Все, что вам нужно знать о MRSA
Метициллин-резистентный золотистый стафилококк, широко известный как MRSA, представляет собой форму заразной бактериальной инфекции. Иногда люди называют его супербактериями, потому что он устойчив ко многим антибиотикам. Это сопротивление затрудняет лечение.
MRSA присутствует примерно у 5% стационарных пациентов в США, и каждый третий человек является носителем Золотистый стафилококк бактерии (стафилококки) на коже или в носу.
Эти бактерии обычно не вызывают проблем, но если они попадают в организм и вызывают инфекцию, это может стать серьезным заболеванием. Например, у человека может развиться сепсис или пневмония, что может привести к летальному исходу.
У здоровых людей MRSA обычно не вызывает серьезной инфекции, но пожилые люди, люди с заболеваниями и люди с ослабленной иммунной системой могут подвергаться риску.
Специалисты считают эту инфекцию «серьезной» угрозой. Если у него разовьется устойчивость к другим антибиотикам, его будет труднее лечить, и он может стать «неотложной» угрозой.
В этой статье вы узнаете, что такое MRSA, почему это происходит и почему вызывает беспокойство.
Что такое супербактерия? Кликните сюда, чтобы узнать больше.
Что такое MRSA?
MRSA - это распространенная и потенциально серьезная инфекция, у которой развилась устойчивость к нескольким типам антибиотиков. К ним относятся метициллин и родственные антибиотики, такие как пенициллин, ванкомицин и оксациллин. Эта резистентность затрудняет лечение MRSA.
Метициллин - это антибиотик, относящийся к пенициллину. Когда-то он был эффективен против Стафилококки (стафилококк), вид бактерий.
Со временем у бактерий стафилококка выработалась устойчивость к антибиотикам, связанным с пенициллином, включая метициллин. Эти устойчивые бактерии называются устойчивым к метициллину золотистым стафилококком или MRSA.
Хотя врачи больше не могут использовать метициллин для лечения MRSA, это не означает, что инфекция неизлечима. Некоторые антибиотики эффективны при его лечении.
Что такое устойчивость к антибиотикам? Узнай здесь.
Осложнения
Бактерии стафилококка вызывают инфекции, которые могут привести к осложнениям, степень тяжести которых варьируется от легких до опасных для жизни.
Они включают:
- сепсис
- инфекции кровотока
- пневмония
- инфекции области хирургического вмешательства
В некоторых случаях MRSA может быть опасным для жизни.
Инфекции MRSA могут быть связаны со здоровьем или с сообществом. В 2008 году около 86% всех инвазивных инфекций MRSA в США были связаны со здравоохранением. Эта классификация означает, что они произошли или начались в медицинских учреждениях.
Уход
Тип лечения MRSA будет зависеть от следующих факторов:
- тип и место заражения
- тяжесть симптомов
- антибиотики, на которые реагирует штамм MRSA
Бактерии, вызывающие MRSA, устойчивы к некоторым, но не ко всем антибиотикам. Врач назначит лекарство, подходящее для конкретной возникшей инфекции.
Человек должен убедиться, что он принимает весь курс антибиотиков точно так, как прописал врач. Некоторые люди прекращают прием лекарств после исчезновения симптомов, но это может увеличить риск возвращения инфекции и ее устойчивости к лечению.
Причины
MRSA возникает в результате заражения штаммами бактерий, которые приобрели устойчивость к определенным антибиотикам.
MRSA заразен
MRSA может передаваться от человека к человеку при прямом контакте кожи с кожей или когда человек с бактериями MRSA на руках касается предмета, к которому затем прикасается другой человек.
Бактерии MRSA могут долгое время выжить на поверхностях и предметах, включая ткани и дверные ручки.
В 2000 году ученые исследовали, как долго устойчивый стафилококк может выжить на пяти обычных больничных тканях. Они вводили в ткани колониеобразующие единицы стафилококка и наблюдали за реакциями в течение следующих дней.
Они обнаружили, что бактерии могут выжить в течение:
- 4–21 день на 100% гладком хлопке (одежда)
- 2–14 дней на махровой ткани из 100% хлопка (полотенца и мочалки)
- 1–3 дня при использовании смеси 60% хлопка и 40% полиэстера (скрабовые костюмы, лабораторные халаты и одежда)
- 1–40 дней на 100% полиэстере (портьеры, шторы и одежда)
- От 40 до более 51 дня на 100% полипропиленовом пластике (брызговики)
Эти результаты демонстрируют необходимость тщательного контроля контактов и тщательных процедур дезинфекции для ограничения распространения бактерий.
Связанный со здравоохранением MRSA
MRSA часто вызывает заболевание у людей с ослабленной иммунной системой, которые проводят время в больнице и других медицинских учреждениях.
Этот тип называется MRSA, связанным с медицинским обслуживанием, или MRSA, приобретенным в больнице.
MRSA чаще встречается в больнице, потому что:
- Инфекции могут легко распространяться, когда в ограниченном пространстве находится много людей.
- Люди в больнице могут иметь более высокий риск заражения инфекцией.
- Когда люди стареют или имеют определенные заболевания, они могут быть менее способны противостоять инфекции.
