Могут ли упражнения снизить артериальное давление так же эффективно, как лекарства?
Миллионы людей живут с высоким кровяным давлением, что может подвергнуть их риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. При этом заболевании врачи обычно назначают препараты, снижающие кровь, но могут ли упражнения также помочь?
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 75 миллионов взрослых в Соединенных Штатах должны контролировать высокое кровяное давление, где оно превышает пороговое значение в 140 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).
Это состояние может повысить риск развития сердечных заболеваний или инсульта, которые являются основными причинами смерти в США.
Более того, высокое кровяное давление приводит к расходам в размере около 48,6 миллиардов долларов в год по всей стране, включая стоимость лекарств, доступ к медицинскому обслуживанию и отсутствие на работе.
Люди с высоким кровяным давлением обычно проходят антигипертензивную терапию или лечение, снижающее артериальное давление, которое включает в себя специальные лекарства. В то же время специалисты иногда советуют людям изменить образ жизни, чтобы помочь им контролировать свое кровяное давление.
Одним из таких изменений является регулярное выполнение структурированных упражнений, которые могут быть нескольких типов:
- упражнения на выносливость, такие как ходьба, бег трусцой или плавание
- высокоинтенсивные интервальные тренировки, включающие короткие интервалы интенсивных упражнений
- динамическое сопротивление, включая силовые тренировки
- изометрическое сопротивление, например, планка
- сочетание упражнений на выносливость и сопротивление
Однако до сих пор нет исследований, сравнивающих эффективность физической активности в снижении артериального давления с эффективностью антигипертензивных препаратов.
Новое исследование в Британский журнал спортивной медицины - а BMJ публикация - направлена на восполнение этого пробела в литературе.
Результаты указывают на аналогичные эффекты
Поскольку не существует исследований, которые бы напрямую сравнивали эффекты лекарств от кровяного давления с эффектами структурированных упражнений, в исследовании были проанализированы данные различных исследовательских проектов, посвященных тому или иному из этих подходов.
Исследователи из европейских и американских институтов, включая Лондонскую школу экономики и политических наук в Великобритании и Медицинскую школу Стэнфордского университета в Калифорнии, объясняют, что структурированные упражнения помогают снизить систолическое артериальное давление, которое измеряет артериальное давление. в кровеносных сосудах, когда сердце бьется.
В текущем исследовании они рассмотрели данные 194 клинических испытаний, посвященных гипотензивным препаратам и их влиянию на систолическое артериальное давление, а также 197 клинических испытаний, посвященных влиянию структурированных упражнений на измерения артериального давления. Всего в этих испытаниях была собрана информация от 39 742 участников.
Доктор Хусейн Наси из Департамента политики здравоохранения Лондонской школы экономики и политических наук и его коллеги провели несколько анализов данных испытаний.
Во-первых, они сравнили эффекты всех типов гипотензивных препаратов с эффектами всех видов упражнений. Затем они посмотрели на конкретные типы наркотиков в сравнении с конкретными видами упражнений. Наконец, они сравнили влияние упражнений различной интенсивности с воздействием разных доз лекарств.
В первую очередь исследователи провели эти анализы, используя данные здоровых участников с нормальным кровяным давлением. Затем они повторили их с данными только от людей с высоким кровяным давлением.
Они обнаружили, что гипотензивные препараты более эффективны в снижении артериального давления, чем структурированные упражнения в случае с населением в целом. Однако, когда они специально посмотрели на людей с высоким кровяным давлением, они увидели, что упражнения столь же эффективны, как и большинство кровопотери.
Более того, авторы исследования пришли к выводу, что есть «убедительные доказательства того, что сочетание тренировок на выносливость и динамическое сопротивление было эффективным для снижения [систолического артериального давления]».
Больше упражнений полезно
Тем не менее, исследовательская группа предупреждает, что они основывают свой анализ на многих небольших исследованиях, а другим следует повторить их результаты в более обширных исследованиях.
Доктор Наци и его коллеги также настоятельно не рекомендуют отказываться от гипотензивных препаратов и заменять их упражнениями.
«На основании нашего исследования мы не думаем, что пациенты должны прекращать прием гипотензивных препаратов», - говорит исследователь в подкасте, в котором он рассказывает о текущем исследовании.
«Но, - добавляет д-р Наци, - мы надеемся, что наши выводы послужат основой для научно обоснованных дискуссий между врачами и их пациентами».
Ведущий исследователь отмечает, что многие люди в США и по всей Европе ведут малоподвижный образ жизни и что им было бы полезно больше заниматься физическими упражнениями.
Однако в то же время он подчеркивает, что врачи должны следить за тем, чтобы их пациенты могли соблюдать предписанные режимы физических упражнений.
«Одно дело - рекомендовать врачам начать прописывать своим пациентам упражнения, но мы также должны осознавать необходимость использования ресурсов и обеспечивать, чтобы пациенты, которых направили на упражнения с упражнениями, могли придерживаться их и, таким образом, действительно извлекать пользу».
Д-р Хусейн Наци
