Аутоиммунные заболевания: все, что вам нужно знать

Аутоиммунные заболевания сильно различаются, но каждое заставляет иммунную систему атаковать здоровые ткани.

Аутоиммунные заболевания могут поражать почти все части тела или системы. Существует более 80 таких состояний, и некоторые из них встречаются чаще, чем другие.

Общие примеры включают гипотиреоз, диабет 1 типа, ревматоидный артрит, волчанку и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).

Иммунная система - это сеть тканей, органов и клеток. Его роль заключается в защите организма от вредных организмов, таких как бактерии и вирусы, от инфекций и болезней.

У человека с аутоиммунным заболеванием иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки и ткани организма.

Исследователи не знают причин многих аутоиммунных состояний, но генетические факторы, прошлые инфекции и факторы окружающей среды могут повлиять на их развитие.

Долгосрочное лечение направлено на снижение силы иммунных ответов. Антибиотики не используются, потому что эти заболевания не являются бактериальными инфекциями.

В этой статье представлен обзор некоторых распространенных аутоиммунных заболеваний. В нем также описаны факторы риска, процесс постановки диагноза и методы лечения.

Наиболее частые аутоиммунные заболевания

Кредит изображения: Ватсамон Три-ясакда / Getty Images

Аутоиммунные заболевания относительно распространены. По некоторым оценкам, более 23,5 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют по крайней мере одно аутоиммунное заболевание. Они являются основной причиной смерти и инвалидности в стране.

Ниже приведены примеры часто встречающихся аутоиммунных заболеваний:

Псориаз

Псориаз заставляет иммунную систему нарушать формирование здоровых клеток кожи. Это приводит к появлению чешуйчатых, сухих, зудящих участков кожи, а также к боли в суставах.

По оценкам, более 8 миллионов человек в США страдают псориазом, и от него страдают 2–3% населения мира.

Есть много типов псориаза, каждый из которых имеет разные симптомы. Некоторые развиваются чаще, чем другие.

Общие триггеры псориаза включают стресс, инфекции и факторы окружающей среды.

Тиреоидит Хашимото

Тиреоидит Хашимото, также называемый болезнью Хашимото, представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует клетки, вырабатывающие гормоны щитовидной железы. Это приводит к недостаточной активности щитовидной железы, известной как гипотиреоз.

Тиреоидит Хашимото поражает около 5% людей в США. У женщин он встречается как минимум в 8 раз чаще, чем у мужчин.

Симптомы тиреоидита Хашимото включают:

• зоб, который опухает в передней части шеи
• увеличение веса
• усталость
• депрессия
• суставные и мышечные боли
• повышенная чувствительность к холоду
• замедленная частота сердечных сокращений
• обильные или нерегулярные менструации

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса - это аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Это приводит к гипертиреозу.

Болезнь Грейвса поражает примерно 1 человека из 200. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы болезни Грейвса включают:

• нервозность или беспокойство
• усталость
• быстрое, нерегулярное сердцебиение
• дрожащие руки
• высокое кровяное давление
• потливость и трудности с переносимостью жарких условий
• потеря веса
• легкие, нерегулярные менструации
• зоб

IBD

ВЗК - это хроническое заболевание пищеварения. У человека с ВЗК реакция иммунной системы на триггеры окружающей среды приводит к воспалению желудка и кишечника.

Заболевание может затронуть около 1,3% взрослых в США или около 3 миллионов человек.

Существует два основных типа ВЗК:

• Болезнь Крона, которая включает хроническое воспаление, возникающее в любом месте от рта до конца толстой кишки.
• язвенный колит, который включает длительное воспаление толстой кишки

Симптомы ВЗК включают:

• боль в животе
• вздутие живота
• стойкая диарея
• кровь в стуле
• потеря веса
• усталость

Глютеновая болезнь

Целиакия - это иммунное заболевание, которое вызывает воспаление слизистой оболочки тонкой кишки после того, как человек ест продукты, содержащие глютен.

Это может привести к боли в животе, неспособности усваивать основные питательные вещества и некоторым другим симптомам, таким как боль в суставах и характерные высыпания.

Иммунный ответ определяется генетически и направлен на глиадин, компонент глютена.

Глютен - это белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене. Исключение его из рациона помогает контролировать признаки и симптомы целиакии.

Целый 1 из 141 человека в США может иметь целиакию, хотя многие из них могут не знать.

Когда человек с этим заболеванием ест глютен, его иммунная система атакует здоровые ткани тонкого кишечника. Со временем это повреждает орган, не позволяя ему правильно усваивать питательные вещества.

Симптомы целиакии включают:

• воспаление и боль в животе
• жжение в груди
• усталость
• потеря веса
• сыпь
• боль в суставах
• рвота или диарея

Целиакия отличается от непереносимости или чувствительности к глютену. Любая из этих проблем может вызывать симптомы, похожие на симптомы целиакии, но при этом не наносит вреда пищеварительной системе.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка (СКВ) относится к ряду состояний, характеризующихся воспалением кожи, суставов и - в тяжелых случаях - внутренних органов.

Волчанка поражает около 1,5 миллиона человек в США и 5 миллионов человек во всем мире. Большинство людей с волчанкой - женщины.

Симптомы СКВ включают:

• мышечные и суставные боли
• сыпь в форме бабочки на лице
• чувствительность к солнцу
• усталость
• лихорадка

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - одно из наиболее распространенных хронических аутоиммунных заболеваний. Он заставляет иммунную систему атаковать здоровые ткани суставов, включая суставы рук, запястий и коленей.

