить с консультантом по грудному вскармливанию.
Рак молочной железы
Внутрипротоковые папилломы не являются раком груди, и их наличие не означает, что у человека разовьется рак груди.
Однако, по данным Национального института рака, наличие нескольких папиллом увеличивает риск рака груди.
В исследовании 2017 года были изучены результаты биопсии 520 новообразований, которые врачи диагностировали как папилломы после ультразвуковой проверки. Исследователи отметили, что 44 из этих новообразований - или 17,6% - в конечном итоге были атипичными или злокачественными.
В исследовании предыдущего года сравнивались результаты биопсии с результатами тестирования после хирургического удаления. Из 119 новообразований, которые биопсии определили как папилломы, 21% содержали атипичные клетки. Наличие атипичных клеток не означает наличия рака, но может увеличить риск злокачественного новообразования.
Поскольку биопсия не совсем точна, врачи рекомендуют рассмотреть возможность операции по удалению внутрипротоковых папиллом.
Любой человек с множественными внутрипротоковыми папилломами должен обсудить факторы риска рака груди со своим врачом, даже если тесты показывают, что клетки доброкачественные. Возможно, им потребуется составить график проверок.
Прогноз
Если клетки внутрипротоковой папилломы доброкачественные, прогноз обычно хороший после операции по удалению новообразования.
Если присутствуют атипичные или раковые клетки, врач может порекомендовать более частые обследования или лечение, например прием лекарств или дополнительную операцию.
Профилактика
В настоящее время нет способа предотвратить развитие папиллом, но некоторые меры могут обеспечить раннюю диагностику и быстрое лечение в случае изменений.
Американский колледж врачей рекомендует всем женщинам говорить со своими врачами о скрининге примерно с 40 лет. Тем, у кого средний риск, они рекомендуют делать маммографию каждые 2 года в возрасте от 50 до 74 лет.
У некоторых организаций, например, Американского онкологического общества, есть другие рекомендации.
Все люди разные, и у некоторых людей риск выше, чем у других. Важно согласовать с врачом правильный график обследований.
Люди с высоким риском рака груди обычно имеют:
- личная история рака груди или поражения груди с высоким риском
- генетические факторы, такие как мутация BRCA1 или же BRCA2 ген
- облучение грудной клетки в детстве
Как можно скорее проконсультируйтесь с врачом о любых изменениях, связанных с грудью. Раннее лечение рака груди очень эффективно.
Забрать
Внутрипротоковые папилломы - это безвредные образования, которые развиваются в протоках, проходящих через грудь. Несмотря на то, что они доброкачественные, наличие нескольких папиллом может увеличить риск рака.
Каждому, кто замечает изменения, связанные с грудью, следует проконсультироваться с врачом. Если анализы обнаруживают папилломы, врач может помочь определить лучшую стратегию лечения или наблюдения.
