Бупренекс (бупренорфин)

Что такое Бупренекс?

Бупренекс - это лекарство, отпускаемое по рецепту торговой марки. Он используется для лечения такой сильной боли, что для этого требуется сильнодействующее обезболивающее, называемое опиоидом. Прежде чем принимать Бупренекс, вы, должно быть, уже пробовали другие обезболивающие, которые вам не помогли.

Бупренекс содержит препарат бупренорфин, который является разновидностью опиоидов. Бупренекс относится к группе препаратов, называемых частичными агонистами опиоидов. По сравнению с другими опиоидами, Бупренекс имеет более низкий риск привыкания или неправильного употребления.

Бупренекс разрешен к применению у взрослых и детей в возрасте от 2 до 12 лет.

Бупренекс можно вводить двумя разными способами. Медицинский работник может дать вам лекарство в виде инъекции в мышцу (внутримышечно). Или они могут дать вам бупренекс в виде инъекции в вену (внутривенно, что также называется внутривенной).

Эффективность

В клинических исследованиях изучали, насколько хорошо бупренекс облегчает боль по сравнению с морфином, опиоидным препаратом. Бупренекс и морфин были одинаково эффективны в облегчении боли.

Является ли Бупренекс контролируемым веществом?

Да, Бупренекс - контролируемое вещество. Это тип наркотиков, который сопряжен с высоким риском неправильного употребления и становится зависимым от него.

Из-за этих рисков правительство США контролирует использование контролируемых веществ. Они помещают каждое лекарство в категорию (группу) в зависимости от риска злоупотребления. Эти категории варьируются от Списка I до Списка V. Препараты Списка I имеют самый высокий риск неправильного употребления, а препараты Списка V - самый низкий. Бупренекс - препарат, включенный в Список III.

Бупренекс дженерик

Бупренекс - это фирменное лекарство. Бупренекс также доступен в универсальных версиях.

Дженерики - это лекарства, содержащие бупренорфин, который является тем же препаратом, что и Бупренекс. Дженерики являются точными копиями Бупренекса. Но дженерики часто стоят меньше, чем фирменные версии, и производятся разными компаниями.

Если у вас есть вопросы о дженериках Бупренекса, обратитесь к врачу.

Бупренекс и налоксон

Прием Бупренекса может подвергнуть вас риску зависимости от препарата, злоупотребления им или неправильного использования *. Но может помочь прием лекарства под названием налоксон.

Налоксон можно использовать для устранения симптомов передозировки Бупренекса. (Передозировка может произойти, если вы приняли слишком много лекарства.)

Налоксон также используется с бупренорфином, активным препаратом Бупренекса, для лечения опиоидной зависимости. (Опиоидная зависимость означает, что для хорошего функционирования вам необходим опиоидный препарат.) Комбинированные продукты, содержащие налоксон и бупренорфин, включают:

• Зубсолв - таблетка, которую вы кладете под язык (сублингвально).
• Bunavail - пленка, которую вы кладете себе на щеку (буккально).

Таблетку или пленку держите во рту, пока она не растворится.

Налоксон, Зубсолв и Бунавайл можно использовать как в больнице, так и за ее пределами.Но вы не должны принимать лекарства без одобрения врача.

Если вы считаете, что у вас зависимость от Бупренекса или вы приняли слишком много препарата, немедленно сообщите об этом врачу. Они могут решить, какое лечение лучше для вас.

* Бупренекс имеет предупреждение в рамке для зависимости и неправильного использования. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Для получения дополнительной информации см. «Предупреждения FDA» в начале этой статьи.

Бупренекс взаимодействия

Бупренекс может взаимодействовать с несколькими другими лекарствами. Он также может взаимодействовать с некоторыми добавками и продуктами.

Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые взаимодействия могут повлиять на эффективность действия лекарства. Другие взаимодействия могут увеличить количество побочных эффектов или сделать их более серьезными.

Бупренекс и другие лекарства

Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с Бупренексом. В этот список не включены все препараты, которые могут взаимодействовать с Бупренексом.

Перед приемом Бупренекса проконсультируйтесь с врачом и фармацевтом. Расскажите им обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Предоставление этой информации может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.

Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

Лекарства, которые могут повышать или понижать уровень Бупренекса

Прием бупренекса с лекарствами, называемыми ингибиторами CYP3A4 или индукторами CYP3A4, может увеличивать или уменьшать уровни бупренекса в вашем организме.

Ингибиторы CYP3A4

CYP3A4 - это белок, который помогает расщеплять бупренекс, чтобы он мог покинуть ваше тело. Это помогает предотвратить слишком высокий уровень бупренекса, что может быть опасно.

Некоторые лекарства, называемые ингибиторами CYP3A4, могут замедлить, насколько быстро CYP3A4 расщепляет бупренекс. Таким образом, ингибиторы CYP3A4 могут привести к высокому количеству бупренекса в вашем организме. Это увеличивает риск возникновения побочных эффектов, включая седативный эффект (чувство сонливости и снижение активности) и тошноту.

Некоторые примеры ингибиторов CYP3A4 включают:

• эритромицин (Erygel, Eryped)
• кетоконазол
• делавирдин
• нелфинавир (Вирасепт)
• ритонавир (норвир)

Индукторы CYP3A4

Другие лекарства, называемые индукторами CYP3A4, могут увеличить скорость расщепления CYP3A4 бупренексом. Таким образом, индукторы CYP3A4 могут уменьшить количество бупренекса в вашем организме. Это может снизить эффективность Бупренекса в вашем организме.

Некоторые примеры индукторов CYP3A4 включают:

• рифампицин (Римактан, Рифадин)
• карбамазепин (Тегретол, Тегретол XR, Эпитол)
• фенитоин (Фенитек, Дилантин)
• эфавиренц (Сустива)
• невирапин (Вирамун)
• этравирин (Intelence)

Если вы принимаете ингибитор CYP3A4, индуктор CYP3A4 или не уверены, проконсультируйтесь с врачом. Они могут помочь вам решить, подходит ли вам Бупренекс.

Бупренекс и бензодиазепины или другие депрессанты центральной нервной системы

Прием Бупренекса с депрессантами центральной нервной системы (ЦНС) * может привести к серьезным побочным эффектам. К ним относятся сильная седация (чувство сонливости и снижение активности), угнетение дыхания (замедленное дыхание), кому или даже смерть.

Ваша ЦНС состоит из головного и спинного мозга. Некоторые вещества, называемые депрессантами ЦНС, могут замедлить работу ЦНС. Таким образом, прием Бупренекса с депрессантами ЦНС может сделать вашу ЦНС менее способной посылать сообщения вашему телу.