Около 1,3 миллиона взрослых в США страдают этим заболеванием, что в два-три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы ревматоидного артрита включают:

• боль, нежность и припухлость вокруг суставов
• тугоподвижность суставов
• симптомы, которые появляются на обеих сторонах тела, например, на обеих руках или коленях
• потеря веса
• усталость
• слабое место

Сахарный диабет 1 типа

Диабет 1 типа заставляет иммунную систему разрушать клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, называемые бета-клетками. В результате поджелудочная железа менее способна вырабатывать инсулин, что приводит к дефициту инсулина.

Недостаток инсулина означает, что сахар не может правильно транспортироваться по телу, что приводит к высокому уровню сахара в крови.

Примерно 1 из 300 человек в США к 18 годам страдает диабетом 1 типа. Симптомы включают:

• частое мочеиспускание
• повышенная жажда
• потеря энергии
• помутнение зрения
• голод
• тошнота

Факторы риска

Аутоиммунные заболевания могут развиться у кого угодно, но определенные факторы увеличивают риск.

Факторы риска различаются среди многих типов аутоиммунных заболеваний, но некоторые общие факторы включают в себя:

• Генетика: некоторые аутоиммунные заболевания передаются по наследству. Человек может унаследовать гены, которые предрасполагают его к заболеванию, но развить его только при воздействии комбинации триггеров.
• Факторы окружающей среды: солнечный свет, некоторые химические вещества, а также вирусные или бактериальные инфекции могут влиять на развитие аутоиммунных состояний.
• Пол: из-за гормональных факторов у женщин больше аутоиммунных заболеваний, чем у мужчин. Заболевания часто развиваются в детородном возрасте.
• Раса: это, по-видимому, играет роль в диагностике и тяжести определенных аутоиммунных заболеваний. Например, большему количеству белых людей ставится диагноз диабета 1 типа, в то время как волчанка более серьезна у афроамериканцев и латиноамериканцев.
• Другие аутоиммунные состояния: человек с одним аутоиммунным заболеванием имеет повышенный риск развития другого.

Диагностика

Симптомы аутоиммунных состояний, как правило, носят общий характер, перекрываясь с симптомами других проблем, особенно с другими аутоиммунными заболеваниями. Это может затруднить точную диагностику аутоиммунного заболевания.

Например, волчанка может поражать суставы так же, как ревматоидный артрит, но симптомы, как правило, менее серьезны. ВЗК вызывает симптомы, аналогичные глютеновой болезни, но ВЗК обычно не вызывается употреблением глютена.

Также диагностический процесс различается в зависимости от конкретного заболевания.

Однако обычно он включает анализы крови. Врач часто может диагностировать аутоиммунное заболевание, анализируя антитела, вырабатываемые иммунной системой.

Анализ, называемый полным анализом крови, позволяет врачу проверить уровень лейкоцитов и эритроцитов в организме. Когда иммунная система с чем-то борется, уровни отличаются от обычных исходных.

Часто простые анализы крови могут указать на различные состояния. Например, для диагностики тиреоидита Хашимото и болезни Грейвса требуется простой тест для измерения уровня гормона щитовидной железы.

Другие тесты могут указывать на необычное воспаление - проблема, довольно распространенная среди всех аутоиммунных заболеваний. Эти тесты включают тест на С-реактивный белок и тест скорости оседания эритроцитов.

Для некоторых людей постановка диагноза может быть долгим процессом. Специалисты рекомендуют:

• выписывать семейный анамнез
• запись симптомов с течением времени
• посещение специалиста
• запрос второго, третьего и четвертого мнений, если необходимо

Если врач говорит или подразумевает, что симптомы связаны со стрессом или воображаются, обратитесь к другому врачу.

Уход

Хотя нет лекарства от какого-либо аутоиммунного состояния, лечение может уменьшить или устранить симптомы, замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни.

Конкретные подходы различаются в зависимости от состояния, но общие методы лечения включают:

Снятие симптомов

Это может включать прием аспирина или ибупрофена для уменьшения легкой боли и отека или назначенных альтернатив, в зависимости от тяжести симптомов.

Выписанные лекарства также могут помочь при:

• депрессия
• беспокойство
• усталость
• проблемы со сном
• высыпания

Во многих случаях также могут помочь регулярные упражнения и сбалансированная питательная диета.

Прием замещающих препаратов

Некоторые аутоиммунные заболевания влияют на способность организма производить то, что ему нужно.Например, диабет 1 типа не позволяет организму вырабатывать достаточное количество инсулина, а заболевание щитовидной железы не позволяет ему вырабатывать нужное количество гормона щитовидной железы.

Эти вещества можно заменить различными лекарствами. Человек может делать инъекции инсулина или принимать таблетки, содержащие синтетические версии гормона щитовидной железы.

Прием иммунодепрессантов

Для многих людей препараты, подавляющие иммунную систему, могут облегчить симптомы аутоиммунного расстройства и замедлить его прогрессирование.

Однако эти препараты, называемые иммунодепрессантами, могут вызывать побочные эффекты.

Избегайте триггеров

В некоторых случаях избегание того, что вызывает реакцию иммунной системы, может помочь облегчить или устранить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

Например, безглютеновая диета может предотвратить симптомы целиакии.

Резюме

Есть много типов аутоиммунных заболеваний, и их симптомы могут частично совпадать. Это может затруднить постановку точного диагноза.

Аутоиммунные заболевания являются основной причиной инвалидности и смерти в США. Любой, кто считает, что может иметь такое заболевание, должен обратиться к врачу.