Диабетический кетоацидоз: что нужно знать

Диабетический кетоацидоз - опасное для жизни осложнение диабета, которое возникает, когда организм слишком быстро расщепляет жиры.

Диабетический кетоацидоз (ДКА) возникает у людей с диабетом, когда организм не вырабатывает или не получает достаточно инсулина.

В этой статье вы узнаете о причинах и симптомах ДКА, а также о факторах риска и вариантах лечения.

Что такое диабетический кетоацидоз?

ДКА возникает, когда в организме человека вырабатывается высокий уровень кетонов.

ДКА - это потенциально опасное для жизни осложнение диабета, которое возникает, когда организм начинает расщеплять жиры для получения энергии вместо сахаров.

У людей без диабета инсулин помогает сахару проникать в клетки, которые используют его в качестве топлива. Человек с диабетом не вырабатывает достаточно инсулина для правильной транспортировки сахара, а это означает, что его организм не может использовать его для получения энергии.

Без достаточного количества сахара печень превращает часть жира в организме в кислоты, называемые кетонами. Кетоны накапливаются в кровотоке и попадают в мочу. Когда эти избыточные кетоны попадают в кровь, кровь становится кислой, вызывая ДКА.

ДКА - это неотложная медицинская помощь. Каждому, кто страдает диабетом, необходимо знать признаки и симптомы ДКА, чтобы знать, когда обращаться за неотложной медицинской помощью.

ДКА при диабете 1 типа по сравнению с диабетом 2 типа

ДКА гораздо чаще встречается у людей с диабетом 1 типа, но он может развиться у любого человека с диабетом 1 или 2 типа. Те, кому необходимо принимать инсулин, имеют более тяжелую форму диабета и, следовательно, имеют более высокий риск развития ДКА.

К людям с диабетом 2 типа, склонным к кетозу, относятся:

• взрослые люди
• люди с избыточным весом
• люди из небелых этнических групп

Симптомы

Симптомы диабетического кетоацидоза часто возникают внезапно и могут включать:

• чрезмерная жажда
• тошнота
• рвота
• частое мочеиспускание
• боль в животе и дискомфорт
• учащенное дыхание
• покрасневшее лицо
• усталость
• слабое место
• путаница
• фруктовый запах изо рта
• сухость во рту и коже

Люди с диабетом, которые регулярно контролируют уровень сахара в крови, также могут обнаружить, что их показатели сахара в крови стали очень высокими.

Для других симптомы ДКА могут быть первым признаком диабета, который может привести к постановке диагноза.

Причины

Некоторые лекарства могут вызвать ДКА.

Очень высокий уровень сахара в крови и низкий уровень инсулина вызывают диабетический кетоацидоз.

Болезнь или проблемы с инсулиновой терапией могут подвергнуть человека риску высокого уровня сахара в крови или низкого уровня инсулина даже при регулярном лечении диабета.

Болезнь и инфекция изменяют выработку некоторых гормонов организма, таких как кортизол и адреналин.

Эти гормоны изменяют работу инсулина в организме и могут снизить его эффективность, и некоторым людям может потребоваться противодействовать этому, принимая дополнительный инсулин, пока они нездоровы.

Проблемы с назначенной инсулинотерапией также могут вызвать ДКА. Некоторые проблемы с инсулинотерапией, которые могут вызвать ДКА, включают:

• пропущенная инъекция инсулина
• забит инсулиновая помпа
• неправильная дозировка инсулина

Другие триггеры ДКА могут включать:

• сердечный приступ
• удар
• физическая травма, например, автомобильная авария
• эмоциональный стресс
• злоупотребление наркотиками или алкоголем
• определенные лекарства

Люди с диабетом 1 типа или те, кто часто пропускает дозы инсулина, имеют самый высокий риск развития ДКА. Некоторые лекарства от диабета могут увеличивать риск ДКА даже при невысоком уровне сахара в крови.

Уход

При лечении диабетического кетоацидоза врачи стремятся нормализовать уровень сахара в крови. Они могут назначить следующие методы лечения:

• внутривенное (IV) восполнение жидкости
• Внутривенно капайте инсулин до тех пор, пока уровень сахара в крови не упадет до допустимого диапазона.
• IV замена электролита

Лечение ДКА иногда может вызвать осложнения. Возможные осложнения включают:

• гипогликемия или низкий уровень сахара в крови из-за быстрого попадания инсулина в организм
• гипокалиемия или низкий уровень калия из-за быстрого восполнения жидкости
• отек мозга или отек мозга в результате слишком быстрого изменения уровня сахара в крови

Из-за риска этих осложнений врачи будут внимательно следить за людьми с ДКА в больнице.

Профилактика

Регулярная проверка уровня сахара в крови может помочь предотвратить ДКА.

Человек с диабетом может предпринять много шагов для предотвращения диабетического кетоацидоза. Профилактика ДКА обычно заключается в том, чтобы научиться хорошо управлять диабетом.

Профилактические меры включают:

• регулярно проверять уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он не становится слишком высоким
• прием пероральных и инъекционных лекарств от диабета по рецепту
• при необходимости спросить врача о корректировке дозировки инсулина, особенно при высоком уровне сахара в крови
• проверка уровня кетонов в моче при заболевании или после травмы

Любой, кто подозревает, что у него может быть ДКА, должен быть готов действовать быстро и обратиться за неотложной медицинской помощью.

Перспективы

Диабетический кетоацидоз может быть опасным для жизни осложнением диабета. Если человек не обращается за немедленным лечением от ДКА, это может привести к почечной недостаточности, остановке сердца или даже смерти.

Жизненно важно, чтобы люди с диабетом, а также их близкие знали о предупреждающих знаках.

Чем быстрее человек обратится за лечением от ДКА, тем больше у него шансов на полное выздоровление.