Существующий препарат может улучшить выживаемость при меланоме
Иммунотерапия, хотя и является признанным методом борьбы с меланомой, не всегда помогает. Могут ли бета-адреноблокаторы сделать это лечение более успешным и улучшить перспективы пациентов?
Иммунотерапия часто используется, когда меланома - самая смертоносная форма рака кожи - достигла своей наиболее поздней стадии или когда у человека есть рецидивирующие формы меланомы.
Иммунотерапия работает, изменяя иммунную систему пациента и позволяя ей лучше обнаруживать и атаковать злокачественные клетки. Медицинские работники считают его одной из новейших и лучших форм лечения меланомы.
Но многие люди до сих пор не получают полноценной иммунотерапии. Исследовательское сообщество сейчас усердно работает, пытаясь выяснить наиболее эффективную комбинацию иммунотерапевтических методов, а также лучшие способы избежать ее побочных эффектов и максимизировать ее преимущества.
Новые исследования могут приблизить нас к таким преимуществам. Ученые из Медицинского колледжа штата Пенсильвания в Херши, возглавляемые доктором Тоддом Шеллом, профессором микробиологии и иммунологии, исследовали эффект комбинации бета-блокаторов с иммунотерапией и обнаружили, что препараты усиливают влияние иммунотерапии на запущенную меланому.
«Бета-адреноблокаторы замедляют сердечный ритм, но они также могут влиять на иммунные клетки и улучшать иммунную функцию», - объясняет доктор Шелл.
Кроме того, учитывая тот факт, что бета-блокаторы часто используются для лечения стресса - известно, что они влияют на то, насколько хорошо пациент реагирует на лечение рака - ученые стремились изучить распространенные лекарства.
«Мы хотели выяснить, существует ли корреляция между бета-блокаторами, которые пациенты принимали при другом заболевании, и их реакцией на иммунотерапию», - добавляет доктор Шелл.
С этой целью он и его коллеги изучили имеющиеся данные о выживаемости пациентов, а затем провели эксперименты на мышах. Результаты опубликованы в журнале. Онкоиммунология.
Пан-бета-адреноблокаторы усиливают иммунотерапию
Доктор Шелл и его команда обследовали 195 человек с метастазами меланомы, которые получали иммунотерапию в период с 2000 по 2015 год.
Из этих пациентов 62 также принимали бета-адреноблокаторы - либо селективные блокаторы бета-1, либо так называемые пан-бета-блокаторы, такие как пропранолол.
Исследователи изучили показатели выживаемости, сравнив показатели выживаемости пациентов, принимавших два вида бета-блокаторов, с показателями пациентов, которые не принимали бета-блокаторы.
Анализ показал резкую разницу в выживаемости между людьми, принимавшими бета-адреноблокаторы, и теми, кто вообще не принимал бета-адреноблокаторы.
В частности, после 5 лет иммунотерапии в сочетании с пан-бета-блокаторами 70 процентов пациентов выжили, тогда как только 25 процентов из тех, кто принимал селективные бета-1 блокаторы или не принимали бета-блокаторы, выжили после того же периода времени.
Чтобы еще больше подтвердить свои предварительные выводы, команда проверила действие пропранолола на мышиной модели меланомы. Они обнаружили, что пропранолол в сочетании с иммунотерапией подавлял рост опухоли и значительно улучшал выживаемость.
Преимущества назначения бета-адреноблокаторов
«Тип бета-блокаторов, который, как мы обнаружили, эффективен против меланомы, - бета-блокаторы, - фактически назначали меньше всего», - комментирует д-р Шелл.
«Большинству пациентов либо прописывают селективные блокаторы бета-1, либо они вообще не принимают бета-блокаторы», - продолжает он. «Это означает, что существует большая популяция пациентов, которые могут иметь право принимать бета-адреноблокаторы во время лечения иммунотерапией».
«И поскольку бета-адреноблокаторы уже одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, мы знаем, что они безопасны и могут быть очень быстро внедрены в уход за пациентами», - говорит доктор Шелл.
Соавтор исследования доктор Джозеф Драбик, профессор медицины в Медицинском колледже штата Пенсильвания, также комментирует результаты.
«Преимущество этого состоит в том, что бета-адреноблокаторы уже давно безопасны для людей, они дешевы и являются непатентованными […]. И теперь у них есть возможность дополнить некоторые из этих новых иммунотерапевтических препаратов, чтобы помочь людям с раком. ”
Д-р Джозеф Драбик
