Какие типы ингаляторов доступны при ХОБЛ?
Хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ - это группа воспалительных заболеваний легких, которые нарушают отток воздуха из легких. ХОБЛ включает эмфизему и хронический бронхит. Некоторые люди лечат эти состояния с помощью ингалятора, который доставляет лекарство прямо в легкие.
ХОБЛ - это заболевание, которое со временем ухудшается. Однако лечение может помочь облегчить симптомы, облегчить и облегчить дыхание.
Лекарства, которые вдыхает человек, могут быть очень эффективными для лечения симптомов ХОБЛ. Также может потребоваться дополнительное лечение, особенно на более поздних стадиях.
В этой статье мы объясняем различные типы ингаляторов, их возможные побочные эффекты, а также другие устройства и методы лечения для людей с ХОБЛ.
Виды лекарств
Существует ряд различных типов ингаляторов для лечения ХОБЛ.
Ингаляторы доставляют лекарство прямо в легкие, где и начинаются многие симптомы ХОБЛ.
Лекарства, содержащиеся в ингаляторах, действуют с разной скоростью. Врач может назначить ингаляторы как быстрого, так и длительного действия, в зависимости от тяжести симптомов ХОБЛ.
Степень тяжести ХОБЛ также поможет врачу определить, нужно ли человеку одно лекарство или комбинацию лекарств.
Ингаляторы, доступные для людей с ХОБЛ, помогают улучшить дыхание, открывая дыхательные пути. Ингаляторы часто эффективны для быстрого облегчения симптомов и сведения к минимуму эпизодов одышки.
Люди обычно вдыхают препараты, известные как бронходилататоры, для лечения симптомов ХОБЛ. Пациенты с частыми симптомами также вдыхают стероиды для уменьшения обострений.
Третий тип лекарств сочетает в себе эти два лечения.
Бронходилататоры
Бронходилататоры расслабляют мышцы дыхательных путей. Это помогает расширить дыхательные пути и облегчить дыхание.
Людям с легкой формой ХОБЛ врач может назначить бронходилататор короткого действия для использования при обострении симптомов или для облегчения легких симптомов.
При необходимости пациенты должны принимать бронходилататоры короткого действия каждые 4–6 часов.
В более тяжелых случаях ХОБЛ врач может назначить бронходилататоры как короткого, так и длительного действия.
В зависимости от типа бронходилататоры длительного действия принимают каждые 12 часов или один раз в день. Эта дозировка обеспечивает более длительный период облегчения, но действует медленнее. Также можно принимать бронходилататоры короткого действия.
Существует два основных класса бронходилататоров.
Бета2-агонисты расслабляют напряженные мышцы дыхательных путей, чтобы облегчить дыхание.
Антихолинергические препараты в первую очередь предотвращают сокращение мышц вокруг дыхательных путей, помогая человеку легче очищать слизь.
Узнайте больше о бронходилататорах.
Глюкокортикостероиды
Стероидные препараты помогают уменьшить воспаление и открыть дыхательные пути. В тяжелых случаях ХОБЛ врач может назначить стероиды вместе с бронходилататорами.
Хотя люди обычно вдыхают стероиды через ингалятор, врач может прописать их в виде таблеток для перорального приема. Люди, принимающие стероиды для лечения ХОБЛ, требуют тщательного наблюдения.
При более тяжелой форме ХОБЛ врач может назначить комбинированный раствор для ингаляторов, содержащий различные бронходилататоры, стероиды или и то, и другое.
Узнайте больше об ингаляционных стероидах.
Общие лекарства
Существует несколько ингаляторов для лечения ХОБЛ.
Кратковременные ингаляторы включают:
- альбутерол
- левальбутерол
- ипратропий
Ингаляторы длительного действия включают:
- тиотропий
- сальметерол
- формотерол
- арформотерол
- индакатерол
- аклидиний
Стероиды включают:
- флутиказон
- будесонид
Люди должны поговорить со специалистом в области здравоохранения о лучших вариантах в их случае.
Различные устройства
Ингаляционные препараты от ХОБЛ доступны для использования в качестве ингаляторов и небулайзеров. Однако стероиды недоступны для использования в небулайзерах.
Небулайзеры и ингаляторы - это устройства, которые превращают лекарства в туман для лечения нарушений дыхания.
Хотя большинство ингаляторов доступны только по рецепту, некоторые из них продаются без рецепта (OTC). Однако человеку с ХОБЛ следует проконсультироваться с врачом перед тем, как попробовать безрецептурный ингалятор.
Ингаляторы предлагают лекарство в трех формах:
- MDI: это жидкое лекарство, которое человек вдыхает медленно одиночными порциями, используя спейсер.
- DPI: это сухое порошкообразное лекарство, которое человек вдыхает без прокладки, обхватив губами мундштук.
