Как ревматоидный артрит влияет на запястья?
У людей с ревматоидным артритом часто возникают симптомы на запястьях. Ряд упражнений может помочь уменьшить эти симптомы, в том числе боль и скованность.
Ревматоидный артрит (РА) поражает более 1,3 миллиона американцев. Обычно поражаются руки, запястья и колени.
В этой статье мы рассмотрим, как РА влияет на запястья, а также его симптомы, диагностику и методы лечения.
Как ревматоидный артрит влияет на запястья?
РА часто вызывает воспаление в одном или обоих лучезапястных суставах, что приводит к боли и отеку в этой области. Люди также замечают скованность суставов, которая может затруднять движения запястья.
Запястье представляет собой сложный сустав, в котором есть множество более мелких суставов. Он состоит из двух больших костей и восьми меньших.
РА - это прогрессирующее заболевание, которое обычно начинается в мелких суставах, таких как пальцы рук и ног, и в суставах среднего размера, включая запястье, а затем распространяется на более крупные суставы. Хотя изначально симптомы незначительны, они могут стать очень болезненными.
По мере развития РА может влиять на диапазон движений и гибкость лучезапястных суставов. Человек с этим заболеванием, вероятно, испытывает скованность и ограниченный диапазон движений.
Симптомы появляются и исчезают со временем в эпизодах, называемых обострениями. Если РА поражает одно запястье, в конечном итоге, вероятно, повлияет и другое.
РА может повредить хрящ, который обычно смягчает сустав и позволяет ему плавно двигаться. Когда это заболевание разрушает хрящ, кости сустава могут тереться друг о друга, что приводит к необратимому повреждению.
Это может вызвать дополнительные проблемы. Например, сухожилия, отвечающие за движение пальцев, могут разорваться, не позволяя человеку полностью развести пальцы.
Симптомы РА на запястьях
РА может вызвать отек и боль в лучезапястных суставах. Со временем это воспаление может привести к необратимым повреждениям, что приведет к изменению формы лучезапястных суставов.
Человек с РА может также заметить узелки, образующиеся возле запястий. Это небольшие твердые шишки. Узелки чаще развиваются вокруг других пораженных суставов, например, на пальцах рук или локтевых суставах.
Сначала симптомы РА обычно легкие. Человек может чувствовать дискомфорт только в определенные моменты, когда оказывает давление на лучезапястные суставы, например, при повороте руки.
На ранних стадиях диапазон движений суставов обычно незначительно ограничен.
Со временем боль становится более сильной и стойкой. Люди могут чувствовать дискомфорт даже тогда, когда у них нет обострения.
Помимо симптомов, связанных с суставами, РА может вызывать:
- усталость
- потеря веса
- субфебрильная температура
- мышечная слабость
Диагностика
Чтобы диагностировать РА, врач проведет физический осмотр местности и изучит историю болезни человека. Они оценят физические изменения запястья и диапазон его движений.
Врачи также могут порекомендовать визуализирующие обследования, такие как рентген, ультразвук или МРТ. Это поможет определить степень повреждения и точное местоположение пострадавшего.
Анализы крови могут показать, есть ли у человека РА или другой тип артрита, на основе состава антител в крови.
Уход
От артрита нет лекарства, поэтому лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение боли, предотвращение повреждения суставов и повышение подвижности.
Лечение ревматоидного артрита запястий может включать:
Снижение давления на запястья
Ограничение активности, которая оказывает давление на запястья, может быть эффективным способом уменьшить боль.
Трудно полностью избежать использования запястий, но шины и другие приспособления могут оказать поддержку.
Упражнения
Важно, чтобы суставы запястья оставались подвижными, чтобы не допустить дополнительных повреждений.
Упражнение для запястий может улучшить гибкость, диапазон движений и силу мышц, что может уменьшить дискомфорт.
Могут помочь следующие упражнения:
- Регулярно растягивайте и сгибайте запястья для улучшения кровообращения и улучшения гибкости и диапазона движений.
- Ежедневно сжимайте мяч для снятия стресса, чтобы поддерживать активность сухожилий запястья и наращивать мышцы рук.
- Положите руки ладонями вверх на стол, переверните их ладонями вниз, затем повторите. Это повысит силу и гибкость запястья.
Другие упражнения, которые могут помочь с симптомами РА, охватывающими все тело, включают:
- плавание, так как вода поддерживает тело, оказывая меньшее давление на суставы
- формы упражнений, которые включают плавные движения, такие как тай-чи и йога
- ходьба, потому что это упражнение с малой нагрузкой, и люди могут использовать трость или ходунки, если это необходимо
Физиотерапевты могут порекомендовать другие упражнения для улучшения подвижности запястий.
Медикамент
Лекарства могут помочь облегчить боль, уменьшить воспаление и замедлить прогрессирование РА.
Врачи часто рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для контроля воспаления. Это важный шаг к уменьшению боли и восстановлению диапазона движений запястий.
Другие типы лекарств, которые могут уменьшить воспаление, включают:
- модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD)
- биологические препараты
- обезболивающие
- инъекции кортикостероидов
Хирургия
Если РА привел к необратимому повреждению лучезапястного сустава или если другие методы лечения не помогли, врач может порекомендовать операцию. Обычно цель состоит в том, чтобы удалить или заменить поврежденные части сустава.
Некоторые виды хирургии могут включать в себя сращивание частей кости в суставе, которые трутся друг о друга.
Люди с РА на запястье имеют повышенный риск развития состояния, поражающего сухожилия, которое называется дорсальным теносиновитом.
Если воспаление распространяется на руки и существует риск повреждения сухожилий, врач может направить человека к специализированному хирургу, потому что с разрывом сухожилий трудно справиться.
В противном случае врачи могут порекомендовать инъекцию стероидов в синовиальную ткань, что также может быть профилактической мерой.
Перспективы
РА часто поражает запястья. По мере прогрессирования состояния симптомы обычно ухудшаются, и людям может потребоваться использовать упражнения, лекарства или комбинацию методов лечения для облегчения симптомов.
РА - хроническое заболевание. Со временем это может привести к необратимым повреждениям и ограничению подвижности запястий.
Если врач обнаруживает его на ранней стадии и у человека есть правильная комбинация методов лечения, РА может вызывать только легкие симптомы в течение многих лет.
