МОГУТ ЛИ ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИНФУЗИИ ПОМОЧЬ СБРОСИТЬ ВЕС ЛЮДЯМ С ОЖИРЕНИЕМ?

Новое исследование показывает, что гормональное лечение может помочь людям воспользоваться некоторыми преимуществами обходного желудочного анастомоза без операции.

Исследование обнаруживает новый способ получить преимущества операции по снижению веса без этой процедуры.

Небольшое исследование изучало влияние 4-недельных ежедневных инфузий гормонов на людей с ожирением и диабетом 2 типа или преддиабетом.

Настои продолжались 12 часов в день и содержали три гормона кишечника, уровень которых повышается у людей, перенесших операцию обходного желудочного анастомоза.

Комбинация гормонов носит название GOP, что является сокращением от глюкагоноподобного пептида 1, оксинтомодулина и пептида YY.

15 участников испытания, которые получали инфузии гормона GOP, потеряли в среднем 4,4 килограмма (кг) по сравнению с потерей 2,5 кг веса у 11 контрольных участников, чьи инфузии содержали физиологический раствор.

Результаты также показали, что у тех, кто получал лечение гормонами кишечника, уровень глюкозы был близок к нормальному, без значительных колебаний глюкозы и инсулина. Те, кто получал физиологический раствор, не показали этого улучшения.

В Уход за диабетом В статье об исследовании авторы приходят к выводу, что «вливание GOP в домашних условиях возможно и хорошо переносится в течение 4-недельного периода».

Однако они также отмечают, что, хотя инфузия GOP привела к «существенной средней потере веса на 4,4 кг», разница между этим количеством и средней потерей веса в контрольной группе не была статистически значимой, «вероятно, из-за небольшого размера выборки. ”

Участники делали настой дома. Исследователи проинструктировали их подключать портативный инфузионный насос за 1 час до завтрака и отключать его примерно через 12 часов после последнего приема пищи каждый день.

Обе группы получили советы по диете, здоровому питанию и снижению веса и прекратили свое обычное лечение диабета в течение периода исследования.

Требуются дополнительные методы лечения ожирения

Люди с ожирением имеют повышенный риск развития ряда серьезных заболеваний, таких как сердечные заболевания, инсульт, диабет 2 типа и некоторые виды рака.

Раньше ожирение было проблемой общественного здравоохранения, от которой страдали только страны с высоким уровнем доходов. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), показатели ожирения и избыточного веса также растут в странах со средним и низким уровнем доходов.

В Соединенных Штатах, по оценкам Центров по профилактике и контролю заболеваний (CDC) на 2015–2016 годы, ожирением страдают 39,8% взрослых, или около 93,3 миллиона человек.

Шунтирование желудка - это операция по снижению веса, которая может помочь людям с ожирением сбросить лишний вес и помочь тем, у кого также есть диабет 2 типа, повысить уровень сахара в крови.

Однако не все пациенты, которым требуется операция, этого хотят. Кроме того, процедура может привести к осложнениям, таким как боль в животе, постоянная рвота и тошнота, а также слишком низкий уровень сахара в крови.

«Существует реальная необходимость, - говорит старший автор исследования Триша М. Тан, профессор кафедры метаболизма, пищеварения и репродукции Имперского колледжа Лондона, Великобритания, - найти новые лекарства, чтобы мы могли улучшать и спасти жизни многих пациентов ».

Предыдущее исследование показало, что повышение уровня гормонов GOP может быть фактором успеха операции желудочного обходного анастомоза.

Похоже, что после операции обходного желудочного анастомоза тонкий кишечник и толстая кишка производят больше гормонов GOP. Повышение уровня гормонов GOP может стимулировать потерю веса, подавлять аппетит и улучшать способность клеток усваивать и использовать сахар из переваренной пищи.

Польза кишечных гормонов для лечения ожирения

Целью нового исследования было изучить степень, в которой повышение уровня гормона GOP без операции обходного желудочного анастомоза может дать такие же преимущества.

Профессор Тан заключает, что «хотя это небольшое исследование, наше новое комбинированное гормональное лечение является многообещающим и показало значительные улучшения в состоянии здоровья пациентов всего за 4 недели».

В дополнение к запуску испытания, в котором они случайным образом распределили участников по группам гормонов GOP и физиологического раствора, исследователи также контролировали уровень глюкозы и потерю веса в двух других группах.

Две другие группы включали, соответственно, 21 человека, перенесшего операцию обходного желудочного анастомоза, и 22 человека, соблюдающих очень низкокалорийную диету.

Люди, которые следовали очень низкокалорийной диете или перенесли операцию, потеряли намного больше веса, чем те, кто получал лечение GOP. Средняя потеря веса составила 10,3 кг в группе хирургического вмешательства и 8,3 кг в группе диеты.

Однако по сравнению с операцией обходного желудочного анастомоза инфузия GOP, по-видимому, оказывала более благоприятное влияние на уровень глюкозы в крови.

В то время как участники, перенесшие операцию, достигли общего улучшения уровня сахара в крови, их уровни глюкозы были более высокими и низкими.

Напротив, у тех, кто получил инфузию GOP, уровень сахара в крови был «почти нормальным» с более стабильными, менее изменчивыми уровнями.

Профессор Тан говорит, что, хотя это может привести к меньшей потере веса, инфузия GOP, по-видимому, имеет меньше побочных эффектов по сравнению с хирургическим вмешательством.

Команда планирует более крупное клиническое испытание с большим количеством участников и более длительным периодом лечения.

«Это исследование добавляет новые доказательства потенциальной пользы будущих лекарств, которые представляют собой комбинацию кишечных гормонов для лечения ожирения», - комментирует профессор Лора Хейслер, заведующая кафедрой питания человека в Институте Роуетта Университета Абердина в Великобритании. Она не принимала участия в исследовании.