Фибромиалгия: является ли инсулинорезистентность «недостающим звеном»?
Исследователи заметили, что лекарство, которое врачи обычно используют для лечения инсулинорезистентности, также может облегчить боль при фибромиалгии, что дало им новый ключ к разгадке этого хронического состояния.
Фибромиалгия - это хроническое заболевание, которое, помимо других симптомов, вызывает аномальную боль во всем теле, повышенную чувствительность к боли и повышенное чувство усталости.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), только в Соединенных Штатах фибромиалгия поражает 4 миллиона человек, что составляет около 2% населения. Однако исследователи до сих пор не знают, что вызывает это широко распространенное заболевание.
Однако недавно исследователи из Медицинского отделения Техасского университета в Галвестоне сделали интригующую находку.
В сотрудничестве с коллегами из других учреждений исследователи выявили связь между фибромиалгией и инсулинорезистентностью. Они также смогли лечить боль, связанную с фибромиалгией, с помощью лекарства, которое врачи обычно назначают, чтобы помочь организму регулировать уровень сахара в крови.
«Более ранние исследования показали, что инсулинорезистентность вызывает дисфункцию мелких кровеносных сосудов головного мозга. Поскольку эта проблема также присутствует при фибромиалгии, мы исследовали, является ли инсулинорезистентность недостающим звеном в этом заболевании ».
Первый автор доктор Мигель Папполла
«Мы показали, что большинство - если не все - пациентов с фибромиалгией могут быть идентифицированы по их уровню A1c, который отражает средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца», - добавляет доктор Папполла.
Тест A1c - это анализ крови, который позволяет врачам измерять уровень сахара в крови человека, глядя на «гемоглобин A1c», белок клеток крови, который связывается с простым сахаром глюкозой. Врачи используют этот тест для диагностики преддиабета и диабета 2 типа.
Результаты могут "радикально изменить" заботу
Для своего исследования исследователи набрали 23 человека с фибромиалгией, врачи которых направили их в специализированную клинику для лечения боли в мышцах или соединительной ткани. Они опубликовали свои выводы в журнале. PLOS ONE.
Когда исследователи сравнили результаты теста A1c людей с фибромиалгией с результатами контрольной группы того же возраста, они обнаружили, что в первой группе уровень гемоглобина A1c был значительно выше, чем во второй, что указывает на инсулинорезистентность.
«[Люди с преддиабетом] со слегка повышенными значениями A1c несут более высокий риск развития центральной (мозговой) боли, что является признаком фибромиалгии и других хронических болевых расстройств», - отмечает д-р Папполла, указывая на то, что эта связь между инсулинорезистентностью и фибромиалгией имеет существует уже давно.
Удивительно, но это осталось незамеченным. «Принимая во внимание обширные исследования фибромиалгии, мы были озадачены тем, что предыдущие исследования упустили из виду эту простую связь», - говорит первый автор.
«Основная причина такого упущения заключается в том, что около половины пациентов с фибромиалгией имеют значения A1c, которые в настоящее время считаются в пределах нормы. Однако это первое исследование, в котором анализируются эти уровни, нормализованные для возраста человека, поскольку оптимальные уровни A1c действительно меняются на протяжении всей жизни », - продолжает исследователь.
«Корректировка возраста пациентов имела решающее значение для выявления различий между пациентами и контрольными субъектами», - объясняет он.
В рамках исследования исследователи вводили метформин - препарат, который люди обычно принимают для лечения инсулинорезистентности - участникам с фибромиалгией и болью в мышцах или соединительной ткани.
Метформин успешно уменьшил боль в этой когорте, что побудило исследователей предположить, что это распространенное лекарство может быть жизнеспособным и менее дорогостоящим вариантом лечения для некоторых людей с этим хроническим болевым синдромом.
«Только в [США] расходы на здравоохранение составляют около 100 миллиардов долларов [в] год; сопоставимы с отчетами в европейских странах », - пишут исследователи в исследовательской статье.
Однако они приходят к выводу, что, если другие исследования подтвердят их, их выводы «могут привести не только к радикальному изменению парадигмы лечения [фибромиалгии], но также могут сэкономить миллиарды долларов системам здравоохранения по всему миру».