- СМИ: это более новая форма ингалятора, который доставляет лекарство в виде медленного тумана. Эффективность доставки не зависит от скорости ингаляции.
Небулайзеры превращают лекарство в тонкий туман, который человек вдыхает мягко, а не с усилием.
В отличие от ингаляторов, небулайзеры громоздкие и их нелегко переносить. Кроме того, людям может потребоваться около 20 минут, чтобы вдохнуть все лекарства из небулайзера.
Небулайзеры требуют от пользователя отмерить лекарство и добавить его прямо в аппарат. Однако ингаляторы содержат определенное количество на затяжку.
Выбор ингалятора или небулайзера сводится к выраженности симптомов и частоте обострений, которые испытывает человек. Люди должны использовать то устройство, которое они выбрали, чтобы вводить правильное количество лекарства.
Врачу полезно знать, курил ли человек в анамнезе, курит ли он в настоящее время и подвергался ли он воздействию определенных загрязнителей в течение длительных периодов времени.
Эти соображения помогают врачу выбрать лучший ингалятор или ингаляторы для лечения симптомов ХОБЛ.
Узнайте больше об использовании ингалятора со спейсером.
Возможные риски и побочные эффекты
Как и любые другие лекарства, ингаляционные бронходилататоры и стероиды могут вызывать побочные эффекты.
Вот некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов ингаляционных лекарств:
Антихолинергические препараты
Этот вид лекарств может вызвать следующие побочные эффекты:
- сухость во рту
- запор
- кашляющий
- головные боли
- обострение глаукомы, если человеку с заболеванием глаз попадут лекарства в глаза из ингалятора или небулайзера
Бета-2 агонисты
Это может привести к:
- дрожь, в основном в руках
- нервное напряжение
- учащенное сердцебиение
- судороги в мышцах
Однако эти побочные эффекты, как правило, проходят через несколько недель приема агонистов бета-2.
Стероиды
Прием стероидов может вызвать побочные эффекты, в том числе:
- изжога
- несварение желудка
- проблемы со сном, такие как бессонница
- изменения настроения и поведения, такие как повышенная тревожность или раздражительность
- более высокий риск инфекций, включая опоясывающий лишай, ветряную оспу и корь
- гипергликемия
- сахарный диабет
- остеопороз
- Синдром Кушинга, который может привести к появлению синяков, растяжек на бедрах и жировых отложений на лице.
- проблемы с глазами, включая катаракту и глаукому
- депрессия и суицидальные мысли
Эти эффекты должны прекратиться после окончания лечения.
Люди, испытывающие беспокойство или серьезные побочные эффекты, которые не проходят, должны поговорить со своим врачом о смене лекарств.
Другие методы лечения ХОБЛ
От ХОБЛ нет другого лекарства, кроме пересадки легкого.
Хотя ингаляторы являются одними из наиболее распространенных методов лечения ХОБЛ, врач может порекомендовать другое лечение, чтобы помочь справиться с этим состоянием.
Для лечения ХОБЛ врач может назначить следующие пероральные препараты:
- Ингибиторы фосфодиэстеразы-4. Это помогает расслабить дыхательные пути и уменьшить воспаление.
- Теофиллин. Это лекарство может улучшить дыхание и предотвратить обострения.
Эти препараты могут иметь нежелательные побочные эффекты, включая тошноту, учащенное сердцебиение, головные боли и тремор.
Легочная терапия, такая как легочная реабилитация, также может помочь улучшить качество жизни и уменьшить количество обострений.
Для некоторых людей с тяжелой формой ХОБЛ может быть вариантом хирургического вмешательства по удалению поврежденных частей легкого или целого легкого.
Есть также некоторые рекомендации по образу жизни, которые врач может дать, чтобы помочь с симптомами ХОБЛ. К ним относятся отказ от курения, физические упражнения и соблюдение сбалансированной и питательной диеты.
Резюме
Врачи обычно назначают ингаляционные препараты людям с ХОБЛ. Обычно они состоят из бронходилататоров, стероидов или их комбинации. Несколько различных типов ингаляторов доставляют фиксированные дозы. Некоторые превращают лекарство в туман еще до того, как человек его вдохнет.
Также доступны небулайзеры. Они превращают лекарство в тонкий туман для более мягкого вдыхания, хотя эти устройства менее портативны, чем ингаляторы.
Людям с ХОБЛ следует обсудить со своим врачом и страховой компанией, какие ингаляторы и лекарства им лучше всего подходят.
Вопрос:
Является ли астма частью ХОБЛ?
А:
Астма и ХОБЛ - разные заболевания.
Обструкция дыхательных путей при астме часто обратима, и у людей с астмой может быть нормальная функция легких в промежутках между обострениями. С другой стороны, обструкция дыхательных путей при ХОБЛ является постоянной и прогрессирующей.
У некоторых людей есть признаки как астмы, так и ХОБЛ.
Адитья Каттаманчи, доктор медицины Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
