Что нужно знать об аллергии на укус пчелы

В марте 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение о безопасности, чтобы предупредить общественность о том, что автоинъекторы адреналина (EpiPen, EpiPen Jr. и дженерики) могут работать со сбоями. Это может помешать человеку получить лечение, которое может спасти жизнь во время чрезвычайной ситуации. Если у человека есть рецепт на автоинжектор адреналина, он может просмотреть рекомендации производителя здесь и поговорить со своим врачом о безопасном использовании.

Люди с аллергией на укус пчелы часто беспокоятся о том, чтобы проводить время на свежем воздухе в летние месяцы. Люди, которых никогда не ужалили, могут опасаться, что у них может быть аллергия.

У большинства людей укус пчелы вызывает лишь временную боль и раздражение в месте укуса.

У других укусы пчел вызывают аллергическую реакцию, которая может варьироваться от легкой до тяжелой. В крайних случаях укус пчелы может вызвать опасную для жизни анафилаксию.

В этой статье мы обсуждаем причины, симптомы и лечение аллергии на укусы пчел, а также как избежать укусов в летние месяцы.

Насколько распространена аллергия на укус пчелы?

В большинстве случаев укус пчелы вызывает лишь легкую реакцию.

Согласно Журнал астмы и аллергии, примерно от 5 до 7,5 процентов людей будут испытывать тяжелую аллергическую реакцию на укусы насекомых в течение своей жизни. У пчеловодов этот риск возрастает до 32 процентов.

Многие люди, реагирующие на укусы насекомых, испытают легкую или умеренную аллергическую реакцию в виде локального покраснения и отека.

У небольшого количества людей аллергическая реакция может быть гораздо более серьезной, требующей неотложной медицинской помощи. Смертельные реакции редки.

Яд медоносных пчел, бумажных ос и желтых жилетов, как правило, вызывает самые тяжелые аллергические реакции.

Пчелы, осы и огненные муравьи чаще всего вызывают системные аллергические реакции, которые распространяются по всему телу, включая кожу и дыхательную систему.

Причины аллергической реакции

Когда пчела ужалит, ее острый колючий жало остается в коже. Это жало может выделять яд в течение минуты после укуса пчелы.

Пчелиный яд содержит белки, которые влияют на клетки кожи и иммунную систему, вызывая боль и отек в месте укуса, даже если у человека нет аллергии на яд.

У тех, у кого аллергия на укусы пчел, яд вызывает более серьезную реакцию иммунной системы. У этих людей может не быть аллергической реакции при первом укусе, но может возникнуть аллергическая реакция на второй укус пчелы.

Если у человека аллергия, укус пчелы заставит иммунную систему вырабатывать антитела, называемые иммуноглобулином Е (IgE). Обычно IgE защищает организм от опасных веществ, таких как вирусы и паразиты.

Однако в ответ на укус организм вырабатывает IgE, который вызывает несоответствующие иммунные реакции, такие как крапивница, отек и респираторные проблемы, в следующий раз, когда человека укусят.

Как мне узнать, есть ли у меня аллергия на укусы пчел?

Аллергия на пчелиный яд может варьироваться от легкой до тяжелой. В менее тяжелых случаях аллергическая реакция возникает вокруг места укуса. В более тяжелых случаях реакция затрагивает другие части тела.

То, как один человек реагирует на укус пчелы, также может отличаться от случая к случаю. Некоторые люди могут обнаруживать локализованную реакцию каждый раз, когда их ужаливают.

Полезно знать симптомы, связанные с различной степенью аллергической реакции, чтобы человек мог получить соответствующее лечение.

Симптомы

Покраснение и припухлость характеризуют легкую реакцию.

Симптомы аллергии на укус пчелы различаются в зависимости от того, насколько человек страдает аллергией. Вскоре после укуса пчелы у человека может возникнуть легкая, умеренная или тяжелая реакция:

Мягкая реакция

Большинство симптомов укуса пчелы очень легкие и не требуют медицинской помощи. Они ограничены местом самого укуса и включают:

• острая, жгучая боль
• область приподнятой красной кожи
• небольшая припухлость

Умеренная аллергическая реакция

У человека с умеренной аллергией на укус пчелы организм имеет более сильную реакцию на пчелиный яд, называемую большой местной реакцией (LLR). В таких случаях для полного исчезновения симптомов может потребоваться больше недели.

Симптомы включают:

• сильное покраснение вокруг укуса
• опухоль вокруг укуса, которая может постепенно увеличиваться в размере до 10 см и более в течение 24–48 часов.

Если человек испытывает LLR, существует 5-10% -ный риск того, что у него в будущем разовьется системная реакция на укус.

