Что нужно знать о кубовидном синдроме
Кубовидный синдром - это состояние, вызванное травмой сустава и связок, окружающих кубовидную кость. Кубовидная кость - одна из семи костей предплюсны стопы.
Кубовидный синдром вызывает боль на боковой стороне стопы, которая является стороной мизинца. Человек часто чувствует боль в районе середины стопы или в основании четвертого и пятого пальцев ног.
Часто трудно точно сказать, откуда эта боль, что затрудняет диагностику кубовидного синдрома. Его можно спутать с стрессовым переломом, но стрессовые переломы кубовидной кости встречаются редко.
В этой статье вы узнаете больше о причинах, симптомах, диагностике и лечении кубовидного синдрома.
Что такое кубовидный синдром?
Кубовидная кость - одна из предплюсневых костей стопы, а кубовидный синдром - это когда кубовидная кость выходит из строя.
Изображение предоставлено: DBCLS, 2013 г.
Кубовидный синдром - результат частичного вывиха костей в середине стопы.
С медицинской точки зрения это называется подвывихом среднего плюсневого сустава.
В частности, кубовидный синдром развивается, когда кубовидная кость движется вниз и не совмещается с другой костью в суставе, пяточной костью.
Это может произойти после внезапной травмы или чрезмерной нагрузки на суставы стопы.
Насколько распространен кубовидный синдром?
Отчеты показывают, что, хотя кубовидный синдром не редкость среди населения в целом, он чаще встречается среди спортсменов и танцоров. Исследование 2011 года показало, что у 4% спортсменов с травмами стопы были проблемы с кубовидной областью.
При правильном выявлении и лечении кубовидного синдрома большинство людей полностью выздоравливает.
Симптомы и диагностика
Кубовидный синдром вызывает боль в боковой части стопы. Боль может возникать внезапно или медленно развиваться с течением времени.
Ниже приведены общие симптомы кубовидного синдрома:
- боль в боковой части стопы, со стороны мизинца
- боль усиливается при нагрузке
- боль может быть тупой и ноющей или острой и острой
- трудности при ходьбе
- прыгать очень сложно
- возможный отек
- боль может усиливаться при поднятии пятки и отталкивании пальца ноги
- уменьшенный диапазон движений стопы и / или лодыжки
- чувствительность в нижней части стопы
- отнесенная боль за пределами лодыжки
Причины
Причины кубовидного синдрома могут включать:
Чрезмерное использование
Наиболее частые причины кубовидного синдрома - чрезмерное использование или травмы.
Это объясняет, почему кубовидный синдром чаще всего встречается у спортсменов и танцоров. Члены обеих групп имеют тенденцию преодолевать боль и проявляют большую активность в стрессовых ситуациях, что увеличивает риск несчастных случаев.
Травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, обычно развиваются после частых длительных периодов интенсивной активности, например бега.
Растяжение лодыжки
Травма, которая, скорее всего, приведет к кубовидному синдрому, - это инверсионное растяжение голеностопного сустава. Это происходит, когда голеностопный сустав внезапно выкручивается внутрь, хотя известно, что это состояние также вызывается поворотами наружу.
Исследование 2006 года показало, что у 40% людей с инверсионным растяжением лодыжки также может развиться кубовидный синдром.
Пронированные ступни
Кубовидный синдром также может быть более распространен у людей с пронированными стопами, что означает, что их стопы поворачиваются внутрь во время ходьбы. Когда икроножные мышцы человека (длинная малоберцовая мышца) особенно напряжены, они могут выдернуть кубовидную кость с места, когда ступня пронатается.
Другие занятия
Следующие факторы также были связаны с этим состоянием:
- много заниматься спортом с быстрыми движениями из стороны в сторону, например, в теннис и ракетбол
- поднимаясь по лестнице
- ношение плохо сидящей обуви или обуви без адекватной поддержки
- тренировка на неровной поверхности
- пренебрежение необходимостью отдыха и восстановления после напряженной деятельности
Уход
Лечение кубовидного синдрома начинается с отдыха, а также снижения или прекращения активности, связанной с переносом веса на стопу.
Домашние процедуры включают терапию RICE, что является аббревиатурой от слов «отдых», «лед», «сжатие» и «подъем».