Примеры депрессантов ЦНС включают:

• бензодиазепины * - класс препаратов, используемых при судорогах или тревоге, а также в качестве транквилизаторов. Примеры бензодиазепинов включают:
  • диазепам (валиум)
  • лоразепам (ативан)
  • клоназепам (Клонопин)
  • седативные препараты (снотворные), такие как эзопиклон (Lunesta)
  • миорелаксанты, такие как дантролен (Дантриум)
  • общие анестетики, такие как амобарбитал (амитал)
  • нейролептики, такие как клозапин (Clozaril)
  • алкоголь

Поскольку бупренекс и депрессанты ЦНС могут утомлять вас, водить машину или работать с механизмами во время приема лекарств может быть опасно. Избегайте таких занятий, пока вы не будете уверены, что Бупренекс не утомляет вас.

Прежде чем принимать Бупренекс, сообщите своему врачу, если вы принимаете депрессант ЦНС. Они попытаются ограничить дозу депрессанта ЦНС и будут следить за вами во время лечения Бупренексом.

* Бупренекс имеет предупреждение в рамке за бензодиазепины и другие депрессанты ЦНС. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Для получения дополнительной информации см. «Предупреждения FDA» в начале этой статьи.

Бупренекс и серотонинергические препараты

Прием Бупренекса с серотонинергическими препаратами может привести к очень высокому количеству серотонина в вашем организме.

Серотонин - это химическое вещество, которое помогает вашему мозгу правильно работать. Лекарства, называемые серотонинергическими препаратами, увеличивают количество серотонина в организме.

Бупренекс также может увеличить количество серотонина в вашем организме. Таким образом, прием Бупренекса вместе с серотонинергическими препаратами может привести к очень высокому уровню серотонина. Это может быть опасно и вызывать очень серьезные побочные эффекты, включая проблемы с дыханием и кому.

Примеры некоторых из наиболее распространенных серотонинергических препаратов включают:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (прозак)
• ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН), такие как дулоксетин (Цимбалта)
• трициклические антидепрессанты, такие как дезипрамин (норпрамин)
• триптаны, такие как алмотриптан (Axert)
• ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs), такие как фенелзин (Nardil), транилципромин (Parnate) и линезолид (Zyvox)
• другие препараты, влияющие на серотонин, такие как миртазапин (Ремерон), тразодон (Олептро), ондансетрон (Зофран) и трамадол (Ультрам)

Прежде чем принимать Бупренекс, сообщите своему врачу, если вы принимаете серотонинергические препараты. Они могут более внимательно следить за вами или переключить вас на другое лекарство, чтобы облегчить вашу боль.

Бупренекс и частичные агонисты опиоидов

Прием бупренекса с частичными агонистами опиоидов может снизить эффективность его действия в организме. В тяжелых случаях это может вызвать симптомы отмены опиоидов.

Сам бупренекс является частичным агонистом опиоидов. Эффект от этих препаратов выравнивается (перестает усиливаться) при более высоких дозах. Таким образом, если вы принимаете бупренекс с другим частичным агонистом опиоидов, вы не получите полного эффекта ни от одного из препаратов.

Примером частичного агониста опиоида является пентазоцин (Talwin).

Перед тем, как начать прием Бупренекса, посоветуйтесь с врачом. Сообщите им, если вы принимаете опиоид с частичным агонистом или не уверены. Вы и ваш врач можете обсудить, подходит ли вам Бупренекс.

Бупренекс и смешанные опиоиды-агонисты / антагонисты

Прием бупренекса со смешанными опиоидами может снизить эффективность его действия в организме. В тяжелых случаях это может вызвать симптомы отмены опиоидов.

Смешанные опиоиды могут блокировать действие опиоидов на ваш организм. Поэтому, если вы принимаете бупренекс со смешанным опиоидом, действие двух препаратов может нейтрализовать друг друга.

Примеры смешанных опиоидов включают буторфанол (Стадол) и налбуфин (Нубаин).

Перед тем, как начать прием Бупренекса, посоветуйтесь с врачом. Сообщите им, если вы принимаете смешанные опиоиды или не уверены. Вы и ваш врач можете обсудить, подходит ли вам Бупренекс.

Бупренекс и диуретики

Мочегонные средства - это лекарства, которые заставляют ваше тело выделять больше воды. Эти препараты помогают вашему организму избавиться от лишней жидкости, которая может быть вредной для вас. Бупренекс, с другой стороны, влияет на гормон, который заставляет ваше тело удерживать воду. Следовательно, Бупренекс может снизить эффективность диуретиков.

Примеры диуретиков включают:

• эплеренон (Inspra)
• фуросемид (Лазикс)

Прежде чем принимать Бупренекс, сообщите своему врачу, если вы принимаете мочегонное средство. Они могут помочь вам решить, подходит ли вам Бупренекс.

Бупренекс и холинолитики

Антихолинергические препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как сильный запор или проблемы с мочеиспусканием. Опиоиды, такие как бупренекс, могут вызывать аналогичные побочные эффекты. Таким образом, прием Бупренекса с холинолитиками может увеличить риск серьезных побочных эффектов.

Примеры этих холинолитиков включают:

• дифенгидрамин (Бенадрил)
• оксибутинин (дитропан)

Прежде чем принимать Бупренекс, сообщите своему врачу, если вы принимаете холинолитики. Они могут более внимательно следить за вами на предмет побочных эффектов.

Бупренекс и травы и добавки

Некоторые травы или добавки могут изменить количество бупренекса в вашем организме. Или они могут вызывать эффекты, аналогичные бупренексу, увеличивая риск побочных эффектов. Примеры этих трав и добавок включают:

• каннабидиол (CBD)
• эхинацея (Эхинацея пурпурная)
• кава (Piper methysticum)
• Зверобой (Зверобой перфорат)
• триптофан (L-триптофан)
• 5-гидрокситриптоан (5-HTP)

Перед использованием Buprenex сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо травы или добавки. Они могут увидеть, безопасны ли они для вас.

Бупренекс дозировка

Дозировка Бупренекса, назначенная вашим врачом, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:

• тип и тяжесть боли, которую вы испытываете
• ваша история болезни, включая предыдущие обезболивающие
• ваш возраст
• другие медицинские условия, которые у вас могут быть

Как правило, врач назначит вам низкую дозировку. Затем они со временем скорректируют его, чтобы достичь нужной вам суммы. В конечном итоге ваш врач назначит минимальную дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.

Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит наилучшую дозировку в соответствии с вашими потребностями.

Формы и сильные стороны лекарств

Бупренекс выпускается во флаконе, который содержит препарат в жидкой форме. Бупренекс бывает только одной концентрации: 0,3 мг / мл.

Бупренекс можно вводить двумя разными способами. Медицинский работник может дать вам лекарство в виде инъекции в мышцу (внутримышечно). Или они могут дать вам бупренекс в виде инъекции в вену (внутривенно, что также называется внутривенной). Ваш врач решит, какой тип инъекции вам подходит, в зависимости от вашего состояния и других лекарств, которые вы принимаете.

Людям старше 12 лет бупренекс обычно сначала вводят в виде инъекции объемом 1 мл. Он содержит 0,3 мг Бупренекса.

Если боль не проходит, вы можете получить вторую дозу Бупренекса. После первой дозы врач подождет от 30 до 60 минут. Количество инъекции может варьироваться в зависимости от вашей боли. Но вторая доза не должна содержать более 1 мл (0,3 мг) бупренекса.

