Что нужно знать об инсулинорезистентности

Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, позволяет клеткам поглощать и использовать глюкозу. У людей с инсулинорезистентностью клетки не могут эффективно использовать инсулин.

Когда клетки не могут усваивать глюкозу, уровень этого сахара в крови повышается. Если уровень глюкозы или сахара в крови выше обычного, но недостаточно высок, чтобы указывать на диабет, врачи называют это предиабетом.

Предиабет часто встречается у людей с высокой инсулинорезистентностью. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно каждый третий человек в США страдает предиабетом.

В этой статье мы рассмотрим современное понимание инсулинорезистентности и объясним ее роль как фактора риска диабета и других состояний.

Мы также описываем признаки и симптомы инсулинорезистентности и способы ее избежать.

Что такое инсулинорезистентность?

Инсулинорезистентность может перерасти в диабет 2 типа.

Инсулинорезистентность возникает, когда избыток глюкозы в крови снижает способность клеток поглощать и использовать сахар в крови для получения энергии.

Это увеличивает риск развития предиабета и, в конечном итоге, диабета 2 типа.

Если поджелудочная железа может вырабатывать достаточно инсулина для преодоления низкой скорости всасывания, вероятность развития диабета снижается, и уровень глюкозы в крови будет оставаться в пределах здорового диапазона.

Как инсулинорезистентность переходит в диабет?

У человека с преддиабетом поджелудочная железа все активнее работает, чтобы вырабатывать достаточно инсулина, чтобы преодолеть сопротивление организма и снизить уровень сахара в крови.

Со временем способность поджелудочной железы выделять инсулин начинает снижаться, что приводит к развитию диабета 2 типа.

Инсулинорезистентность остается основным признаком диабета 2 типа.

Разработка

Инсулин необходим для регулирования количества глюкозы, циркулирующей в кровотоке. Он побуждает клетки поглощать глюкозу.

Инсулин также является химическим посланником, который заставляет печень накапливать глюкозу, а не выпускать ее в кровоток. Печень упаковывает глюкозу для хранения в виде гликогена.

Инсулин обычно помогает организму поддерживать хороший энергетический баланс, никогда не позволяя слишком долго повышать уровень глюкозы в крови.

Причины инсулинорезистентности остаются сложными, и исследователи продолжают исследования.

1. Следующие шаги описывают текущее представление медицинского сообщества об инсулинорезистентности:
2. Клетки организма становятся менее подверженными воздействию инсулина.
3. Эта резистентность изначально заставляет поджелудочную железу секретировать больше инсулина, чтобы поддерживать безопасный уровень сахара в крови.
4. Поджелудочная железа становится неспособной поддерживать высвобождение дополнительного инсулина для компенсации возрастающей резистентности клеток.
5. Постоянно высокий уровень глюкозы в крови развивается, переходя в преддиабет и диабет 2 типа, если человек не применяет стратегии лечения и не получает лечение.

Симптомы

Многие люди не знают, что у них развилась инсулинорезистентность.

Инсулинорезистентность обычно не проявляется симптомами, пока не разовьется диабет. CDC сообщает, что 90 процентов людей с преддиабетом не знают о своем заболевании.

Инсулинорезистентность также может привести к следующим проблемам со здоровьем:

• Черный акантоз: это кожное заболевание может развиться у людей с инсулинорезистентностью. Он включает в себя темные пятна, образующиеся в паху, подмышечных впадинах и задней части шеи.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): резистентность к инсулину может ухудшить симптомы СПКЯ, которые могут включать нерегулярные менструальные циклы, бесплодие и периоды, вызывающие боль.

Врачи также связывают высокий уровень инсулина в крови с повышенным риском сосудистых заболеваний, таких как болезни сердца, даже при отсутствии диабета.

Факторы риска

Ниже перечислены факторы риска инсулинорезистентности, преддиабета и диабета:

• лишний вес или ожирение, особенно когда лишний вес приходится на живот
• малоподвижный образ жизни или малоподвижный образ жизни
• курение
• проблемы со сном
• высокое кровяное давление, которое одно исследование 2018 года связывало с повышенным риском инсулинорезистентности

Определенные факторы риска преддиабета и диабета также являются факторами риска сердечных заболеваний и других сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, таких как инсульт и сердечные заболевания.

Поскольку некоторые из этих факторов риска широко распространены, и их можно избежать, например ожирение, органы здравоохранения уделяют повышенное внимание мерам, связанным с образом жизни, которые могут помочь снизить риск заболевания.

Министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендует всем людям с избыточным весом и старше 45 лет проходить тестирование на диабет.

Диагностика

Ряд тестов может помочь диагностировать преддиабет и диабет:

• Тест A1C: измеряет средний уровень сахара в крови человека за предыдущие 2–3 месяца.
• Определение уровня глюкозы в крови натощак: врач проверяет уровень глюкозы после того, как человек воздерживается от еды или питья в течение 8 или более часов.
• Произвольный тест на глюкозу: при этом медицинский работник проверяет уровень глюкозы в крови в какой-то момент в течение дня.

Врачи обычно запрашивают более одного из этих тестов, чтобы поставить точный диагноз.

Если уровень сахара в крови постоянно выходит за пределы нормального диапазона, это может указывать на то, что организм становится устойчивым к инсулину.

Чтобы узнать больше о тесте A1C, нажмите здесь.

Профилактика

Сохранение активности может снизить инсулинорезистентность.

Невозможно повлиять на некоторые факторы риска инсулинорезистентности и диабета 2 типа, такие как семейный анамнез и генетический состав.

Однако человек может предпринять некоторые шаги, чтобы снизить вероятность развития инсулинорезистентности. Некоторые из тех же стратегий являются ключевыми для предотвращения сердечных заболеваний и инсульта.

Кроме того, Американская кардиологическая ассоциация (AHA) сообщает, что люди могут снизить риск диабета 2 типа, внося профилактические изменения в образ жизни, в первую очередь за счет снижения веса и увеличения физической активности.

Мышцы становятся более чувствительными к инсулину после физических упражнений, и человек может обратить вспять резистентность к инсулину, ведя активный и здоровый образ жизни.

Хотя диагноз инсулинорезистентности или преддиабета может вызвать тревогу, поспешное изменение образа жизни и ожидание немедленных результатов не является надежным способом продолжения.

Вместо этого увеличивайте уровень физической активности постепенно, заменяйте один продукт в приеме пищи на полезный, с низким содержанием углеводов, и обязательно продолжайте в том же духе неделю за неделей.

Самый эффективный способ снизить инсулинорезистентность - это делать медленные и устойчивые изменения.

Прочтите здесь о том, что лучше всего есть, чтобы избежать предиабета.

Предиабет - это только предупреждение.

Исследования, в том числе с участием знаковой Программы профилактики диабета, показывают, что изменение образа жизни может снизить риск прогрессирования преддиабета в диабет более чем на 58 процентов.

Начните принимать меры уже сегодня, чтобы снизить инсулинорезистентность и риск диабета.

Вопрос:

У меня диабет 2 типа. Нужно ли мне начинать принимать инсулин каждый день?

А:

Нет, диабет 2 типа автоматически не означает, что вам нужно будет принимать инсулин. Для некоторых людей, особенно на ранних стадиях, простое изменение диеты, чтобы ограничить потребление углеводов и увеличение количества упражнений, может контролировать уровень сахара в крови.

Следующим этапом лечения обычно является прием пероральных препаратов. Хотя диабетикам 2 типа иногда требуется инсулин, перед переходом на инсулин обычно пробуют другие планы лечения.

Дебора Уэзерспун, доктор философии, RN, CRNA Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.