Рак: снижают ли эффективность иммунотерапии пробиотики?
Иммунотерапия - это лечение рака, имеющее несколько преимуществ. По этой причине жизненно важно повысить его эффективность. Изучая микробиом кишечника, ученые обнаружили довольно необычные результаты.
Иммунотерапия рака - относительно молодая область.
Тем не менее, он может привести к длительной ремиссии и менее вероятным побочным эффектам.
По данным Института исследований рака, ученые показали, что он эффективен при лечении рака, устойчивого как к химиотерапии, так и к лучевой терапии.
Иммунотерапия помогает иммунной системе бороться с болезнью. Раковые клетки обычно не обнаруживаются иммунной системой, но при лечении используются лекарства и другие вещества, чтобы вызвать более сильный ответ.
Ингибиторы контрольных точек - это один из видов иммунотерапии. Они влияют на способность раковых клеток уклоняться от атак иммунной системы. Однако они работают только для 20–30 процентов больных раком.
Ученые недавно обнаружили, что микробиом кишечника, который состоит из триллионов кишечных микроорганизмов, обладает способностью контролировать иммунную систему.
Группа исследователей из Паркерского института иммунотерапии рака в Сан-Франциско, Калифорния, и Центра рака Андерсона Университета Техаса в Хьюстоне изучила, может ли это повлиять на показатели успешности иммунотерапии.
Удивительный результат
Предварительное исследование - первое, в котором рассматривается связь между иммунотерапией, микробиомом кишечника и диетой у людей, больных раком. Всего приняли участие 113 человек с метастатической меланомой, которые начали лечение в MD Anderson.
Ученые представили свои выводы на недавних ежегодных собраниях Американской ассоциации исследований рака, которые проходили в Атланте, штат Джорджия.
Участники заполнили анкету образа жизни, касающуюся их диеты, лекарств и употребления пищевых добавок. Исследователи также проанализировали свои образцы фекалий, чтобы составить картину микробиома каждого отдельного кишечника. Они также отслеживали прогресс лечения участников.
Обнаружилось одно удивительное открытие. Прием безрецептурных пробиотических добавок коррелировал с 70-процентным снижением вероятности ответа на иммунотерапию ингибитором контрольных точек. Почти половина (42 процента) участников сообщили о приеме таких добавок.
Исследователи также заметили связь между пробиотиками и более низким разнообразием микробиома кишечника. Ученые уже видели это у людей с онкологическими заболеваниями, плохо поддающимися иммунотерапии.
«Общее мнение таково, что пробиотики делают микробиом кишечника более здоровым», - говорит автор первого исследования Кристин Спенсер, научный сотрудник Института Паркера. «Хотя необходимы дополнительные исследования, наши данные показывают, что это может быть не так в случае онкологических больных».
Управление микробиомом кишечника
Выбор питания также оказал влияние. Люди, которые придерживались диеты с высоким содержанием клетчатки, в пять раз чаще реагировали на иммунотерапию, и у них было больше бактерий, связанных с положительным ответом.
С другой стороны, у людей с диетой с высоким содержанием добавленного сахара и обработанного мяса этих бактерий было меньше.
Спенсер и команда были менее шокированы этим результатом. «Уже давно доказано, что диета с высоким содержанием клетчатки приносит пользу для здоровья», - объясняет она. «В этом случае мы видим признаки того, что это также связано с лучшим ответом на иммунотерапию рака. Определенно еще одна веская причина, чтобы съесть цельнозерновые, овощи и фрукты ».
В целом, исследование может частично объяснить, почему некоторые виды рака плохо поддаются иммунотерапевтическому лечению. Это также предполагает, что определенные диетические факторы - особенно тщательное рассмотрение пробиотических добавок - могут влиять на показатели успеха.
Спенсер признает, что повысить эффективность иммунотерапии не так-то просто. «Но это исследование, - говорит она, - действительно указывает на то, что диета играет роль в иммунотерапевтическом ответе через микробиом кишечника, и мы надеемся, что эти результаты послужат стимулом для проведения дополнительных исследований по этой теме в сообществе исследователей рака».
Начинаются новые испытания. Один в настоящее время принимает таблетки для приема внутрь, чтобы положительно повлиять на микробиом кишечника и иммунотерапевтический ответ.
Сотрудники MD Anderson планируют еще одну, которая изучит влияние различных диет на людей, больных раком.