Ваш врач может посоветовать вам принять еще Бупренекс, если боль не проходит. Взрослые с сильной болью могут получать до 2 мл (0,6 мг) на каждую дозу.

Детская дозировка

Рекомендуемая доза для детей в возрасте от 2 до 12 лет составляет от 2 до 6 микрограммов на килограмм (мкг / кг) веса тела. Это означает, что дозировка зависит от того, сколько весит ваш ребенок.

Например, максимальная доза для 3-летнего ребенка весом 31 фунт (14 кг) будет 84 мкг (14 кг x 6 мкг). Эта доза вводится в виде одной инъекции.

Если боль у ребенка не проходит после первой дозы, врач может сделать дополнительные инъекции бупренекса. Между дозами должно быть от четырех до шести часов. Но иногда поставщик медицинских услуг может подождать от шести до восьми часов между приемами. Это зависит от того, как ребенок реагирует на Бупренекс.

Что, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите встречу, чтобы сделать инъекцию Бупренекса, позвоните своему врачу, чтобы перенести ее.

Чтобы не пропустить прием, запишите график лечения в календаре. Вы также можете установить напоминания на своем телефоне.

Нужно ли мне использовать этот препарат в течение длительного времени?

Нет. Бупренекс - это лекарство, которое вы принимаете только в больнице или клинике.

Врач назначит вам бупренекс, чтобы уменьшить внезапные приступы боли. Как только ваша боль и ваше здоровье улучшатся, вас отправят домой. Если вы испытываете боль дома, ваш врач может назначить другое лекарство, чтобы облегчить вашу боль.

Бупренекс против метадона

Вы можете задаться вопросом, чем отличается Бупренекс от других лекарств, назначаемых для аналогичных целей. Здесь мы посмотрим, чем похожи бупренекс и метадон.

Использует

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило как бупренекс, так и метадон для лечения боли. Перед приемом любого из препаратов вы, должно быть, уже пробовали другие обезболивающие, которые вам не помогли.

Бупренекс используется для лечения настолько сильной боли, что вам нужно принимать сильнодействующее обезболивающее, называемое опиоидом.

Метадон используется для лечения умеренной и сильной боли. Препарат также можно использовать для лечения опиоидной зависимости у людей, которые не могут принимать пероральные препараты для лечения своей опиоидной зависимости. (Опиоидная зависимость означает, что вам нужен опиоидный препарат для функционирования.)

Бупренекс содержит препарат бупренорфин. Метадон содержит лекарственный препарат метадон. Бупренекс и метадон относятся к одному классу наркотиков, называемых опиоидами. (Класс лекарств - это группа лекарств, которые действуют одинаково.) И бупренекс, и метадон оказывают схожее действие на организм.

Бупренекс и метадон являются контролируемыми веществами. (См. «Является ли бупренекс контролируемым веществом?» В разделе «Что такое бупренекс?» Выше, чтобы узнать больше.) И бупренекс, и метадон могут подвергнуть вас риску зависимости от них, злоупотребления ими или злоупотребления ими. *

* Бупренекс и метадон имеют предупреждения в штучной упаковке для зависимости и неправильного использования. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Для получения дополнительной информации см. «Предупреждения FDA» в начале этой статьи.

Использование у детей

Бупренекс разрешен к применению у детей в возрасте от 2 до 12 лет. Не рекомендуется применять метадон детям младше 18 лет.

Формы лекарств и способ применения

И Бупренекс, и метадон выпускаются во флаконах, содержащих препарат в жидкой форме. Бупренекс доступен в одной дозировке: 0,3 мг / мл. Метадон доступен в двух дозах: 10 мг / 1 мл и 200 мг / 20 мл.

Бупренекс можно вводить двумя разными способами. Медицинский работник может дать вам лекарство в виде инъекции в мышцу (внутримышечно). Или они могут дать вам бупренекс в виде инъекции в вену (внутривенно, что также называется внутривенной). Ваш врач решит, какой тип инъекции вам подходит, в зависимости от вашего состояния и других лекарств, которые вы принимаете.

Метадон можно вводить тремя разными способами. Как и в случае с Бупренексом, медицинский работник может дать вам метадон в виде инъекции в вашу мышцу или вену. Но они также могут ввести вам препарат в виде инъекции под кожу (подкожно). Если у вас опиоидная зависимость, вы обычно будете получать метадон через инъекции в вены. (Зависимость означает, что вам нужно лекарство для хорошего функционирования.)

Побочные эффекты и риски

Бупренекс и метадон оказывают схожее действие на организм. Следовательно, оба препарата могут вызывать очень похожие побочные эффекты. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

Более частые побочные эффекты

Эти списки содержат примеры наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникать при приеме бупренекса, метадона или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

• Может возникнуть с Бупренексом:
  • головокружение (чувство потери равновесия)
  • Головная боль
• Может произойти с метадоном:
  • увеличение веса
• Может возникнуть как с бупренексом, так и с метадоном:
  • седация (чувство сонливости и снижение активности)
  • головокружение
  • Головная боль
  • тошнота
  • рвота
  • повышенное потоотделение

Серьезные побочные эффекты

Эти списки содержат примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме бупренекса, метадона или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

• Может возникнуть с Бупренексом:
  • несколько уникальных серьезных побочных эффектов
• Может произойти с метадоном:
  • остановка сердца (ваше сердце перестает биться)
  • низкое кровяное давление
  • проблемы с сердечным ритмом
• Может возникнуть как с бупренексом, так и с метадоном:
  • сильный запор
  • аллергическая реакция
  • серотониновый синдром (высокий уровень химического серотонина)
  • шок (ваша кровь не доходит до ваших органов)
  • угнетение дыхания, опасное для жизни *

* Бупренекс и метадон имеют предупреждения в штучной упаковке при опасном для жизни угнетении дыхания. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Для получения дополнительной информации см. «Предупреждения FDA» в начале этой статьи.

Эффективность

Эти препараты не сравнивались напрямую в клинических исследованиях, но исследования показали, что и бупренекс, и метадон эффективны для лечения сильной боли.

Расходы

Бупренекс - это фирменный препарат. Также доступны общие формы Бупренекса. Метадон - это непатентованный препарат. Дженерики обычно дешевле фирменных лекарств.

По оценкам GoodRx.com, Бупренекс стоит дороже, чем метадон. Фактическая цена, которую вы заплатите за оба препарата, зависит от вашего страхового плана и вашего местоположения.

Отмена бупренекса

Если вы перестанете принимать Бупренекс внезапно, у вас могут возникнуть симптомы отмены. Эти симптомы отмены включают:

• чувство беспокойства
• слезящиеся глаза
• избыток слизи в носу
• зевая чаще, чем часто
• чрезмерное потоотделение
• озноб
• боль в мышцах
• зрачки больше, чем обычно
• чувство раздражительности
• беспокойство
• боль в спине или суставах
• слабое место
• спазмы в животе
• бессонница (проблемы со сном)
• тошнота
• анорексия
• рвота
• понос
• повышенное кровяное давление
• учащенное дыхание
• учащение пульса

Позвоните своему врачу, если симптомы отмены являются серьезными или не проходят. Они могут порекомендовать лечение, чтобы облегчить ваши симптомы.

