Что нужно знать о гуанфацине для лечения СДВГ
Лечение СДВГ обычно включает комбинацию поведенческой терапии и стимулирующих препаратов. Однако врачи иногда также назначают нестимулирующие препараты, такие как гуанфацин.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) - распространенное нарушение нервного развития, которое обычно развивается у детей, но может встречаться и у взрослых.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США к 2016 году врачи диагностировали около 6,1 миллиона детей с СДВГ. CDC также сообщает, что 62% этих детей принимали лекарства для лечения своих симптомов в том же году.
Врачи обычно назначают стимулирующие препараты, такие как метилфенидат (риталин), людям с СДВГ. Однако они могут порекомендовать попробовать нестимулирующее лекарство, если другие лекарства не работают или вызывают нежелательные побочные эффекты.
В этой статье мы обсуждаем использование и эффективность гуанфацина для лечения СДВГ. Мы также рассматриваем дозировку и побочные эффекты, а также риски и соображения.
Что такое гуанфацин?
Гуанфацин - это лекарство, называемое агонистом альфа-адренорецепторов. Врачи назначают его под торговой маркой Tenex, чтобы снизить артериальное давление у людей с гипертонией.
Гуанфацин расслабляет кровеносные сосуды в организме, что улучшает кровоток и снижает частоту сердечных сокращений и кровяное давление.
Гуанфацин также выпускается в форме таблеток с пролонгированным высвобождением под торговой маркой Intuniv, одобренной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения СДВГ у детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет.
Врачи могут назначать Интунив отдельно или в сочетании с другими стимулирующими препаратами.
Как это работает?
Помимо снижения артериального давления, гуанфацин влияет на часть мозга, которая контролирует импульсивность и продолжительность концентрации внимания. Однако гуанфацин действует на мозг менее напрямую, чем стимулирующие препараты, а это означает, что он действует не так быстро, и может пройти несколько недель, прежде чем люди ощутят все преимущества этого лечения.
Важно продолжать прием лекарства в соответствии с указаниями врача, даже если симптомы начинают улучшаться.
Это эффективно?
Согласно обзору лекарств 2011 года, хотя гуанфацин одобрен для краткосрочного лечения СДВГ у детей в возрасте от 6 до 17 лет, он, по-видимому, наиболее эффективен в возрасте до 12 лет.
Клинические испытания показали, что у детей, которые принимали 1–4 миллиграмма (мг) гуанфацина, средний балл по рейтинговой шкале СДВГ-IV снизился на 17–21 балл по сравнению с уменьшением на 9–12 баллов у тех, кто принимал плацебо. .
Однако эти результаты были статистически значимыми только у детей в возрасте 6–12 лет.
Шкала оценки СДВГ-IV измеряет симптомы и поведение СДВГ, такие как гиперактивность, импульсивность и проблемы с вниманием. Более низкий балл указывает на менее серьезные симптомы.
Дозировка
FDA одобрило только Intuniv для лечения СДВГ. Интунив выпускается в виде таблеток с пролонгированным высвобождением 1 мг, 2 мг, 3 мг и 4 мг.
Подходящая дозировка Интунива зависит от возраста ребенка, веса, симптомов, реакции на лекарство и переносимости побочных эффектов.
При назначении Интунива врач обычно начинает с минимальной дозировки, а затем постепенно увеличивает ее, пока симптомы у ребенка не будут взяты под контроль.
Производители рекомендуют начинать с дозировки 1 мг в день и постепенно увеличивать ее не более чем на 1 мг в неделю. Максимальная рекомендуемая дозировка составляет 4 мг в сутки.
Поскольку Intuniv представляет собой таблетку с расширенным высвобождением, важно никогда не раздавливать и не жевать таблетку. Ребенку следует проглотить таблетку целиком, запивая стаканом воды.
Также важно принимать таблетки в одно и то же время каждый день, например, утром или вечером, даже в выходные и праздничные дни. Отсутствие дозировки может вызвать неприятные побочные эффекты.
Если ребенок пропустил две или более доз, врач может порекомендовать вернуться к исходной дозировке 1 мг в день и постепенно возвращать ее к обычной дозировке.
Резкое прекращение приема лекарства также может вызвать неприятные побочные эффекты. Производители рекомендуют постепенно снижать дозировку на 1 мг каждые 3-7 дней.
Побочные эффекты
Как и все лекарства, гуанфацин может вызывать побочные эффекты. Возможные побочные эффекты включают:
- сонливость
- головные боли
- усталость
- тошнота
- вялость
- низкое кровяное давление
- бессонница
- головокружение
- боль в животе
- раздражительность
- снижение аппетита
- сухость во рту
- запор
Важно обсудить любые неприятные или опасные побочные эффекты с врачом, который может порекомендовать снизить дозировку или перейти на альтернативное лечение.
Риски и соображения
Гуанфацин может не подходить для детей с проблемами печени или почек или для тех, у кого в анамнезе есть сердечно-сосудистые проблемы, такие как низкое кровяное давление или болезни сердца.
Врачи могут регулярно контролировать артериальное давление и пульс у некоторых детей, принимающих гуанфацин, чтобы убедиться, что все в порядке.
Гуанфацин может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами, включая:
- кетоконазол (Низорал)
- клонидин (Catapres)
- рифампицин (Rifadin)
- карбамазепин (Тегретол)
- фенитоин (дилантин)
- вальпроевая кислота (Депакот)
Чтобы свести к минимуму риск лекарственного взаимодействия с гуанфацином, важно сообщить врачу о любых лекарствах или добавках, которые ребенок принимает в настоящее время.
Резюме
Гуанфацин - это нестимулирующий препарат для лечения детей с СДВГ. Врач может назначить гуанфацин, если стимулирующие препараты не помогли или вызвали вредные или неприятные побочные эффекты.
Для повышения эффективности и снижения риска побочных эффектов жизненно важно, чтобы дети принимали гуанфацин в соответствии с указаниями врача. Родители и опекуны должны обсудить любые побочные эффекты или проблемы с врачом ребенка.
