«Интенсивное управление артериальным давлением» может сохранить здоровье мозга
Новое исследование сравнивает интенсивный контроль артериального давления со стандартным контролем артериального давления и обнаруживает, что первое коррелирует с более низкой вероятностью развития поражений белого вещества в более позднем возрасте.
Многочисленные крупные когортные исследования связывают гипертензию среднего возраста с умеренными когнитивными нарушениями и деменцией в дальнейшем.
Некоторые из этих исследований выявили более высокий риск поражения белого вещества мозга в пожилом возрасте у людей с высоким кровяным давлением в возрасте от 50 лет.
Белое вещество головного мозга состоит из пучков аксонов, которые представляют собой тонкие продолговатые нейроны. Белое вещество является «белым» из-за миелина - защитного вещества, покрывающего аксоны. В отличие от серого вещества, белое вещество продолжает развиваться в зрелом и среднем возрасте.
Предыдущие исследования связывали аномалии миелина головного мозга, такие как истончение этого слоя, с рядом неврологических состояний, включая болезнь Альцгеймера и другие виды деменции.
Поражения белого вещества, которые появляются на МРТ-сканере, отражают такие нарушения миелина. Поражения белого вещества также могут указывать на высокое содержание воды, повышенную чувствительность глиальных клеток к травмам, пористость кровеносных сосудов головного мозга или мини-инсульты.
Новое исследование исследует связь между гипертонией среднего возраста и поражениями белого вещества, которые могут привести к когнитивным нарушениям в более позднем возрасте.
В частности, группа исследователей задалась вопросом, коррелирует ли интенсивное лечение артериального давления с ограниченным «прогрессированием ишемической болезни мелких сосудов, о чем свидетельствует объем поражения белого вещества головного мозга».
Доктор Ник Брайан, доктор философии, из отдела диагностической медицины Техасского университета в Остине, является автором-корреспондентом новой статьи.
Доктор Брайан и его команда исследовали сканирование мозга 449 участников и обнаружили, что интенсивный контроль артериального давления в возрасте 50 лет действительно соответствовал более низкой вероятности поражения белого вещества позже.
Результаты исследования теперь представлены в JAMA.
Эффект от интенсивного контроля артериального давления
Исследователи изучили сканирование мозга участников, которые были зачислены в исследование по вмешательству систолического артериального давления (SPRINT) Национального института здоровья (NIH).
В рамках SPRINT участники, которым вначале было в среднем 50 лет и относились к группе высокого сердечно-сосудистого риска, сделали сканирование мозга в начале исследования и через 4 года.
В течение этого времени участники получали либо стандартное лечение, которое снижало систолическое артериальное давление до уровня менее 140 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.), Либо интенсивное лечение для снижения систолического артериального давления ниже 120 мм рт.
За 4 года общий объем поражений белого вещества увеличился в среднем на 0,92 см3 в группе интенсивного лечения. Напротив, объем поражения белого вещества увеличился в среднем на 1,45 см3 среди участников, получавших стандартное лечение.
«Интенсивное лечение значительно уменьшило накопление поражений белого вещества у людей, у которых был более высокий шанс получить такой вид повреждений из-за высокого кровяного давления», - сообщает соавтор исследования доктор Клинтон Б. Райт, директор отдела клинических исследований. в Национальном институте неврологических расстройств и инсульта NIH (NINDS).
Другой соавтор исследования, доктор философии Ленор Дж. Лаунер, старший научный сотрудник лаборатории эпидемиологии и народонаселения Национального института старения (NIA) Национального института здоровья США, также комментирует результаты.
Она говорит: «SPRINT MIND принес многообещающие первые результаты в борьбе против растущей в стране проблемы старения с заболеваниями головного мозга. Как сканирование мозга, так и когнитивные тесты подтверждают потенциальные преимущества, которые интенсивное управление артериальным давлением может иметь для мозга ».
«Мы надеемся, что эти открытия станут основой для будущих исследований того, как защитить мозг на протяжении всей жизни человека», - добавляет Лаунер.
Полученные данные подтверждают результаты предыдущего исследования, которое показало, что интенсивный контроль артериального давления снижает возникновение легких когнитивных нарушений.
«Эти данные о поражениях белого вещества - в первую очередь при агрессивном контроле артериального давления - обнадеживают, поскольку мы продолжаем развивать науку о понимании и решении сложных заболеваний головного мозга, таких как болезнь Альцгеймера и связанных с ней деменций», - добавляет д-р Ричард Дж. Ходес, директор NIA.
