Обычный антидепрессант может облегчить тревогу быстрее, чем депрессию
Сертралин, антидепрессант, который обычно прописывают врачи, по-видимому, в первую очередь снижает тревожность и помогает бороться с симптомами депрессии лишь через несколько недель.
Это был главный вывод исследования использования антидепрессантов в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в Соединенном Королевстве.
Исследователи предполагают, что сертралин эффективен, хотя метод является неожиданным, для тех, кто, скорее всего, получит рецепт на антидепрессанты в первичной медико-санитарной помощи.
Сертралин - селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Он работает за счет повышения уровня в мозге «химического вещества счастья» серотонина.
Симптомы депрессии включают неспособность испытывать удовольствие, плохое настроение и плохую концентрацию.
Исследование показывает, что сертралин, по-видимому, не влияет на эти симптомы в течение 6 недель, но проявляет слабый эффект к 12 неделе.
Хотя влияние на депрессивные симптомы, по-видимому, отсутствует, исследователи наблюдали снижение тревожности вместе с улучшением качества жизни и самооценки психического здоровья в течение 6 недель.
Недавняя статья об исследовании, проведенном в форме плацебо-контролируемого исследования, включает: Ланцетная психиатрия журнал.
«Похоже, что люди, принимающие препарат, менее тревожны, поэтому в целом они чувствуют себя лучше, даже если их депрессивные симптомы были менее затронуты», - говорит ведущий автор исследования Джемма Льюис, доктор философии, преподаватель и исследователь психиатрии в университете. Колледж в Лондоне, в Великобритании
Увеличилось использование антидепрессантов.
В Соединенных Штатах, как и в Великобритании, антидепрессанты являются одними из самых распространенных лекарств, отпускаемых по рецепту, и их использование значительно выросло с начала века.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), использование антидепрессантов в США выросло почти на 65% за 15 лет до 2014 года.
В период с 1999 по 2002 год 7,7% людей старше 12 лет принимали антидепрессанты за последний месяц. В 2011-2014 годах этот показатель вырос до 12,7%.
Врачи назначают антидепрессанты не только при депрессии, но и при других состояниях, например при тревоге.
В общей сложности в исследование было включено 653 человека в возрасте от 18 до 74 лет, у которых за последние 2 года наблюдались симптомы депрессии от легкой до тяжелой степени.
Набор проходил в 179 центрах врачей общей практики в четырех городах Англии, Великобритания.
Исследователи отмечают, что во всех случаях ни врачи, ни их пациенты не были уверены, что антидепрессанты принесут пользу.
Они не увидели доказательств того, что прием сертралина чаще вызывает побочные эффекты, чем прием плацебо.
Лучше представляет использование антидепрессантов сегодня
Большинство предыдущих испытаний антидепрессантов проводились в специализированных психиатрических учреждениях и не включали людей с недиагностированными или легкими симптомами депрессии.
Многие из этих предыдущих испытаний были завершены несколько десятилетий назад, когда использование антидепрессантов было более ограниченным, и цель испытаний состояла в том, чтобы получить одобрение регулирующих органов.
Команда предполагает, что участники нового исследования лучше представляют людей, которые сегодня получают рецепты на антидепрессанты.
«Наши результаты, - пишут авторы, - подтверждают назначение антидепрессантов СИОЗС более широкой группе участников, чем предполагалось ранее, включая тех, у кого симптомы от легкой до умеренной, которые не соответствуют диагностическим критериям депрессии или генерализованного тревожного расстройства».
Эксперты призывают к дальнейшим исследованиям
Комментарии экспертов, не участвовавших в исследовании, в целом были благоприятными.
Гай Гудвин, профессор психиатрии Оксфордского университета в Великобритании, хвалит исследователей за «обеспечение света, а не тепла» в противоречивой дискуссии о «увеличении использования антидепрессантов в общей практике».
Как и авторы, Гудвин также рекомендует провести дальнейшие исследования, чтобы изучить более длительную ценность лечения антидепрессантами и трудности отмены.
Доктор Пол Кидвелл, психиатр-консультант из Кардиффского университета в Великобритании, предполагает, что отсутствие уменьшения депрессивных симптомов может быть связано с недостаточным количеством пациентов с тяжелой депрессией в выборке.
«Необходимы дальнейшие исследования», - добавляет он, - «в этой важной популяции первичной медико-санитарной помощи с отдельными лицами, сгруппированными по степени тяжести, и более гибким режимом дозирования».
Исследователи считают, что это исследование является крупнейшим на сегодняшний день испытанием антидепрессантов, которое не получило финансирования от фармацевтической промышленности.
«Мы надеемся, что пролили новый свет на то, как работают антидепрессанты, так как они могут в первую очередь влиять на симптомы тревоги, такие как нервозность, беспокойство и напряжение, а для устранения депрессивных симптомов требуется больше времени».
Джемма Льюис, доктор философии