Примечание: Для получения дополнительной информации о том, как лечить абстинентный синдром, прочтите раздел «Бупренекс и налоксон» выше.

Симптомы отмены у младенцев

Если вы принимаете Бупренекс в течение длительного времени во время беременности, у вашего ребенка может быть неонатальный синдром отмены опиоидов *. Это состояние, при котором ваш ребенок рождается с симптомами отмены опиоидов. Без лечения синдром отмены опиоидов у новорожденных может быть опасным для жизни.

Симптомы неонатального синдрома отмены опиоидов включают:

• быть суетливым
• плачет намного больше, чем обычно
• мышцы, которые подергиваются или кажутся напряженными
• потливость
• необычный режим сна
• пронзительный крик
• тремор
• рвота
• понос
• проблемы с кормлением или невозможность набрать вес
• высокая температура
• припадки

Если вы принимали Бупренекс во время беременности и у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

* Бупренекс имеет предупреждение в рамке для неонатального синдрома отмены опиоидов. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Для получения дополнительной информации см. «Предупреждения FDA» в начале этой статьи.

Бупренекс использует

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет отпускаемые по рецепту лекарства, такие как Buprenex, для лечения определенных состояний. Бупренекс также может использоваться не по прямому назначению при других состояниях. Использование не по назначению - это когда лекарство, одобренное для лечения одного заболевания, используется для лечения другого состояния.

Бупренекс для лечения боли

Бупренекс используется для лечения настолько сильной боли, что вам нужно принимать сильнодействующее обезболивающее, называемое опиоидом.Кроме того, прежде чем вы получите Бупренекс, вы, должно быть, уже пробовали другие обезболивающие, которые вам не помогли.

Бупренекс можно вводить двумя разными способами. Медицинский работник может дать вам лекарство в виде инъекции в мышцу (внутримышечно). Или они могут дать вам бупренекс в виде инъекции в вену (внутривенно, что также называется внутривенной). Ваш врач решит, какой тип инъекции вам подходит, в зависимости от вашего состояния и других лекарств, которые вы принимаете. Вы получите Бупренекс в больнице или клинике.

В клинических исследованиях бупренекс оказался эффективным средством облегчения сильной боли. Исследователи изучали, насколько хорошо бупренекс облегчает боль по сравнению с морфином, опиоидным препаратом. Бупренекс и морфин были одинаково эффективны в облегчении боли.

Бупренекс для детей

Бупренекс можно использовать для лечения сильной боли у детей в возрасте от 2 до 12 лет.

В клинических исследованиях 960 детей в возрасте от 9 месяцев до 18 лет получали Бупренекс. Эффективность Бупренекса у этих детей была аналогична эффективности взрослых, которые его принимали.

Бупренекс передозировка

Использование более рекомендованной дозировки Бупренекса может привести к серьезным побочным эффектам.

Симптомы передозировки

Симптомы передозировки могут включать:

• угнетение дыхания (замедленное дыхание)
• отек легких (избыток жидкости в легких)
• закупорка дыхательных путей, затрудняющая дыхание
• ненормальный храп
• повышенная сонливость, которая может привести к потере сознания или привести к коме
• слабость в ваших мышцах
• холодная или липкая кожа
• зрачки, которые выглядят больше или меньше, чем обычно
• брадикардия (медленное сердцебиение)
• низкое кровяное давление

Что делать при передозировке

Если вам кажется, что вы приняли слишком много этого препарата, обратитесь к врачу. Вы также можете позвонить в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или воспользоваться их онлайн-инструментом. Но если у вас серьезные симптомы, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Вашу передозировку можно лечить с помощью препарата под названием налоксон. (Для получения дополнительной информации см. «Налоксон: средство для спасения» ниже и раздел «Бупренекс и налоксон» выше.)

Налоксон: палочка-выручалочка

Налоксон (Наркан, Эвцио) - это препарат, который может быстро обратить вспять передозировку опиоидов, включая героин. Передозировка опиоидов может затруднить дыхание. Это может быть фатальным, если вовремя не лечить.

Если вы или кто-то, кого вы любите, подвержены риску передозировки опиоидов, поговорите со своим врачом или фармацевтом о налоксоне. Попросите их объяснить признаки передозировки и показать вам и вашим близким, как использовать налоксон.

В большинстве штатов налоксон можно получить в аптеке без рецепта. Держите препарат под рукой, чтобы вы могли легко получить к нему доступ в случае передозировки.

Бупренекс и беременность

Клинические исследования беременных женщин, принимавших Бупренекс, показывают, что препарат не вызывает врожденных дефектов. Но использование Бупренекса во время беременности может привести к проблемам во время и после родов. У вашего ребенка могут быть проблемы с дыханием во время родов.

В некоторых случаях у детей может развиться неонатальный синдром отмены опиоидов. * Это состояние может возникнуть, если вы принимаете Бупренекс в течение длительного времени во время беременности. Без лечения синдром отмены опиоидов у новорожденных может быть опасным для жизни.

Исследования на животных предполагают проблемы во время беременности и вред для ребенка, если бупренекс давать матери. Но исследования на животных не всегда отражают то, что происходит с людьми.

Если вы беременны или планируете забеременеть, сообщите своему врачу, прежде чем принимать Бупренекс. Они могут поговорить с вами о плюсах и минусах лекарства.

* Бупренекс имеет предупреждение в рамке для неонатального синдрома отмены опиоидов. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Для получения дополнительной информации см. «Предупреждения FDA» в начале этой статьи.

Бупренекс и противозачаточные средства

Бупренекс может привести к осложнениям беременности. Это также может нанести вред вашему ребенку во время и после рождения. Поговорите со своим врачом о ваших потребностях в контроле над рождаемостью, пока вы используете Buprenex.

Дополнительную информацию см. В разделе «Бупренекс и беременность» выше.

Бупренекс и грудное вскармливание

Исследования были посвящены беременным женщинам, которые принимали высокие дозы бупренорфина, которые вы принимаете под язык. (Бупренорфин является активным ингредиентом Бупренекса.) Результаты показали, что бупренорфин присутствует в грудном молоке. Но недостаточно информации, чтобы сказать, как это повлияет на ребенка.

В исследованиях на животных, беременные животные, которым давали бупренорфин, вырабатывали более низкий уровень грудного молока. Но исследования на животных не всегда отражают то, что происходит с людьми.

Если вы принимали Бупренекс, не рекомендуется кормить ребенка грудью. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего кормить ребенка.

Бупренекс и алкоголь

Прием Бупренекса с алкоголем * может быть опасным. Это может привести к сильному седативному эффекту (чувство сонливости и ослабления бдительности), угнетению дыхания (замедленное дыхание), коме или даже смерти.

