Все, что вам нужно знать о гепатите С
Гепатит С - это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С (ВГС). Это самая распространенная вирусная инфекция, передающаяся с кровью в Соединенных Штатах.
Около 2,4 миллиона человек в Соединенных Штатах живут с диагнозом гепатит С. Однако многие люди с этой инфекцией не знают, что у них она есть.
Вирус гепатита С (ВГС) вызывает гепатит С. Он заразен, и человек может передать его другому человеку через контакт крови с кровью.
Основное осложнение хронического гепатита С - поражение печени. Это может включать цирроз, печеночную недостаточность и рак печени. Ранняя диагностика может предотвратить повреждение печени. При отсутствии лечения гепатит С может быть смертельным.
Новые лекарства могут вылечить хронический гепатит С, и некоторые исследователи полагают, что к 2036 году в США эта инфекция может стать редкостью. Вакцины для предотвращения гепатита С не существует, но люди могут предпринять шаги, чтобы снизить риск заражения.
В этой статье представлен обзор острого и хронического гепатита С, включая их симптомы, причины и методы лечения.
Что такое гепатит С?
Вообще говоря, гепатит - это воспаление печени. Несколько вирусов могут вызывать гепатит. Наиболее распространены типы A, B и C.
Эти вирусы проникают в клетки печени, вызывая отек и дисфункцию. Со временем воспаление в ткани печени может повредить орган.
Инфекции гепатита С могут быть острыми (краткосрочными) или хроническими (длительными). Симптомы острого гепатита могут длиться до 6 месяцев.
Острая инфекция переходит в хроническую, если организм не может избавиться от вируса. Это обычное явление - более чем в 50% случаев острые инфекции переходят в хроническую форму.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), сегодня большинство новых случаев гепатита С возникает в результате контакта с иглами или другим оборудованием, используемым для приготовления или инъекции наркотиков. Часто это происходит из-за совместного использования игл или случайного контакта в медицинских учреждениях.
Симптомы
Гепатит С может варьироваться от легкой болезни, которая длится несколько недель, до тяжелого хронического состояния здоровья.
У людей гепатит С может протекать бессимптомно, особенно в острой стадии, и они могут не знать, что у них он есть. Это облегчает передачу другим.
Острый гепатит С
У большинства людей с острым гепатитом С симптомы отсутствуют. Если это так, симптомы обычно возникают через 2–12 недель после заражения.
Люди редко получают диагноз острого гепатита С, поскольку он не имеет четких симптомов. Из-за этого врачи часто называют гепатит С тихой эпидемией.
Острые симптомы очень похожи на симптомы других вирусных инфекций. Симптомы острого гепатита С включают:
- лихорадка
- усталость
- боль в животе
- потеря аппетита
- тошнота или рвота
- темная моча
- табурет цвета глины
- боль в суставах
- желтуха, редко
По данным CDC, менее половины людей с острым гепатитом С выводят вирус из организма без лечения и не заболевают хроническим заболеванием. Исследователи не знают, почему это происходит у одних людей, а у других - нет.
Хронический гепатит С
Гепатит С становится хроническим, когда организм не может избавиться от вируса.
В большинстве случаев хронический гепатит С не вызывает никаких симптомов или вызывает общие симптомы, такие как хроническая усталость или депрессия. Человек может узнать о своем заболевании только во время обычного анализа крови или скрининга на предмет сдачи крови.
Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить повреждение печени. При отсутствии лечения хронический гепатит С может привести к:
- хроническое заболевание печени, которое может медленно развиваться в течение нескольких десятилетий без каких-либо симптомов
- цирроз или рубцевание печени, которое встречается у 20% людей после 20–30 лет.
- отказ печени
- рак печени
Причины и факторы риска
Вирус ВГС вызывает гепатит С.
Люди заражаются вирусом через контакт крови с зараженной кровью. Чтобы передача произошла, кровь, содержащая ВГС, должна попасть в организм человека без ВГС.
Пятна крови, невидимая невооруженным глазом, может нести сотни частиц вируса гепатита С. Вирус нелегко убить.
CDC предлагает рекомендации по очистке шприцев, если невозможно использовать чистые и стерильные шприцы. Хотя отбеливатель может убить вирус гепатита С в шприцах, он может не оказывать такого же воздействия на другое оборудование. Кипячение, сжигание и использование спирта, перекиси или других обычных чистящих жидкостей для мытья оборудования может снизить количество ВГС, но не может остановить заражение человека инфекцией.
Чрезвычайно опасно вводить отбеливатель, дезинфицирующее средство или другие чистящие средства, поэтому обязательно тщательно промойте шприц. Используйте отбеливатель для очистки оборудования только в том случае, если новые стерильные шприцы и оборудование недоступны.
Человек не может заразиться вирусом при случайном контакте, дыхании, поцелуях или совместном приеме пищи.Нет никаких доказательств того, что укусы комаров могут передавать вирус.
CDC сообщает о следующих факторах риска развития гепатита C:
- употребляющих или употреблявших инъекционные наркотики, что в настоящее время является наиболее распространенным путем в США.
- получали переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года, то есть до того, как стал доступен скрининг крови
- контакт с уколом иглы, что чаще всего встречается у людей, работающих в сфере здравоохранения
- родиться от матери, больной гепатитом С
Хотя риск невелик, люди также могут заразиться гепатитом С через:
- половой контакт без барьерной защиты, особенно грубый или анальный секс, что повышает вероятность контакта крови с кровью
- обмен предметами, которые могут контактировать с кровью, например зубными щетками или бритвами
- инвазивные медицинские процедуры, такие как инъекции
- нерегулируемая татуировка
Люди, которые подвергаются риску из-за этих факторов, могут пройти обследование, чтобы исключить ВГС.
