Колоректальный рак: некоторые клетки рождаются плохими
Результаты небольшого исследования могут привести к лучшей идентификации полипов, которые могут перерасти в инвазивный колоректальный рак.
Это может предотвратить ненужное лечение пациентов с безвредными новообразованиями, говорят ученые из Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина, и Университета Южной Калифорнии (USC) в Лос-Анджелесе, которые сообщают о своих результатах в журнале. PNAS.
Около 1,3 миллиона человек живут с колоректальным раком в Соединенных Штатах, где около 4 процентов людей заболевают этим заболеванием в течение своей жизни.
Рак обычно начинается с небольшого роста или полипа в слизистой оболочке толстой или прямой кишки. Методы скрининга, которые ищут и удаляют эти новообразования в кишечнике, могут предотвратить рак.
«Благодаря усовершенствованным технологиям скрининга, - объясняет старший автор исследования Дэррил Шибата, профессор патологии Медицинской школы Кека при Университете Южной Калифорнии, - мы диагностируем все больше и больше небольших опухолей».
Однако есть недостаток в том, что лучший скрининг «также ведет к гипердиагностике» - тем более, что в настоящее время нет определенного способа различить доброкачественные и злокачественные опухоли на такой ранней стадии.
Подпись «Движение клеток»
Итак, используя математические модели и секвенирование генома, исследователи решили искать особенности клеток, которые могут привести полипы к злокачественным новообразованиям.
Их поиск показал, что злокачественные, но не доброкачественные опухоли имеют генетическую подпись способности «перемещаться клеток» даже на ранней стадии роста.
Это важно, поскольку клетки, которые выражают эти особенности, способны к «инвазии и метастазированию», что является основной причиной смерти при раке.
Метастатические клетки «проникают в окружающие ткани», затем проходят через лимфатическую систему или кровоток и создают вторичные опухоли в других частях тела.
«При тестировании обнаруженных на экране небольших опухолей, - говорит автор первого исследования доктор Марк Д. Райзер, который является исследователем кафедры хирургии и математики Университета Дьюка, - раннее движение клеток как признак злокачественного новообразования может можно будет определить, каким пациентам может помочь агрессивное лечение ».
Исследование следует за более ранней работой, которая показала, что последние опухоли некоторых видов рака несут генетические сигнатуры, которые уже обнаруживаются в «основной клетке».
Драйверы присутствуют в «ячейке основания»
Это заставило исследователей задаться вопросом, «рождаются ли наросты, которые становятся инвазивными опухолями, плохими» - то есть черты, дающие им эту способность, присутствуют с самого начала, а не приобретаются по мере роста.
В новом исследовании профессор Шибата и его коллеги проанализировали «19 колоректальных опухолей человека». Они обнаружили генетические признаки «раннего аномального движения клеток» в 9 из 15 злокачественных опухолей и ни в одной из четырех доброкачественных.
«Ранний рост последней опухоли, - отмечают авторы, - во многом зависит от движущих сил, присутствующих в исходной клетке».
Хотя результаты показывают, что можно было бы различать смертельные и безвредные наросты на очень ранних стадиях, авторы предупреждают, что их исследование было небольшим, и теперь есть необходимость воспроизвести результаты с гораздо более крупными образцами.
«Поскольку агрессивное лечение пациента может причинить ему вред и побочные эффекты, важно понимать, какие из небольших опухолей, обнаруженных на экране, являются относительно доброкачественными и медленно растут, а какие - плохими».
Проф. Дэррил Шибата
