Как упражнения влияют на когнитивные функции при болезни Паркинсона?
Эксперты уже пришли к выводу, что упражнения могут помочь людям с болезнью Паркинсона улучшить их двигательные симптомы, но как они влияют на когнитивные симптомы этого состояния?
Болезнь Паркинсона - это неврологическое заболевание, которое обычно выделяется вызываемыми двигательными симптомами, включая тремор, ригидность в конечностях, нарушение равновесия и отсутствие контроля над движениями.
Однако это состояние также имеет множество других симптомов, которые могут повлиять на качество жизни человека.
В частности, когнитивные симптомы беспокоят исследователей, интересующихся патологией болезни Паркинсона.
Люди с этим заболеванием испытывают когнитивные нарушения, которые со временем могут ухудшаться и в конечном итоге перерасти в болезнь Альцгеймера.
Когда дело доходит до лечения болезни Паркинсона, врачи часто советуют своим пациентам придерживаться режима физических упражнений, поскольку физическая активность явно помогает улучшить двигательные симптомы.
Фонд Паркинсона называет упражнения «жизненно важным компонентом» усилий по поддержанию качества жизни после постановки диагноза.
Но как физическая активность влияет на другие симптомы болезни Паркинсона, особенно когнитивные?
Это вопрос, на который группа исследователей из Немецкого спортивного университета в Кельне, Университетского медицинского центра Майнца (оба в Германии) и Университета Саншайн-Кост в Австралии намеревались ответить, проведя систематический обзор соответствующая литература, опубликованная на сегодняшний день.
На основе проанализированных доказательств, обзор - который появляется в Журнал болезни Паркинсона - предполагает, что упражнения могут оказывать положительное влияние на различные типы симптомов болезни Паркинсона.
Могут ли аэробные упражнения улучшить память?
Ведущий исследователь Тим Штукеншнайдер отмечает, что он и его команда ожидали этих результатов, основываясь на том факте, что физическая активность связана с когнитивными улучшениями у пожилых людей.
Однако не было сделано никаких выводов относительно связи между физическими упражнениями и когнитивными симптомами при болезни Паркинсона.
«Физические упражнения обычно связаны с улучшением когнитивных функций у пожилых людей, но эффекты у людей, страдающих [болезнью Паркинсона], неизвестны», - говорит он.
Для текущего обзора команда провела поиск соответствующих рандомизированных контролируемых испытаний, которые изучали взаимосвязь между болезнью Паркинсона, физической активностью и когнитивными способностями и были опубликованы до марта 2018 года.
Всего исследователи проанализировали данные 11 исследований. Вместе они включали информацию о 508 участниках с диагнозом болезни Паркинсона и оценкой степени тяжести от одного (самый низкий) до четырех (самый высокий) по шкале Хоэна и Яра, которая измеряет степень прогрессирования симптомов заболевания.
Пять из 11 испытаний показали, что аэробные упражнения, в частности, положительно влияют на память и управляющую функцию - термин, относящийся к контролю поведения при болезни Паркинсона.
Те же исследования показали, что сочетание упражнений на сопротивление и координацию также положительно влияет на когнитивные функции в целом.
Два других испытания также показали, что упражнения на координацию могут улучшить управляющую функцию у людей с болезнью Паркинсона.
«Физические упражнения - это лекарство»
Хотя результаты обзора указывают на в целом положительное влияние упражнений на познание у людей с болезнью Паркинсона, исследователи предупреждают, что необходимы более глубокие исследования, чтобы лучше понять особенности этой взаимосвязи.
Таким образом, хотя они и смогли сделать вывод о том, что аэробные упражнения могут улучшить память, остается неясным, как конкретные упражнения, такие как бег по сравнению со стационарной ездой на велосипеде, влияют на этот когнитивный аспект и какой тип упражнений может дать наилучшие результаты.
Более того, команда отмечает, что исследования, включенные в настоящий обзор, были не самого лучшего качества, и что будущие исследования должны быть нацелены на более продуманные подходы.
Тем не менее Штукеншнайдер утверждает, что «потенциал упражнений для улучшения моторных и немоторных симптомов является многообещающим и может помочь замедлить прогрессирование болезни у людей, страдающих [болезнью Паркинсона]».
«В рамках целостной терапии необходимо признать способность физических упражнений поддерживать или улучшать немоторные симптомы, такие как когнитивные функции, у людей с [болезнью Паркинсона], и необходимо определить наиболее эффективные варианты лечения», - добавляет он.
«Это не только поможет практикующим рекомендовать конкретные программы упражнений, но и в конечном итоге улучшит качество жизни человека. Наша работа показывает, что «упражнения - это лекарство», и их следует регулярно рекомендовать людям с [болезнью Паркинсона], чтобы помочь бороться как с физическими, так и с когнитивными проблемами, связанными с болезнью ».
Тим Штукеншнайдер