Алкоголь - это вещество, подавляющее центральную нервную систему (ЦНС), которое может расслабить вашу ЦНС. (Ваша ЦНС состоит из головного и спинного мозга.) Если ваша ЦНС становится слишком расслабленной, ваше дыхание может стать слишком медленным и привести к проблемам, упомянутым выше.

Если вы употребляете алкоголь, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать Бупренекс. Они попытаются ограничить количество алкоголя и будут следить за вами во время лечения Бупренексом.

* Бупренекс имеет предупреждение в рамке за Депрессанты ЦНС, включая алкоголь. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Для получения дополнительной информации см. «Предупреждения FDA» в начале этой статьи.

Бупренекс побочные эффекты

Бупренекс может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующих списках приведены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Бупренекса. В эти списки не включены все возможные побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Бупренекса поговорите со своим врачом или фармацевтом. Они могут дать вам советы о том, как бороться с любыми побочными эффектами, которые могут вызывать беспокойство.

Более частые побочные эффекты

Более частые побочные эффекты Бупренекса могут включать:

• седация (чувство сонливости и снижение активности)
• тошнота
• головокружение
• Головная боль
• головокружение (чувство потери равновесия)

Большинство этих побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезны или не проходят, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты от Бупренекса встречаются нечасто, но могут возникнуть. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

• Серотониновый синдром (высокий уровень химического вещества, называемого серотонином). (Симптомы см. Ниже в разделе «Сведения о побочных эффектах».)
• Угнетение дыхания, опасное для жизни. * (Симптомы см. Ниже в разделе «Подробные сведения о побочных эффектах»).
• Сильный запор. Симптомы могут включать:
  • менее трех испражнений в неделю
  • твердый и сухой кал
  • чувство сытости даже после дефекации
  • закупорка толстой кишки
• Проблемы с надпочечниками, в том числе низкий уровень кортизола. Симптомы включают:
  • усталость и утомляемость (недостаток энергии)
  • слабые мышцы
  • кожа становится темнее
  • потеря веса или отсутствие аппетита
• Аллергические реакции. (Симптомы см. В разделе «Подробные сведения о побочных эффектах» ниже.)
• Шок (ваша кровь не доходит до органов). Симптомы включают:
  • быстрый или слабый пульс, или отсутствие пульса
  • легкомысленность
  • поверхностное, учащенное дыхание
  • липкая кожа
  • потеря сознания

* Бупренекс имеет предупреждение в рамкеза опасное для жизни угнетение дыхания. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Для получения дополнительной информации см. «Предупреждения FDA» в начале этой статьи.

Детали побочного эффекта

Вы можете задаться вопросом, как часто при приеме этого препарата возникают определенные побочные эффекты или к нему относятся определенные побочные эффекты. Вот некоторые подробности о некоторых побочных эффектах, которые может вызывать или не вызывать этот препарат.

Аллергическая реакция

Как и в случае с большинством лекарств, у некоторых людей после приема Бупренекса может возникнуть аллергическая реакция. В клинических исследованиях аллергические реакции на Бупренекс были редкими, но все же имели место. Большинство этих аллергических реакций были легкими.

Симптомы легкой аллергической реакции могут включать:

• сыпь
• крапивница (зудящие рубцы на коже)
• зуд

Более тяжелая аллергическая реакция возникает редко, но возможна. Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать:

• бронхоспазм (хрипы или затрудненное дыхание, которое ухудшается)
• отек лица, губ или дыхательных путей
• анафилактический шок (внезапное падение артериального давления и затрудненное дыхание)

Тяжелые аллергические реакции на Бупренекс могут быть опасными для жизни. Немедленно позвоните своему врачу, если вы считаете, что у вас серьезная аллергическая реакция на Бупренекс. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Запор

Если вы принимаете Бупренекс, у вас может быть запор. Бупренекс может влиять на мышцы толстой кишки, предотвращая перемещение отходов по вашему телу. Это может привести к запору. Если запор тяжелый или не проходит, это может привести к другим проблемам. Эти проблемы могут включать закупорку кишечника или серьезное состояние, называемое паралитической кишечной непроходимостью.

В клинических исследованиях запор возник менее чем у 1% людей, принимавших Бупренекс. Другие формы бупренорфина (активный ингредиент бупренекса) вызывали запоры у 13% людей, принимавших это лекарство.

Если после приема Бупренекса у вас есть запор более трех дней, сообщите об этом своему врачу. Они могут предложить методы лечения, которые помогут вам найти облегчение.

Потеря веса

Похудание может быть или не быть побочным эффектом Бупренекса. В клинических исследованиях не наблюдалось похудания ни у одного человека, принимавшего Бупренекс. Но сообщалось о потере веса при применении других форм бупренорфина (активного ингредиента в Бупренексе).

Если вы беспокоитесь о потере веса при приеме Бупренекса, проконсультируйтесь с врачом. Они могут дать вам совет по питанию, чтобы убедиться, что у вас здоровый вес.

Серотониновый синдром

Если вы принимаете Бупренекс, у вас может развиться серотониновый синдром. Серотонин - это химическое вещество, которое помогает вашему мозгу работать. Бупренекс может повысить уровень серотонина в вашем мозгу.

Серотониновый синдром встречается редко. Но ваш риск серотонинового синдрома увеличивается, если вы принимаете Бупренекс с другими препаратами, которые могут повышать уровень серотонина. (См. Раздел «Взаимодействие с Buprenex» выше, чтобы узнать больше.)

Симптомы серотонинового синдрома могут включать:

• сбит с толку
• чувство раздражительности
• беспокойство
• мышечные спазмы (подергивания) или жесткость
• тремор тела или тряска
• быстрое или ненормальное сердцебиение
• тошнота, которая не проходит
• диарея, которая не проходит
• галлюцинации (видеть или слышать то, что нереально)
• увеличенный размер ваших зрачков
• припадки

При отсутствии лечения серотониновый синдром может привести к коме и смерти.

Если у вас есть симптомы серотонинового синдрома, сообщите об этом врачу. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы угрожают жизни или если вы считаете, что вам нужна неотложная помощь.

Угнетение дыхания, опасное для жизни

Прием Бупренекса может вызвать состояние, называемое угнетением дыхания *, при котором ваше дыхание становится медленным и слабым. Состояние может быть тяжелым, опасным для жизни или даже смертельным. Ваш врач будет наблюдать за вами во время лечения Бупренексом, особенно когда вы впервые принимаете препарат или если они увеличивают вашу дозу.

Неизвестно, у скольких людей развилось угнетение дыхания после приема Бупренекса. Но угнетение дыхания - известный побочный эффект опиоидных препаратов. Согласно одному исследованию, бупренорфин с меньшей вероятностью вызывает угнетение дыхания, чем фентанил, еще один опиоид, который используется для лечения сильной боли. (Бупренорфин является активным ингредиентом Бупренекса.)

Угнетение дыхания чаще встречается у людей с проблемами дыхания, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), пожилых или очень больных.

