Что такое эвтаназия и помощь в самоубийстве?

Эвтаназия и самоубийство с помощью врача относятся к преднамеренным действиям, предпринятым с намерением покончить с жизнью, чтобы облегчить постоянные страдания.

В большинстве стран эвтаназия является нарушением закона и может повлечь за собой тюремное заключение. В Соединенных Штатах законы различаются в зависимости от штата.

Эвтаназия уже давно спорная и волнующая тема.

Эвтаназия и помощь в самоубийстве

Самоубийство с помощью: это акт сострадания?

Определения эвтаназии и помощи при самоубийстве различаются.

Одно полезное различие:

Эвтаназия. Закон разрешает врачу безболезненно прекращать жизнь человека, если пациент и его семья согласны с этим.

Помощь при самоубийстве: врач помогает пациенту совершить самоубийство, если он этого требует.

Добровольная и принудительная эвтаназия

Эвтаназию также можно классифицировать как добровольную или принудительную.

Добровольный: когда эвтаназия проводится с согласия. Добровольная эвтаназия в настоящее время легальна в Бельгии, Люксембурге, Нидерландах, Швейцарии и штатах Орегон и Вашингтон в США.

Недобровольно: когда эвтаназия проводится человеку, который не может дать согласие из-за своего текущего состояния здоровья. В этом сценарии решение принимает другой подходящий человек от имени пациента, исходя из его качества жизни и страданий.

Вынужденное: когда эвтаназия проводится человеку, который мог бы дать осознанное согласие, но не делает этого, либо потому, что не хочет умирать, либо потому, что его не просили. Это называется убийством, так как часто это происходит против воли пациента.

Пассивная и активная эвтаназия

Есть две процедурные классификации эвтаназии:

Пассивная эвтаназия - это отказ от поддерживающего жизнь лечения. Определения неточные. Если врач прописывает увеличивающиеся дозы сильнодействующих обезболивающих, таких как опиоиды, со временем они могут оказаться токсичными для пациента. Некоторые могут возразить, что это пассивная эвтаназия.

Другие, однако, сказали бы, что это не эвтаназия, потому что нет намерения лишать жизни.

Активная эвтаназия - это когда кто-то использует смертоносные вещества или силы, чтобы положить конец жизни пациента, будь то сам пациент или кто-то другой.

Активная эвтаназия более противоречива и чаще связана с религиозными, моральными, этическими и сострадательными аргументами.

Что такое самоубийство с помощью?

Самоубийство с помощью имеет несколько различных толкований и определений.

Один:

«Преднамеренная помощь человеку в совершении самоубийства путем предоставления лекарств для самостоятельного приема по добровольной и компетентной просьбе».

Некоторые определения включают слова «чтобы облегчить непреодолимые (постоянные, неудержимые) страдания».

Роль паллиативной помощи

Поскольку боль является наиболее очевидным признаком постоянного страдания людей, больных раком и других опасных для жизни заболеваний, при хронических заболеваниях часто оказывается паллиативная помощь. Опиоиды обычно используются для снятия боли и других симптомов.

Побочные эффекты опиоидов включают сонливость, тошноту, рвоту и запор. Они также могут вызывать привыкание. Передозировка может быть опасной для жизни.

Отказ от лечения

Во многих странах, включая США, пациент может отказаться от лечения, рекомендованного медицинским работником, если он был должным образом проинформирован и «в здравом уме».

История

Одним из аргументов против эвтаназии или самоубийства с помощью врача является клятва Гиппократа, датируемая примерно 2500 лет назад. Эту присягу принимают все врачи.

Клятва Гиппократа

Оригинальная присяга включала, среди прочего, следующие слова:

«Я не дам смертельное лекарство никому, кто его попросит, и не буду делать никаких предложений по этому поводу».

Существуют вариации современной присяги.

В одном говорится:

«Если это дано мне для спасения жизни, всем спасибо. Но также может быть в моих силах забрать жизнь; эту огромную ответственность нужно решать с огромным смирением и осознанием моей собственной немощи ».

Поскольку со времен Гиппократа мир изменился, некоторые считают, что первоначальная клятва устарела. В некоторых странах используется обновленная версия, в то время как в других, например, в Пакистане, врачи по-прежнему придерживаются оригинала.

Например, по мере того, как становится доступным больше методов лечения, возможность продления жизни, независимо от ее качества, становится все более сложной проблемой.

Эвтаназия в США

В США и других странах эвтаназия является предметом дискуссий с начала 1800-х годов.

В 1828 году в штате Нью-Йорк был принят первый в США закон против эвтаназии. Со временем этому примеру последовали и другие государства.

В 20-м веке Иезекииль Эммануаль, специалист по биоэтике из Американского национального института здоровья (NIH), сказал, что современная эра эвтаназии началась с доступности анестезии.

В 1938 году в США было создано общество эвтаназии, которое лоббировало помощь в самоубийстве.

Самоубийство с помощью врача стало законным в Швейцарии в 1937 году, если врачу, покончившему с пациентом, нечего было выиграть.

В течение 1960-х годов росла поддержка подхода к эвтаназии, основанного на праве на смерть.

Нидерланды декриминализовали самоубийство с помощью врача и ослабили некоторые ограничения в 2002 году. В 2002 году самоубийство с помощью врача было одобрено в Бельгии.

В США официальные комитеты по этике теперь существуют в больницах, домах престарелых и больницах, а предварительные медицинские предписания или завещания о жизни распространены во всем мире. Они стали законными в Калифорнии в 1977 году, и вскоре их примеру последовали другие штаты. В завещании при жизни человек заявляет о своем желании получить медицинскую помощь, если он не сможет принять собственное решение.

