«Хороший» холестерин: сколько - это много?
Новое исследование бросает вызов распространенному мнению о том, что холестерин липопротеинов высокой плотности, также известный как «хороший» холестерин, полезен для здоровья независимо от его уровня.
Врачи обычно советуют людям поддерживать высокий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), исходя из предположения, что он предотвращает сердечные заболевания и инсульт.
Считается, что этот защитный эффект связан с молекулами ЛПВП, которые «вымывают» холестерин из крови в печень и из организма.
Однако мало что известно о людях с очень высоким уровнем холестерина этого типа.
Фактически, некоторые недавние исследования показали, что высокие уровни этого вещества могут поднимать риск преждевременной смерти.
Новое исследование подтверждает эту идею. Он был представлен доктором Марком Аллард-Ратиком из Медицинской школы Университета Эмори в Атланте, Джорджия, на Конгрессе Европейского общества кардиологов, проходившем в Мюнхене, Германия.
Пора изменить то, как мы видим холестерин ЛПВП
Доктор Аллард-Ратик и его коллеги изучили связь между «хорошим» уровнем холестерина и риском сердечного приступа и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в среднем у почти 6000 человек в возрасте 63 лет.
Большинство из них страдали сердечными заболеваниями; исследователи наблюдали за ними в течение 4 лет, группируя их по уровню холестерина ЛПВП, измеренному в миллиграммах на децилитр (мг / дл).
В течение периода наблюдения 13 процентов участников пережили сердечный приступ или умерли от сердечно-сосудистых заболеваний.
Участники, у которых уровень холестерина ЛПВП составлял 41–60 мг / дл, с наименьшей вероятностью испытали сердечный приступ или умерли от сердечно-сосудистого заболевания.
Однако для людей с очень низким уровнем холестерина ЛПВП (менее 41 мг / дл) и людей с очень высоким уровнем (выше 60 мг / дл) повышается риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и смерти.
В частности, у людей с уровнем холестерина выше 60 мг / дл почти на 50 процентов выше вероятность сердечного приступа или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, чем у людей с уровнем 41-60 мг / дл.
Доктор Аллард-Ратик комментирует эти результаты. «Наши результаты, - объясняет он, - важны, потому что они способствуют постоянно растущему количеству доказательств того, что очень высокий уровень холестерина ЛПВП не может быть защитным, и потому что в отличие от многих других данных, доступных в настоящее время, это исследование проводилось в первую очередь. у пациентов с установленным пороком сердца ».
«Возможно, пришло время изменить наше отношение к холестерину ЛПВП. Традиционно врачи говорят своим пациентам, что чем выше у вас «хороший» холестерин, тем лучше. Однако результаты этого и других исследований позволяют предположить, что это больше не так ».
Д-р Марк Аллард-Ратик
Он предупреждает, что причины выявленных ассоциаций остаются неясными; но, по его мнению, «одно из возможных объяснений состоит в том, что чрезвычайно высокий уровень холестерина ЛПВП может представлять собой« дисфункциональный ЛПВП », который может способствовать, а не защищать от сердечно-сосудистых заболеваний».
«Одно можно сказать наверняка», - заключает д-р Аллард-Ратик: «Мантра холестерина ЛПВП как« хорошего »холестерина может больше не подходить для всех».