Симптомы угнетения дыхания могут включать:

• чувство усталости или сонливости в течение дня
• одышка
• поверхностное или медленное дыхание
• чувство замешательства или депрессии
• головные боли, которые не проходят
• припадки
• бледная или синяя кожа, особенно на пальцах рук, ног или губ

Из-за этих симптомов может быть опасно управлять автомобилем или работать с механизмами во время приема Бупренекса. Пока вы не будете уверены, что Бупренекс не вызывает этих симптомов, избегайте таких действий.

Если у вас есть симптомы угнетения дыхания, сообщите об этом врачу. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы угрожают жизни или вы считаете, что вам нужна неотложная помощь.

* Бупренекс имеет предупреждение в рамке за опасное для жизни угнетение дыхания. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Для получения дополнительной информации см. «Предупреждения FDA» в начале этой статьи.

Побочные эффекты у детей

Бупренекс разрешен к применению у взрослых и детей в возрасте от 2 до 12 лет. Побочные эффекты у детей аналогичны побочным эффектам у взрослых.

Альтернативы Buprenex

Доступны и другие лекарства, которые могут снимать боль. Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие.

Примеры других препаратов, которые можно использовать для лечения сильной боли, включают:

• морфин (Arymo ER, Kadian, MorphaBond ER, MS Contin)
• гидрокодон (Hysingla ER, Zohydro ER)
• гидроморфон (Дилаудид, Эксальго)
• оксикодон (Oxaydo, OxyContin, OxyFast, Roxicodone, Xtampza ER)
• фентанил (Duragesic)
• меперидин (демерол)
• метадон (долофин, метадоз, метадоз без сахара, метадоновые дискеты)
• трамадол (ConZip, Ultram, Ultram ER)
• леворфанол (Лево-Дроморан)
• оксиморфон (Opana, Opana ER, Numorphan HCl)
• пентазоцин (Талвин)
• тапентадол (Nucynta, Nucynta ER)
• буторфанол (Стадол)
• налбуфин (нубаин)

Если вы заинтересованы в поиске альтернативы Бупренексу, поговорите со своим врачом. Они могут рассказать вам о других лекарствах, которые могут вам помочь.

Бупренекс против Бутранса

Вы можете задаться вопросом, чем отличается Бупренекс от других лекарств, назначаемых для аналогичных целей. Здесь мы посмотрим, чем Бупренекс и Бутранс похожи и чем отличаются.

Использует

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило как Buprenex, так и Butrans для лечения сильной боли. Оба препарата предназначены для людей, которые пробовали другие обезболивающие, которые им не помогли. Однако только Бутранс предназначен для людей, которым необходимо длительное время принимать обезболивающие.

И Бупренекс, и Бутранс содержат лекарственный препарат бупренорфин, поэтому оба препарата оказывают одинаковое воздействие на ваше тело.

Бупренекс и Бутранс - контролируемые вещества. (См. «Является ли Бупренекс контролируемым веществом?» В разделе «Что такое Бупренекс?» Выше, чтобы узнать больше.) И Бупренекс, и Бутранс могут подвергнуть вас риску привыкания к ним, злоупотребления ими или злоупотребления ими. *

Бупренекс разрешен к применению у детей в возрасте от 2 до 12 лет. Бутранс не одобрен для использования детьми младше 18 лет.

* Бупренекс и Бутранс имеют предупреждения в штучной упаковке для зависимости и неправильного использования. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Для получения дополнительной информации см. «Предупреждения FDA» в начале этой статьи.

Формы лекарств и способ применения

Бупренекс выпускается в виде флакона, который содержит препарат в жидкой форме. Бупренекс бывает только одной концентрации: 0,3 мг / мл.

Бупренекс можно вводить двумя разными способами. Медицинский работник может дать вам лекарство в виде инъекции в мышцу (внутримышечно). Или они могут дать вам бупренекс в виде инъекции в вену (внутривенно, что также называется внутривенной). Ваш врач решит, какой тип инъекции вам подходит, в зависимости от вашего состояния и других лекарств, которые вы принимаете.

Butrans выпускается в виде трансдермального пластыря, который вы наносите на кожу. Ваше тело впитывает лекарство через пластырь. Бутранс бывает пяти различных дозировок: 5 мкг (мкг) в час, 7,5 мкг / час, 10 мкг / час, 15 мкг / час и 20 мкг / час.

Побочные эффекты и риски

Бупренекс и Бутранс содержат препарат бупренорфин. Следовательно, оба препарата могут вызывать очень похожие побочные эффекты. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

Более частые побочные эффекты

Эти списки содержат примеры наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникать при приеме Бупренекса, Бутрана или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

• Может возникнуть с Бупренексом:
  • несколько уникальных общих побочных эффектов
• Может произойти с Бутраном:
  • покраснение, зуд или сыпь в месте нанесения пластыря Butrans
  • сухость во рту
• Может возникнуть как с Бупренексом, так и с Бутраном:
  • тошнота
  • рвота
  • головокружение
  • головокружение (чувство потери равновесия)
  • Головная боль
  • седация (чувство сонливости и снижение активности)
  • повышенное потоотделение

Серьезные побочные эффекты

Эти списки содержат примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Бупренекса, Бутрана или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

• Может возникнуть с Бупренексом:
  • шок (ваша кровь не доходит до ваших органов)
• Может произойти с Бутраном:
  • проблемы с печенью
• Может возникнуть как с Бупренексом, так и с Бутраном:
  • опасное для жизни угнетение дыхания
  • аллергические реакции
  • серотониновый синдром
  • сильный запор
  • проблемы с надпочечниками, включая низкий уровень кортизола

Эффективность

Бупренекс и Бутранс не сравнивались напрямую в клинических исследованиях, но исследования показали, что и Бупренекс, и Бутранс эффективны для лечения людей, страдающих болью.

Расходы

Бупренекс и Бутранс являются фирменными препаратами. В настоящее время существуют генерики обоих препаратов. Дженерики обычно дешевле фирменных лекарств.

По оценкам GoodRx.com, Buprenex и его универсальные формы обычно стоят меньше, чем Butrans и его универсальные формы. Фактическая цена, которую вы заплатите за оба препарата, будет зависеть от вашего страхового плана и вашего местоположения.

Стоимость Бупренекса

Как и на все лекарства, стоимость Бупренекса может варьироваться.

Фактическая цена, которую вы заплатите, зависит от вашего страхового плана и вашего местоположения.

Финансовая и страховая помощь

Стоимость Buprenex может покрываться вашим планом медицинского страхования. Если у вас есть вопросы о стоимости Buprenex или вы не уверены, покрывается ли он вашим планом страхования, позвоните в свою страховую компанию.

Как дается Бупренекс

Вы получите Бупренекс в больнице или клинике. Препарат можно давать двумя разными способами. Врач может дать вам бупренекс в виде инъекции в мышцу (внутримышечно). Или они могут дать вам лекарство в виде инъекции в вену (внутривенно, что также называется внутривенной). Ваш врач решит, какой тип инъекции вам подходит, в зависимости от вашего состояния и других лекарств, которые вы принимаете.