Тяжелая аллергическая реакция

У некоторых людей укус пчелы может вызвать анафилаксию, которая представляет собой опасную для жизни аллергическую реакцию, требующую неотложной медицинской помощи. Быстро развиваются следующие симптомы анафилаксии:

• зудящая, красная крапивница на коже
• бледная или покрасневшая кожа
• опухшее горло или язык
• затрудненное дыхание
• боль в животе
• тошнота и рвота
• головокружение
• слабый, учащенный пульс
• потеря сознания

Лечение аллергии на укус пчелы

Лечение аллергии на укус пчелы будет зависеть от тяжести аллергической реакции.

Лечение легкой или умеренной реакции

После укуса пчелы как можно скорее удалите жало с помощью пинцета, стараясь не сдавливать мешок с ядом. Удаление жала ограничит количество яда, попадающего в кровоток.

По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI), локальные реакции обычно требуют только домашнего лечения. Использование холодного компресса, применение стероидных мазей и прием антигистаминных препаратов должны помочь уменьшить зуд и воспаление.

Симптомы должны исчезнуть в течение пары дней.

Лечение тяжелой реакции

Тяжелые системные реакции требуют срочной инъекции адреналина, который поможет снизить тяжесть аллергической реакции. Врачи также могут назначать кислород и внутривенные жидкости.

Если у кого-то есть устройство для инъекций адреналина (EpiPen), им следует использовать его немедленно. Адреналин временно устраняет симптомы тяжелой аллергической реакции. Человек с тяжелой аллергией должен всегда носить с собой EpiPen.

Любой человек, у которого наблюдается один или несколько симптомов анафилаксии, должен как можно скорее обратиться в отделение неотложной помощи, даже если ему самостоятельно вводят адреналин. Ядовитая анафилаксия, хотя и редко, может вызвать остановку сердца в течение 5-10 минут после укуса.

Ожидая прибытия экстренных служб, человек должен лечь на спину с приподнятыми ногами. Это поможет противодействовать слабости и головокружению, способствуя притоку крови к сердцу.

Длительное лечение

Десенсибилизирующая иммунотерапия - это лечение, направленное на снижение чувствительности человека к определенным аллергенам. Кто-то, у кого была тяжелая аллергическая реакция на укусы пчел или у кого есть другие факторы риска, может получить форму этого лечения, известную как иммунотерапия ядом (VIT).

ВИТ включает курс инъекций все более высоких доз пчелиного яда. Постепенное увеличение дозы в течение примерно 3 лет помогает иммунной системе выработать толерантность к яду.

Обзор VIT за 2015 г., опубликованный в Журнал астмы и аллергии предложил VIT - эффективное лечение аллергии на укус пчелы. Тем, у кого тяжелые аллергические реакции, следует обратиться к врачу или аллергологу за дополнительной информацией о лечении.

Профилактика аллергии на укус пчелы

Держите пищу закрытой, когда едите на открытом воздухе.

Те, у кого аллергия на укусы пчел, могут принять следующие меры предосторожности, чтобы снизить риск укусов на открытом воздухе:

• избегать ходьбы в сандалиях или босиком
• обеспечение прикрытия рук и ног
• избегать ношения одежды ярких цветов или с цветочным принтом.
• избегать использования сильных духов
• проверять открытые площадки на наличие пчел и других летающих насекомых перед едой на улице
• во время еды на открытом воздухе держите пищу закрытой и обращайте внимание на продукты и напитки, на которые могут приземлиться пчелы
• держать окна закрытыми во время вождения

Если вы контактируете с пчелами:

• Не ударяйте пчел, так как они могут ужалить в качестве защиты.
• Если рядом с вами подлетает пчела, постарайтесь отойти медленно и спокойно.
• Если на вас сядет пчела, постарайтесь сохранять спокойствие, поскольку обычно пчела улетает в считанные секунды.
• Если вы обнаружили в своем доме или саду гнездо пчелы или осы, позвоните местному специалисту по борьбе с вредителями. Никогда не пытайтесь удалить гнездо самостоятельно.

Перспективы

Большинство укусов пчел вызывают лишь легкие и временные симптомы, которые можно лечить в домашних условиях.

Даже тем, кто испытывает умеренные аллергические реакции, обычно не требуется срочная медицинская помощь. Однако они могут пожелать поговорить с врачом, если их беспокоят будущие реакции на пчелиный яд.

Человек, который испытывает анафилаксию после укуса пчелы, с большей вероятностью испытает анафилаксию при ужале в будущем. Врачи должны прописать этим людям EpiPen для использования в экстренных случаях. Они также могут пожелать поговорить со своим врачом о возможности лечения иммунотерапией ядом.