Диагностика и тесты
Врачи могут диагностировать гепатит С с помощью анализов крови:
- Сначала врач проведет простой анализ крови, чтобы найти в крови антитела к гепатиту С. Положительный результат теста означает, что человек подвергся воздействию вируса, но не обязательно свидетельствует о продолжающейся инфекции.
- Если тест на антитела положительный, человек может пройти второй анализ крови, называемый тестом на РНК гепатита С. Это позволит проверить, присутствует ли вирус в крови.
- Третий анализ крови, называемый тестом на генотип, может определить, какой тип вируса гепатита С присутствует, поскольку существует как минимум шесть типов.
Если человек болеет гепатитом С в течение длительного времени, врач может порекомендовать дополнительные тесты для выявления повреждения печени, измерения степени серьезности любого существующего повреждения и исключения других причин повреждения.
Эти тесты обычно включают анализы крови и ультразвуковое сканирование. Врачи используют биопсию печени, которая включает в себя взятие небольшого образца ткани печени, только когда другие тесты не дают достаточной информации.
Уход
В большинстве случаев современные методы лечения могут вылечить гепатит С. Эти методы лечения включают комбинацию противовирусных препаратов, принимаемых в течение 8–24 недель.
Противовирусные препараты прямого действия (ПППД) могут вылечить большинство случаев хронического гепатита С и острого гепатита С. Это современные лекарства, одобренные в 2013 году. Лекарства хорошо переносятся, наиболее частыми побочными эффектами являются головная боль и усталость.
Эти лекарства действуют, воздействуя на определенные этапы жизненного цикла ВГС, чтобы нарушить размножение вирусных клеток.
ПППД для лечения гепатита С включают:
- элбасвир / гразопревир (Зепатье)
- глекапревир и пибрентасвир (Мавырет)
- ледипасвир / софосбувир(Харвони)
- пегинтерферон альфа-2а (Пегасис)
- софосбувир (Sovaldi)
Выбор лекарства и продолжительность лечения зависят от генотипа вируса. Генотип 1a наиболее распространен в США.
До того, как стали доступны ПППД, лечение хронического гепатита С было длительным и неудобным, с неидеальными показателями излечения. Сейчас процент излечения превышает 90%.
Однако новые лекарства могут быть очень дорогими. Большинство планов государственного и частного медицинского страхования помогают обеспечить определенное покрытие этих лекарств. Некоторые фармацевтические компании и другие программы тоже могут помочь.
Проконсультируйтесь с врачом по поводу оплаты лечения гепатита С.
Важно отметить, что человек может заразиться гепатитом С более одного раза. После успешного лечения человек должен принять меры для предотвращения новой инфекции.
Профилактика гепатита С
Люди могут получить вакцины для предотвращения гепатита А и гепатита В, но в настоящее время вакцины от гепатита С не существует. Чтобы предотвратить заражение, люди должны избегать контакта с вирусом, который его вызывает.
По данным CDC, лучший способ предотвратить гепатит С - это прекратить употребление инъекционных наркотиков. Использование медикаментов, таких как метадон или бупренорфин, снижает риск, поскольку не требует инъекций.
Если человек продолжает делать инъекции, он может снизить риск заражения гепатитом С, используя новую иглу каждый раз, когда он вводит инъекцию, никогда не пользуясь общими иглами с другим человеком и убедившись, что окружающая среда, место инъекции и все инструменты чистые и стерилизованные перед инъекцией .
Ожирение, курение, диабет и употребление алкоголя могут ускорить рубцевание печени. Важно, чтобы все люди с гепатитом С сохраняли хорошее здоровье. Это включает:
- бросить курить
- поддержание здорового веса
- управление другими проблемами со здоровьем
- отказ от алкоголя
Как предотвратить его передачу
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует людям с гепатитом С использовать следующие методы для предотвращения передачи вируса другим людям:
- избегать совместного использования игл для наркотиков или других материалов с наркотиками
- носить перчатки при прикосновении к открытым язвам другого человека
- сообщить татуировщикам или пирсингу о том, что у вас гепатит С, и убедиться, что они используют стерильные инструменты и неоткрытые чернила.
- избегать совместного использования таких предметов, как зубные щетки, бритвы и кусачки для ногтей
- сообщать новым половым партнерам о том, что у вас гепатит С, и использовать барьерную защиту во время половой жизни
Перспективы
Гепатит С является наиболее распространенной вирусной инфекцией, передающейся с кровью в США, и может вызвать смертельное повреждение печени, если его не лечить. В 2016 году CDC сообщил о не менее 18 153 смертельных случаях, связанных с гепатитом С.
Однако благодаря улучшениям в образовании, скринингу с учетом рисков, методам профилактики и современным методам лечения перспективы гепатита С стали лучше, чем когда-либо.
Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить внешний вид человека и предотвратить повреждение печени. Современные лекарства позволяют вылечить гепатит С в 90% случаев.
Эти методы лечения дорогие. Если человек подвергается риску заражения вирусом, ему следует регулярно проходить обследования, чтобы убедиться, что он не заражен вирусом. Правильное следование профилактическим стратегиям обычно может помочь человеку избежать заражения вирусом.
Прочтите статью на испанском здесь.