Для внутривенной инъекции врач вставит иглу в вашу вену и медленно введет бупренекс. Внутривенная инъекция Бупренекса может занять две минуты или дольше.

Как только ваша боль и ваше здоровье улучшатся, вас отправят домой.Если вы испытываете боль дома, ваш врач может назначить другое лекарство, чтобы облегчить вашу боль.

Как часто дают препарат

Если после первой дозы Бупренекса ваша боль не проходит, вам могут сделать вторую инъекцию. После первой дозы врач подождет от 30 до 60 минут. Ваш врач может посоветовать вам принять еще Бупренекс, если боль не проходит.

Как работает Бупренекс

Ощущение боли - это результат перемещения информации по вашему телу. Когда ваше тело ранено, ваш мозг сообщает этим частям тела, что они ранены. В результате вы начинаете чувствовать боль в этих частях тела.

Белки, называемые опиоидными рецепторами, помогают регулировать передачу болевых сообщений между частями тела и мозгом. Бупренекс связывается с опиоидными рецепторами в головном и спинном мозге. Это действие меняет то, как ваше тело чувствует боль, и помогает облегчить симптомы.

Сколько времени нужно на работу?

Когда вы почувствуете облегчение боли, зависит от того, как вы принимаете Бупренекс. Если вы получили лекарство в виде инъекции в мышцу (внутримышечно), для уменьшения боли может потребоваться до 15 минут. Обезболивание может длиться около шести часов.

Если вы получите Бупренекс в виде инъекции в вену (внутривенно, что также называется внутривенным введением), ваша боль может уменьшиться еще раньше. Вы можете избавиться от боли менее чем за 15 минут. Эффект также продлится около шести часов.

Общие вопросы о Бупренексе

Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о Бупренекс.

Где мне будут проходить лечение Бупренексом?

Вы получите Buprenex в больнице или поликлинике. Врач может дать вам бупренекс в виде инъекции в мышцу (внутримышечно). Или они могут дать вам лекарство в виде инъекции в вену (внутривенно, что также называется внутривенной). Ваш врач решит, какой тип инъекции вам подходит, в зависимости от вашего состояния и других лекарств, которые вы принимаете.

Поскольку Бупренекс должен назначаться врачом, вы не можете делать себе инъекции препарата.

Если после выписки из больницы или клиники вас что-то беспокоит, поговорите со своим врачом. Они могут порекомендовать обезболивающие.

Бупренекс когда-либо вводился перорально?

Нет, Buprenex никогда не принимают внутрь. Врач может ввести вам бупренекс в виде внутримышечной инъекции. Или они могут дать вам лекарство в виде внутривенной инъекции. Ваш врач решит, какой тип инъекции вам подходит, в зависимости от вашего состояния и других лекарств, которые вы принимаете.

Однако есть и другие лекарства, очень похожие на Бупренекс, которые принимают внутрь. К ним относятся таблетки бупренорфина, которые вы берете под язык (сублингвально).

Если вам неудобно делать уколы, сообщите об этом своему врачу. Они могут порекомендовать другой способ обезболивания.

Могу ли я принять Бупренекс, если я лечусь от беспокойства?

Может быть. Некоторые лекарства от беспокойства могут взаимодействовать с Бупренексом и вызывать серьезные побочные эффекты. К ним относятся сильная седация (чувство сонливости и снижение активности), угнетение дыхания (замедленное дыхание), кому и даже смерть.

Лекарства от беспокойства могут включать бензодиазепины и другие депрессанты центральной нервной системы (ЦНС). *

(См. Раздел «Взаимодействие с Buprenex» выше, чтобы узнать больше.)

Если вы беспокоитесь и хотите принимать Бупренекс, проконсультируйтесь с врачом. Они увидят, подходит ли вам Бупренекс.

* Бупренекс имеет предупреждение в рамке для бензодиазепинов и других депрессантов ЦНС. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Для получения дополнительной информации см. «Предупреждения FDA» в начале этой статьи.

Могу ли я использовать Бупренекс для лечения опиоидной зависимости?

Нет, нельзя. Использование только бупренекса для лечения опиоидной зависимости может вызвать у вас зависимость * от бупренекса. (При опиоидной зависимости вам нужен опиоидный препарат для функционирования.)

Однако вы можете использовать лекарство под названием налоксон для лечения опиоидной зависимости. Налоксон часто используется с бупренорфином, который является активным лекарственным средством в Бупренексе. Примеры доступных комбинаций налоксона и бупренорфина включают:

• Зубсолв - препарат, который вы принимаете под язык (сублингвально).
• Бунавайл - препарат, который вы принимаете внутрь щёки (буккально).

Если у вас зависимость от опиоидов, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам выбрать лучшее лечение для вас.

* Бупренекс имеет предупреждение в рамке для зависимости и неправильного использования. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Для получения дополнительной информации см. «Предупреждения FDA» в начале этой статьи.

Бупренекс меры предосторожности

Этот препарат требует нескольких мер предосторожности.

Предупреждения FDA

У этого препарата есть несколько предупреждений в рамке. Предупреждение в рамке - самое серьезное предупреждение Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Он предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.

• Зависимость и злоупотребление. Прием Бупренекса может подвергнуть вас риску зависимости от препарата, злоупотребления им или неправильного использования. Это может привести к передозировке или даже смерти. Ваш врач проверит ваш риск наркомании и злоупотребления, прежде чем вы начнете принимать Бупренекс. Они также будут следить за вами во время лечения Бупренексом.
• Угнетение дыхания, опасное для жизни. Прием Бупренекса может вызвать состояние, называемое угнетением дыхания, при котором ваше дыхание становится медленным и слабым. Состояние может быть тяжелым, опасным для жизни или даже смертельным. Ваш врач будет наблюдать за вами во время лечения Бупренексом, особенно когда вы впервые принимаете препарат или если они увеличивают вашу дозу.
• Синдром отмены опиоидов у новорожденных. Прием Бупренекса в течение длительного времени во время беременности может вызвать у новорожденных синдром отмены опиоидов. Это состояние, при котором ваш ребенок рождается с симптомами отмены опиоидов. Без лечения состояние может быть опасным для жизни.
• Риск от использования бензодиазепинов и других депрессантов ЦНС. Прием Бупренекса с бензодиазепинами или другими депрессантами центральной нервной системы (ЦНС) или алкоголем может быть опасным. Это может привести к сильному седативному эффекту (чувство сонливости и ослабления бдительности), угнетению дыхания (см. Выше), коме или даже смерти. Ваш врач попытается ограничить дозировку этих веществ и будет следить за вами во время лечения Бупренексом.

Прочие предупреждения

Прежде чем принимать Бупренекс, поговорите со своим врачом об истории вашего здоровья. Бупренекс может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье.

Примечание: Для получения дополнительной информации о потенциальных негативных эффектах Бупренекса см. Раздел «Побочные эффекты Бупренекса» выше.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Если у вас хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), прием Бупренекса может затруднить дыхание.

