9 из 10 человек, которые думают, что у них аллергия на пенициллин, могут не иметь
В то время как 10% людей в США сообщают об аллергии на пенициллин, 9 из 10 - нет. Однако это может быть трудно вычеркнуть из медицинской документации.
Так завершается одно из трех исследований, представленных на научной встрече в Хьюстоне, штат Техас, проливающих новый свет на антибиотик.
Александр Флеминг случайно открыл пенициллин в 1928 году, когда он заметил, что пенициллин является сильнодействующим антибактериальным средством. Врачи впервые использовали этот теперь распространенный антибиотик в качестве лекарства в 1940-х годах, наконец, дав врачам оружие против смертельных инфекций.
Пенициллин начал массовое производство в США во время Второй мировой войны, доказав свою ценность на полях сражений, где до тех пор инфекция вызывала больше смертей, чем военных ран. Сегодня врачи используют этот антибиотик для лечения широкого спектра инфекций.
Однако, если у взрослого или ребенка когда-либо была реакция на пенициллин, и врач сказал им, что у них на него аллергия, велика вероятность, что этот «факт» все еще находится в их медицинских записях.
Так утверждают исследователи, которые обнаружили, что 9 из 10 человек в США, которые думают, что у них аллергия, переросли эту аллергию или никогда не были аллергиками.
Исследователи добавляют, что даже когда у людей в более поздние сроки результаты теста на пенициллин отрицательны, аллергия часто остается в их медицинских и аптечных картах.
«Наше исследование показало, что из 52 пациентов, у которых был отрицательный результат теста на пенициллин и которые были опрошены, 98% поняли, что у них нет аллергии на пенициллин», - говорит ведущий автор, доктор Сонам Сани, аллерголог, иммунолог и сотрудник Американского колледжа медицины. Аллергия, астма и иммунология (ACAAI).
«Из них 29% по-прежнему имели этикетку с аллергией на пенициллин в своей электронной медицинской карте, а 24% по-прежнему имели этикетку в своих аптечных записях».
Исследование было одним из трех по аллергии на пенициллин, представленных на Ежегодном научном собрании ACAAI в Хьюстоне. Двое других исследовали пол и аллергию на пенициллин, а также детское тестирование на аллергию.
Почему важно пройти тестирование на аллергию
В первом исследовании исследователи провели последующие интервью с людьми, у которых был отрицательный результат теста на аллергию на пенициллин, и просмотрели их электронные медицинские карты и записи аптек.
Четыре человека продолжали сообщать об аллергии на пенициллин новым поставщикам медицинских услуг и избегать приема антибиотиков.
Некоторые из проблем, связанных с использованием антибиотиков широкого спектра действия в качестве альтернативы пенициллину для тех, кто считается аллергиком, включают более высокую стоимость, более низкую эффективность и риск повышения устойчивости к антибиотикам, что является глобальной угрозой для здоровья.
Люди должны пройти обследование у аллерголога, чтобы подтвердить свой аллергический статус.
«После того, как пациенты дали отрицательный результат на аллергию на пенициллин, необходимо сотрудничество между пациентами, врачами и фармацевтами, чтобы убедиться, что их записи отражают безопасность повторного приема пенициллина», - говорит д-р Сани.
«Любой, у кого был отрицательный результат теста на аллергию на пенициллин, должен быть уверен в своих результатах и уметь использовать антибиотики пенициллина при будущих инфекциях».
Женщины чаще страдают аллергией, чем мужчины
Во втором исследовании ученые обнаружили, что женщины в четыре раза чаще страдают аллергией на пенициллин, чем мужчины.
В исследовании, в ходе которого было изучено более 30000 тестов на аллергию на пенициллин, проведенных в период с 2001 по 2017 год, изучались кожные волдыри размером 3 × 3 и 5 × 5 миллиметров (мм). Исследователи обнаружили, что волдыри размером 3 × 3 мм значительно различаются между мужчинами и женщинами с точки зрения аллергии на пенициллин.
«Наше исследование предполагает, что женщины чаще страдают аллергией на пенициллин, чем мужчины», - говорит соавтор исследования доктор Мигель Парк, аллерголог и член ACAAI. «Из 329 человек с положительным результатом кожной пробы 298 (91%) были женщинами и 31 (9%) мужчинами».
«Для подтверждения этих результатов необходимо провести дальнейшие исследования, но пройти тестирование на аллергию на пенициллин, безусловно, стоит тем, у кого есть диагноз в их медицинской карте», - заключил Парк.
Устный вызов безопасен для детей из группы низкого риска
Традиционно врачи проверяют детей на аллергию на пенициллин с помощью кожной пробы. Если тест отрицательный, врачи обычно принимают внутрь пенициллин.
Однако третье исследование, представленное в Хьюстоне, показало, что безопасно и эффективно перейти сразу к пероральному введению амоксициллина, который является разновидностью пенициллина.
В ходе исследования 54 ребенка с аллергией на пенициллин получили пероральное введение амоксициллина.
«Из них 100% справились с задачей, и ни у одного не возникло никаких реакций», - говорит соавтор исследования, доктор Дженнифер Ши, аллерголог и член ACAAI. «Ни у одного из детей никогда не было серьезной реакции на амоксициллин, поэтому риск заражения у всех был низким».
«Всем детям удалось убрать ярлык аллергии со своих карт. Наше исследование показывает, что прямое пероральное введение без предварительного тестирования у детей из группы низкого риска является безопасным и эффективным методом исключения аллергии на пенициллин ».
Доктор Дженнифер Ши
