Исследование остеоартроза: горячие грязевые и солевые ванны
Могут ли лечение горячими грязями и минеральные ванны с хлоридом натрия облегчить симптомы остеоартрита? Небольшое пилотное исследование, хотя и ограниченное по масштабу, делает вывод о том, что они заслуживают дальнейшего изучения.
Остеоартрит (ОА) - это дегенеративное заболевание суставов, которое вызывает боль и скованность суставов.
ОА может поражать большинство суставов, но чаще встречается в коленях, бедрах и руках.
В Соединенных Штатах ОА коленного сустава поражает 10% мужчин и 13% женщин в возрасте 60 лет и старше; это делает ОА наиболее распространенным заболеванием суставов в США.
В настоящее время врачи рекомендуют комбинированную терапию, которая включает обезболивающие и немедикаментозные вмешательства, такие как физиотерапия.
Цель состоит в том, чтобы облегчить боль, замедлить прогрессирование остеоартрита и помочь людям компенсировать любую потерю движения.
Поскольку остеоартроз настолько распространен, а лекарства до сих пор нет, ученые стремятся найти рентабельные и безмедикаментозные способы облегчения симптомов.
Недавно группа исследователей в Литве решила изучить два менее известных метода лечения: пелоидную терапию и бальнеотерапию. Они опубликовали свои выводы в Международный журнал биометеорологии.
Пелоидотерапия и бальнеотерапия
Пелоидная терапия - это использование глины или грязи для лечения недугов. Бальнеотерапия - это традиционное лечение, при котором тело погружается в минеральную воду или грязь, богатую минералами.
Для своего исследования исследователи набрали 92 участника со средним возрастом 64,6 года, из которых женщины составляли 87% группы. Все пациенты имели ОА коленного сустава 1-3 степени в соответствии с системой оценок Келлгрена-Лоуренса (KL).
Система оценок KL варьируется от 1 (наименее серьезное) до 5 (наиболее серьезное).
Все три группы получали стандартную физиотерапию, которая включала 30-минутные сеансы, проводимые через день в течение 1 месяца.
Наряду с лечебной физкультурой 1-й группе выполнялись аппликации из торфяной грязи в области талии и ног. Температура грязи составляла 36–42 ° C (97–108 ° F). Процедуры длились 20 минут, в течение месяца проводились через день.
Группа 2 получала физиотерапию и 15-минутную ванну с хлоридом натрия (соляной). Температура воды была 36–38 ° C (97–100 ° F). Участники группы 3 выступали в роли контроля; они получали только физиотерапию.
Исследователи оценили ряд физических показателей в начале и в конце исследования и через 1 месяц после окончания вмешательств.
Эти антропометрические измерения включали скорость ходьбы, диапазон движений и то, как быстро участники могли сесть и встать пять раз.
Значительные преимущества
Сразу после вмешательства и через 1 месяц авторы обнаружили, что группы 1 и 2 показали значительно лучшие результаты почти по всем физическим параметрам. Команда заключает:
«Антропометрические данные значительно улучшились, интенсивность боли и жесткость суставов снизились, [и] физическая активность увеличилась по сравнению с контрольной группой».
Каждый участник также заполнил стандартизированный вопросник, призванный показать, как их ОД влияет на их жизнь. И снова оказалось, что лечение помогло. Авторы пишут:
«После лечения и […] через 1 месяц после лечения средний процент симптомов, жесткости и боли в группах вмешательства […] был значительно лучше, чем в контрольной группе».
Ограничения, недостатки и надежда
Важно подчеркнуть, что исследование включало менее 100 участников и длилось всего несколько недель; поэтому, прежде чем мы сможем сделать вывод о том, что эти виды вмешательств приносят пользу, ученым необходимо будет провести более длительные исследования с большим количеством участников.
Некоторые могут возразить, что ощутимые преимущества не связаны с минералами, содержащимися в грязи или воде. Вместо этого это могло быть тепло грязи или воды на суставе или просто возможность расслабиться на дополнительные 15–20 минут через день.
Другая проблема, как подчеркнули авторы, заключается в том, что участники имели оценки по KL от 1 до 3; это означает, что результаты могут не относиться к людям с более тяжелым остеоартрозом с 4 или 5 степенью KL.
Точно так же большинство участников были женщинами, и поэтому результаты не могли быть переданы мужчинам.
На сегодняшний день эти типы терапевтических техник посвящены лишь небольшому количеству высококачественных исследований. Тем не менее, некоторые исследования показали преимущества определенных видов бальнеотерапии при остеоартрите.
Следует подчеркнуть, что доступные исследования включали лишь небольшое количество участников и проводились в течение относительно коротких периодов времени.
Хотя эти вмешательства использовались веками, до сих пор нет достаточных доказательств, подтверждающих их использование в лечении ОА. Тем не менее, вмешательства экономически эффективны и вряд ли вызовут побочные эффекты при правильном проведении, поэтому необходимы дальнейшие исследования.