Прежде чем начать принимать Бупренекс, сообщите своему врачу, если у вас есть ХОБЛ. Они будут внимательно следить за вами, чтобы убедиться, что препарат не влияет на ваше дыхание.

Вы старше 65 лет или очень больны

Если вам больше 65 лет или вы очень больны, бупренекс может вызвать серьезные проблемы с дыханием. (См. «Угнетение дыхания, опасное для жизни» в разделе «Подробные сведения о побочных эффектах» выше.)

Перед тем, как начать прием Бупренекса, сообщите своему врачу, если у вас возникают проблемы с дыханием. Они могут помочь вам решить, подходит ли вам Бупренекс.

Сердечные заболевания

Бупренекс может вызвать серьезные проблемы с сердцем, особенно у людей с определенными сердечными заболеваниями. Эти условия включают:

• мерцательная аритмия
• брадикардия
• хроническая сердечная недостаточность
• ишемия миокарда (низкий приток крови к сердцу)
• низкий уровень калия
• низкий уровень магния
• синдром удлиненного интервала QT

Семейный анамнез сердечных заболеваний также может увеличить риск сердечных проблем при приеме Бупренекса. Определенные препараты для контроля сердечного ритма также могут увеличить ваш риск.

Если вы или кто-либо из членов вашей семьи страдает сердечными заболеваниями, сообщите об этом своему врачу, прежде чем начинать принимать Бупренекс. Также расскажите им о любых сердечных лекарствах, которые вы принимаете. Вы и ваш врач можете выбрать лучшее лечение для вас.

Сильно низкое кровяное давление

В редких случаях Бупренекс может снизить артериальное давление. У некоторых людей это может привести к обмороку. Если у вас шок, вам вообще не следует принимать Бупренекс. (Наличие шока может увеличить риск низкого кровяного давления, а Бупренекс может вызвать серьезное низкое кровяное давление.)

Если у вас в анамнезе было низкое артериальное давление или шок, сообщите об этом своему врачу. Они могут определить, подходит ли вам Бупренекс, или порекомендовать другое лечение.

Повышенное внутричерепное давление

Если у вас повышенное давление в черепе, прием Бупренекса может увеличить это давление еще больше. Повышенное давление в черепе может быть вызвано травмами головы, опухолями головного мозга или другими проблемами со здоровьем.

Если в прошлом у вас было повышенное давление в черепе или у вас была травма головы, сообщите об этом врачу. Они увидят, подходит ли вам Бупренекс.

Аллергические реакции

Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на бупренорфин, активный препарат в бупренексе, вам не следует принимать бупренекс. А если вы не знаете, была ли у вас аллергическая реакция на бупренорфин, поговорите со своим врачом. Они могут порекомендовать вам лучшее лечение.

Желудочно-кишечные заболевания

Если у вас есть непроходимость кишечника, прием Бупренекса может усугубить ситуацию.

Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть закупорка кишечника, включая паралитическую непроходимость кишечника. Они могут порекомендовать вам лучшее лечение.

Судороги

Бупренекс может увеличить риск судорог, если у вас судорожное расстройство.

Если у вас в анамнезе были судороги или судорожные расстройства, сообщите об этом своему врачу. Они могут порекомендовать вам лучшее лечение.

Беременность

Использование Бупренекса во время беременности может привести к проблемам во время и после родов. Дополнительную информацию см. В разделе «Бупренекс и беременность» выше.

Грудное вскармливание

Если вы принимали Бупренекс, не рекомендуется кормить ребенка грудью. Дополнительную информацию см. В разделе «Бупренекс и грудное вскармливание» выше.

Профессиональная информация для Buprenex

Следующая информация предназначена для врачей и других медицинских работников.

Показания

Бупренекс показан для лечения пациентов с сильной болью, требующей приема опиоидных анальгетиков. Его использование ограничено пациентами, которые не смогли или не перенесли предыдущие обезболивающие. Это связано с риском зависимости и неправильного использования опиоидных препаратов, включая Бупренекс.

Бупренекс можно применять у взрослых и детей в возрасте от 2 до 12 лет.

Механизм действия

Бупренекс по-разному влияет на опиоидные рецепторы. В мю-опиоидных рецепторах он действует, нарушая их функцию. В каппа-опиоидных рецепторах бупренекс противодействует их функции.

Исследования in vitro доказали, что бупренекс связывается с опиоидными рецепторами с очень низкой скоростью диссоциации. Считается, что эта скорость диссоциации отвечает за более длительное действие Бупренекса по сравнению с действием морфина.

Кроме того, скорость диссоциации, вероятно, объясняет, почему действие Бупренекса не всегда можно обратить вспять с помощью антагонистов опиоидов. Это также объясняет низкую физическую зависимость, наблюдаемую у пациентов, принимающих Бупренекс.

Фармакокинетика и метаболизм

Большинство фармакокинетических исследований Бупренекса было проведено на взрослых послеоперационных пациентах. Результаты показали, что средний период полувыведения составляет 2,2 часа после внутривенного введения.

У детей после операции выведение бупренекса внутривенно было выше, чем у взрослых. При педиатрических дозах 3 мкг / кг детям требовался меньший интервал между дозами, чем взрослым (четыре-пять часов против шести-восьми часов).

Бупренекс в основном метаболизируется в печени с помощью CYP3A4. В результате метаболизма CYP3A4 образуется активный метаболит, норбупренорфин, который подвергается дальнейшему метаболизму посредством глюкуронизации. Клиренс препарата связан с кровотоком в печени.

Противопоказания.

Бупренекс противопоказан пациентам с:

• значительное угнетение дыхания
• острая или тяжелая бронхиальная астма, при которой невозможно отследить немедленную реакцию
• известная или предполагаемая желудочно-кишечная непроходимость, включая паралитическую кишечную непроходимость
• гиперчувствительность к бупренорфину или любому из его вспомогательных веществ

Неправильное использование и зависимость

Бупренекс - это контролируемое вещество, включенное в Список III. Это может привести к неправильному использованию даже под наблюдением врача.

Также Бупренекс может вызвать зависимость пациента от лекарства. Зависимость может проявляться в форме толерантности или физической зависимости. Физическая зависимость обычно возникает только после нескольких дней или недель продолжения лечения опиоидами.

Рекомендуется избегать резкого прекращения приема Бупренекса для предотвращения лекарственной зависимости. Резкое прекращение приема может вызвать симптомы отмены. У беременных женщин он может вызвать синдром отмены опиоидов у новорожденных.

Медицинские работники должны контролировать пациентов, принимающих Бупренекс, на предмет любых симптомов отмены. Если наблюдаются симптомы, следует обеспечить медицинское вмешательство для контроля над наркотической зависимостью.

Место хранения

Бупренекс следует хранить при комнатной температуре от 68 ° до 77 ° F (от 20 ° до 25 ° C).

Бупренекс следует хранить в оригинальной упаковке. Все упаковки должны быть защищены от света, чтобы избежать разложения активных и неактивных ингредиентов.

Заявление об ограничении ответственности: Medical News Today приложила все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактической, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия с лекарствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.