В 1990 году Верховный суд одобрил использование неактивной эвтаназии.

В 1994 году избиратели в Орегоне одобрили Закон о смерти с достоинством, позволяющий врачам оказывать помощь неизлечимым пациентам, которые не должны были прожить более 6 месяцев.

Верховный суд США принял такие законы в 1997 году, а в 1999 году Техас легализовал неактивную эвтаназию.

Дело Терри Скьяво всколыхнуло общественное мнение во Флориде и США. У Скьяво в 1990 году случилась остановка сердца, и он провел 15 лет в вегетативном состоянии, прежде чем ее муж был удовлетворен просьбой разрешить ей пройти.

Дело касалось различных решений, апелляций, ходатайств, ходатайств и судебных слушаний за несколько лет до того, как в 2005 году было принято решение отключить систему жизнеобеспечения Скьяво.

Законодательное собрание Флориды, Конгресс США и президент Буш сыграли свою роль.

В 2008 году 57,91 процента избирателей в штате Вашингтон высказались в пользу закона «Смерть с достоинством», и этот закон стал законом в 2009 году.

Полемика

Обычно приводятся различные аргументы за и против эвтаназии и самоубийства с помощью врача.

Аргументы в пользу

Свобода выбора: адвокаты утверждают, что пациент должен иметь возможность делать свой собственный выбор.

Качество жизни: только пациент действительно знает, что он чувствует и как физическая и эмоциональная боль болезни и продолжительной смерти влияет на качество их жизни.

Достоинство: каждый человек должен иметь возможность умереть достойно.

Свидетели: Многие, кто становится свидетелем медленной смерти других, считают, что смерть с помощью помощи должна быть разрешена.

Ресурсы: имеет смысл направить ресурсы высококвалифицированного персонала, оборудования, больничных коек и лекарств на жизненно важные методы лечения тех, кто хочет жить, а не тех, кто этого не делает.

Гуманность: более гуманно позволить человеку с непреодолимыми страданиями позволить выбрать прекращение этих страданий.

Любимые: это может помочь сократить горе и страдания близких.

Мы уже делаем это: если любимое домашнее животное испытывает непреодолимые страдания, это рассматривается как проявление доброты, чтобы усыпить его. Почему нужно отказывать в этой доброте людям?

Аргументы против

Роль врача: медицинские работники могут не желать идти на компромисс со своими профессиональными ролями, особенно в свете клятвы Гиппократа.

Моральные и религиозные аргументы: некоторые религии рассматривают эвтаназию как форму убийства и морально неприемлемую. Самоубийство тоже «незаконно» в некоторых религиях. С моральной точки зрения, есть аргумент, что эвтаназия ослабит уважение общества к святости жизни.

Компетентность пациента: Эвтаназия является добровольной только в том случае, если пациент умственно компетентен, с ясным пониманием доступных вариантов и последствий и способностью выразить это понимание и свое желание прекратить свою жизнь. Определить или определить компетенцию непросто.

Вина: пациенты могут чувствовать себя обузой для ресурсов и психологически вынуждены дать согласие. Им может казаться, что финансовая, эмоциональная и психологическая нагрузка на их семью слишком велика. Даже если расходы на лечение покрываются государством, существует риск того, что персонал больницы может иметь экономический стимул для поощрения согласия на эвтаназию.

Психическое заболевание: человек с депрессией с большей вероятностью попросит о самоубийстве, и это может усложнить решение.

Скользкий путь: существует риск того, что самоубийство с помощью врача начнется с тех, кто неизлечимо болен и желает умереть из-за непреодолимых страданий, но затем к ним начнут относиться и другие люди.

Возможное выздоровление: изредка пациент выздоравливает, несмотря ни на что. Диагноз может быть ошибочным.

Паллиативная помощь. Хорошая паллиативная помощь устраняет необходимость в эвтаназии.

Регулирование: Эвтаназию нельзя регулировать должным образом.

Статистика

Похоже, что растет число мнений в пользу эвтаназии и помощи в самоубийстве.

В 2013 году исследователи опубликовали результаты опроса, в котором они опросили людей из 74 стран, что они думают о самоубийствах с помощью врача.

В целом 65 процентов респондентов проголосовали против самоубийства с помощью врача. В 11 из 74 стран голосование было в основном «за».

В США, где 1712 респондентов представляли 49 штатов, 67 процентов проголосовали против. В 18 штатах большинство из них совершили самоубийства с помощью врача. В эти 18 человек не вошли Вашингтон и Орегон.

В 2017 году опрос Gallup показал, что 73 процента респондентов высказались за эвтаназию в США, а 67 процентов - за самоубийство с помощью врача.

Gallup обнаружил, что среди еженедельных прихожан 55 процентов высказались за то, чтобы врач прекратил жизнь неизлечимо больного пациента, по сравнению с 87 процентами тех, кто не посещает церковь регулярно.

Это тоже политический вопрос. Опрос Gallup в 2017 году показал, что почти 9 из 10 либералов поддерживают его, по сравнению с 79 процентами умеренных и 60 процентами консерваторов.

Сколько людей умирает каждый год?

В странах, где эвтаназия или вспомогательное самоубийство являются законными, на них приходится от 0,3 до 4,6 процента смертей, более 70 процентов из которых связаны с раком. В штатах Орегон и Вашингтон менее 1 процента врачей ежегодно выписывают рецепты, которые помогут совершить самоубийство.

none:  рак легких персональный мониторинг - носимые технологии лейкемия