Если боль не проходит или усиливается, пациенту следует обратиться к врачу или физиотерапевту. Обученный профессионал может выполнить определенные манипуляции со стопой для устранения кубовидного синдрома, включая:
Кубовидный кнут
- Лягте на спину, согнув колено травмированной стопы, пока терапевт придерживает травмированную ступню.
- Быстро выпрямите колено, согнув ступню. Терапевт с силой надавливает на кубовидную кость снизу стопы, чтобы вернуть ее на место.
Некоторые люди могут слышать, как кость встает на место, хотя лечение не должно быть слышным, чтобы работать.
Кубовидное сжатие
Этот метод работает лучше, если боль при кубовидном синдроме усиливается в верхней части стопы.
- Лягте расслабленной ногой и не касайтесь края стола, в то время как терапевт держит ступню, сгибает ее и надавливает на кубовид сверху ступни.
Манипуляции с кубовидной костью лучше всего работают, если они выполняются в течение 24 часов после травмы. Если боль продолжалась длительный период, травма может потребовать множества манипуляций. Однако, согласно учебнику 1997 года, манипуляции могут быть успешными в 90% случаев.
Манипуляции со стопой не рекомендуются, если человек также имеет дело с другими состояниями, такими как артрит, сломанная кость, проблемы с кровообращением или нервом, или заболевание костей.
Дополнительные методы лечения кубовидного синдрома включают:
- использование прокладки для стабилизации суставов в середине стопы
- заклеивание стопы лентой, чтобы она оставалась стабильной
- ношение ортопедических изделий для поддержания правильного положения
- прием противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и отека
- глубокий массаж икроножных мышц, которые могут натягивать кубовидную кость
Хирургическое вмешательство рекомендуется при этом состоянии редко, и только тогда, когда другие методы лечения не принесли облегчения.
Восстановление
Время, необходимое для восстановления после эпизода кубовидного синдрома, зависит от многих факторов, включая:
- как долго человек получил травму
- было ли это вызвано острой травмой или развилось с течением времени
- если она возникла в результате другой травмы, например, вывиха лодыжки.
Если исходная травма была небольшой, большинство людей начинают чувствовать облегчение в течение нескольких дней. Однако, если у человека есть другие травмы, например растяжение связок голеностопного сустава, заживление может занять до нескольких недель.
Физическая терапия может сыграть важную роль в содействии полному выздоровлению от последствий кубовидного синдрома. Это также может помочь предотвратить дальнейшие травмы. Лечебная физкультура включает:
- укрепление стопы
- растяжка мышц стопы и икр
- упражнения для улучшения баланса
В некоторых случаях врач или терапевт могут порекомендовать использовать фиксатор для голеностопа или стопы, чтобы обеспечить поддержку и стабильность стопы и лодыжки.
Диагностика
Стопа - сложная, гибкая и прочная часть тела. Он содержит около 100 мышц, связок и сухожилий, 28 костей и 30 суставов.
Сложное строение стопы и неспецифический характер боли при кубовидном синдроме затрудняют диагностику этой травмы.
Иногда медицинские методы визуализации, такие как рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ), не выявляют никаких признаков кубовидного синдрома, даже если это состояние присутствует.
Кубовидный синдром также может имитировать симптомы других проблем со стопой, таких как стрессовый перелом или пяточная шпора.
Кубовидный синдром также может развиться одновременно с стрессовым переломом другой части стопы. Однако исследования показывают, что стрессовые переломы кубовидной кости возникают редко, потому что кубовидная кость не выдерживает нагрузки.
Чтобы поставить диагноз и найти наиболее эффективное лечение, врач проведет тщательный медицинский осмотр и изучит историю болезни человека.
Факторы риска
Спортсмены, танцоры и другие люди, которые много внимания уделяют своим ногам, занимаясь высокоэффективными упражнениями с повторяющимися движениями, могут подвергаться наибольшему риску развития кубовидного синдрома.
Кроме того, у человека с избыточным весом может быть больше шансов развить кубовидный синдром из-за дополнительного давления на кости стопы.
Перспективы
Перспектива обычно очень благоприятна для людей с кубовидным синдромом. После лечения большинство людей могут вернуться к любой деятельности с очень небольшим риском рецидива.