У человека будет более высокий риск развития связанного со здоровьем MRSA в больнице, если он недавно перенес операцию или если у него есть:
- ослабленная иммунная система
- открытая рана
- катетер или внутривенная капельница
- ожоги или порезы на поверхности кожи
- тяжелое состояние кожи
- частые антибиотики как часть их лечения
У человека может быть ослабленная иммунная система, если он:
- долгое время были пациентом в больнице
- перенесли пересадку органа
- проходят диализ почек
- получают лечение от рака или болеют определенными видами рака
- принимаете лекарства, влияющие на иммунную функцию
- вводить рекреационные наркотики
- перенесли операцию в течение года после предыдущей госпитализации
Связанный с сообществом MRSA
MRSA менее распространен вне медицинских учреждений. Если это действительно происходит, скорее всего, это кожная инфекция, хотя у некоторых людей развиваются пневмония и другие инфекции.
Факторы, повышающие риск развития ассоциированного с сообществом MRSA, включают:
- жить с большим количеством людей, например, на военной базе, в тюрьме или в университетском городке
- регулярное общение кожа-к-коже с другими людьми, например, в спортивных состязаниях или столкновениях, таких как футбол
- выполнение работы или хобби, повышающее риск порезов или ссадин на коже
- регулярное употребление инъекционных наркотиков
- низкое соблюдение личной гигиены или гигиены окружающей среды
- предыдущее использование антибиотиков
Люди могут снизить риск, практикуя надлежащее мытье рук, поддерживая чистоту ран, избегая совместного использования личных вещей, таких как полотенца и бритвы, и обращаясь за ранним лечением при появлении каких-либо симптомов инфекции.
У детей может развиться MRSA через открытую рану. Узнайте, как распознать это и что делать.
Симптомы
Симптомы MRSA будут зависеть от пораженной области тела.
Многие люди переносят бактерии MRSA на слизистой оболочке, например, в носу, но у них могут никогда не развиться симптомы, указывающие на активную инфекцию.
Кожные инфекции, вызванные стафилококком, в том числе MRSA, проявляются в виде шишки или болезненного участка кожи, которые могут напоминать укус насекомого.
Зараженная область может быть:
- красный
- воспаленный
- болезненный
- горячий на ощупь
- полный гноя или другой жидкости
- в сопровождении лихорадки
Симптомы серьезной инфекции MRSA в крови или глубоких тканях могут включать:
- лихорадка 100,4 ° F или выше
- озноб
- недомогание
- головокружение
- путаница
- боли в мышцах
- отек и болезненность в пораженной части тела
- грудная боль
- кашель
- одышка
- головная боль
- сыпь
- неспособность заживить раны
Профилактика
Советы по предотвращению MRSA зависят от того, связан ли он со здоровьем или сообществом:
Профилактика инфекции MRSA, связанной с оказанием медицинской помощи
Следующие рекомендации могут помочь пациентам, медицинским работникам и посетителям предотвратить распространение инфекций MRSA в больнице:
- используя воду с мылом или средство для рук на спиртовой основе
- прикрыть раны чистой повязкой
- следование советам медицинских работников по использованию катетеров и других устройств или уходу за ними
- ответственная утилизация перевязочных материалов и других материалов
Пациенту с инфекцией MRSA может потребоваться оставаться в своей комнате до завершения лечения.
Профилактика инфекции MRSA, связанной с сообществом
Люди могут снизить риск ассоциированного с сообществом MRSA за пределами больниц за счет:
- регулярно мыть руки
- короткие ногти
- избегая появления лопающихся или колющих пятен или кожных повреждений
- мытье рук после смены повязки или очистки раны
- избегать совместного использования мыла, лосьонов, кремов и косметики с другими
- избегать совместного использования полотенец и униформы
- избегать совместного использования личных вещей, таких как бритвы, пилки для ногтей, зубные щетки, расчески и щетки для волос
- использование дезинфицирующих, моющих и других средств для поддержания чистоты поверхностей
- стирка тканевых вещей перед тем, как поделиться ими с другим человеком
Перспективы
Эксперты обеспокоены MRSA и другими бактериями, у которых развилась устойчивость к определенным антибиотикам. Тем не менее, растущее понимание гигиенических процедур, по-видимому, помогло сократить количество случаев.
В 2011 году в США было зарегистрировано 80 461 тяжелая инфекция MRSA и 11 285 случаев смерти.
Однако с 2005 по 2014 год Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подсчитали, что общее количество инвазивных инфекций MRSA упало на 40%, а количество случаев, начатых в медицинских учреждениях, снизилось на 65%. Они отмечают, что это снижение, вероятно, связано с улучшением рекомендаций, касающихся гигиены и контактов.
Вопрос:
Если у меня был MRSA один раз, означает ли это, что в следующий раз я могу заразиться им легче или тяжелее?
А:
В некоторых случаях ранее перенесенная инфекция MRSA может подвергнуть вас риску повторного заражения. Часто бактерии MRSA, вызывающие повторную инфекцию, принадлежат к тому же типу, что и первоначальная инфекция.
Исследования показали, что до 70% людей, перенесших внебольничную инфекцию кожи или мягких тканей MRSA, будут испытывать повторную инфекцию в течение 1 года.
Эти повторные инфекции могут повысить риск более сложной или инвазивной инфекции.
Фактически, одно исследование показало, что 43% людей, сообщивших о повторной инфекции, обращались в больницу для лечения. Кроме того, повторная инфекция требует дополнительного приема антибиотиков, что может увеличить риск дальнейшей резистентности.
Джилл Селади-Шульман, доктор философии Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
