Что такое эпиглоттит?

Эпиглоттит - это воспаление надгортанника, которое может возникнуть в результате инфекции или другой причины, например, физической травмы. Сильно опухший надгортанник может блокировать дыхательные пути, вызывая серьезные затруднения дыхания. Это может быть фатальным.

Другое название эпиглоттита - супраглоттит, но супраглоттит также включает воспаление хряща, расположенного рядом с голосовым ящиком.

Надгортанник - это хрящевой лоскут у основания языка. Когда человек глотает, надгортанник препятствует попаданию твердой пищи и жидкостей через голосовой аппарат и дыхательное горло в легкие.

Чем серьезен эпиглоттит?

Сильная боль в горле - один из возможных симптомов эпиглоттита, но она также может привести к затрудненному дыханию, что может быть опасным для жизни.

Расположение надгортанника означает, что если он опухнет, он может заблокировать дыхательные пути. Это может вызвать серьезные затруднения дыхания. По этой причине эпиглоттит требует неотложной медицинской помощи.

Иногда из-за тяжелого эпиглоттита дыхательное горло полностью закрывается, и человек не может дышать.

Если это произойдет, человеку потребуется немедленная медицинская помощь. Симптомы могут быстро ухудшиться, иногда становясь смертельным в течение нескольких часов.

Раньше эпиглоттит был распространен среди детей младшего возраста до введения вакцины против гемофильной инфекции типа B (Hib). Сейчас случаев эпиглоттита гораздо меньше, но они случаются.

Дети, которые еще не завершили рекомендованную серию прививок от Hib, подвержены риску инфицирования Hib, включая эпиглоттит. Инфекция, вызванная другими бактериями или вирусами, также может привести к эпиглоттиту.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в период с 2003 по 2010 год в США ежегодно происходило в среднем 2 562 инфицирования Hib во всех возрастных группах.

Симптомы

У человека с эпиглоттитом могут быть признаки:

• высокая температура
• боль и затруднение при глотании
• пускать слюни
• хриплый или приглушенный голос
• стридор, высокий звук при дыхании, особенно при вдохе
• сильная боль в горле
• цианоз, когда кожа выглядит синей из-за недостаточного поступления кислорода в кровоток

Обычно ребенок с эпиглоттитом выглядит очень больным. У них могут быть проблемы с зрительным контактом и они не могут узнать своих родителей или опекунов.

Ребенок может попытаться найти положение, в котором ему будет легче дышать, например, сидя, а не лежа. Они могут вытягивать шею и выдвигать челюсть вперед.

Причины

Эпиглоттит может возникнуть по многим причинам, в том числе:

• Hib - бактериальная инфекция, которая может вызывать эпиглоттит, менингит и пневмонию.
• Другие бактерии, такие как Пневмококк (S. pneumoniae), который обычно вызывает пневмонию, и стрептококк группы А, вызывающий ангины.
• Грибы, особенно у лиц с ослабленной иммунной системой.
• Вирус ветряной оспы, вызывающий ветряную оспу.
• Ожог после проглатывания очень горячего напитка, вдыхания дыма или пара может вызвать воспаление надгортанника, а также удар по шее.
• Взломайте кокаин, когда вдыхаемый дым наркотика вступает в контакт с надгортанником и окружающими тканями.

Все это может вызвать воспаление, отек надгортанника и риск проблем с дыханием.

Диагностика

Врач осмотрит горло человека. Им также может потребоваться ларингоскоп, трубка с камерой на конце, чтобы получить лучшее изображение.

Прежде чем диагностировать эпиглоттит, медицинский работник обезопасит дыхательные пути. Это означает, что они следят за тем, чтобы человек мог дышать, например, с помощью кислорода.

Чтобы выяснить причину проблемы, врач может ввести гибкий ларингоскоп, который представляет собой длинную тонкую гибкую трубку с камерой на конце, в рот пациента и в горло.

Они могут использовать местный анестетик, чтобы уменьшить дискомфорт.

Они также могут заказать следующие тесты:

• анализ крови, чтобы узнать, вызывает ли отек инфекция, и если да, то какого типа
• мазок из горла, чтобы проверить слизь на надгортаннике
• биопсия, которая включает взятие образца ткани надгортанника для проверки аномальных функций клеток
• рентген или компьютерная томография шеи

Уход

Лечение зависит от результатов диагностики.

Человек с диагнозом эпиглоттит должен немедленно обратиться в больницу.

Медицинская бригада обезопасит дыхательные пути человека, начиная с кислородной маски, чтобы убедиться, что он получает достаточно кислорода.

Если кислородной маски недостаточно, врачу может потребоваться ввести трубку для подачи кислорода в легкие. Врач вставит трубку человеку в рот, а иногда и в нос. Трубка проходит мимо надгортанника и попадает в дыхательное горло.

В тяжелых случаях человеку может потребоваться трахеостомия или крикотиреоидотомия. Это процедура, при которой хирург вводит дыхательную трубку прямо через шею человека в дыхательное горло, минуя надгортанник.

Врач сделает укол антибиотиков широкого спектра действия. Даже если заболевание вызвано тепловым или химическим воздействием, человек все равно рискует заболеть бактериальной инфекцией.

Если анализы точно покажут, какая инфекция у человека, врач назначит более целенаправленные лекарства.

Осложнения

Самым опасным осложнением является невозможность дышать, что опасно для жизни.

Если есть инфекция, она может вызвать другие состояния, такие как средний отит, также называемый инфекцией среднего уха, пневмонией, менингитом или перикардитом, то есть воспалением внутренней оболочки сердца.

Профилактика

С тех пор, как дети стали регулярно делать прививку от Hib, количество случаев эпиглоттита резко снизилось.

Hib является значительным фактором риска развития эпиглоттита. По данным Коалиции действий по иммунизации, 50–65 процентов инфекций приводят к менингиту, а 17 процентов - к эпиглоттиту.

По данным CDC, количество случаев инвазивной Hib-инфекции в США начало резко падать в конце 1980-х годов, примерно в то время, когда вакцины против Hib стали обычным явлением для детей.

Поскольку вакцинация стала доступной, заболеваемость эпиглоттитом снизилась более чем на 99 процентов.

Это улучшение показывает эффективность вакцинации против Hib.

Забрать

Эпиглоттит - это тяжелое заболевание, которое возникает, когда воспаление вызывает опухание надгортанника. Одной из основных причин является инфекция, но ее могут вызывать и другие заболевания.

Существует риск того, что человек не сможет дышать. Если это произойдет, это может быть фатальным. По этой причине человеку, у которого есть эпиглоттит или есть подозрение на него, требуется немедленная медицинская помощь.

Лучший способ предотвратить эпиглоттит, вызванный Hib, - это вакцинировать ребенка от Hib. Вакцинация защитит ребенка и других членов общества.