Что нужно знать о паховой грыже
Паховая грыжа возникает, когда часть кишечника или жировой ткани протыкает ослабленный участок брюшной стенки по обе стороны от пахового канала. Паховый канал - это проход, который проходит на каждой стороне нижней части живота и соединяется с гениталиями.
Когда часть кишечника проходит через брюшную стенку, образуется выпуклость. У мужчин это чаще всего происходит в области паха с одной или двух сторон.
Паховая грыжа может быть прямой или непрямой. Прямая паховая грыжа со временем формируется медленно из-за ослабленной брюшной стенки. Прямые паховые грыжи обычно случаются только у взрослых мужчин. Это может произойти из-за старения или чрезмерной нагрузки на мышцы живота.
Непрямая паховая грыжа присутствует с рождения из-за проблем с брюшной стенкой. Непрямые паховые грыжи чаще встречаются у мужчин, но могут возникать и у женщин.
Лечение паховых грыж часто включает хирургическое вмешательство. По одной из оценок, врачи проводят более 800 000 операций по устранению паховых грыж, что делает эту операцию одной из самых распространенных хирургических процедур в Соединенных Штатах.
В этой статье мы обсуждаем паховые грыжи, их симптомы, причины и варианты лечения.
Симптомы
Симптомы паховой грыжи могут сначала не проявиться. Одним из первых симптомов может быть чувство тяжести или давления в паху. По мере увеличения грыжи могут появиться и другие симптомы.
Некоторые из симптомов паховой грыжи могут включать:
- небольшая выпуклость на одной или обеих сторонах паха, которая может исчезнуть в положении лежа
- мошонка может казаться увеличенной у мужчин
- давление или тяжесть в паху
- слабость в паху
- боль, жжение или бульканье в месте выпуклости
- резкая боль или дискомфорт, которые усиливаются при поднятии тяжестей, кашле, наклонах или физических упражнениях
Существует риск того, что часть кишечника может застрять в брюшной стенке, что может вызвать потерю кровотока в этом отделе кишечника.
Это состояние представляет собой ущемленную грыжу и обычно вызывает сильную боль, жар и учащенное сердцебиение.
Если кровоснабжение кишечника быстро не возобновится, часть кишечника, которая выступает вперед, может погибнуть. Человеку с ущемленной грыжей требуется немедленная медицинская помощь.
Причины
Несколько потенциальных факторов риска могут сделать человека более восприимчивым к паховой грыже. Одна из возможных причин или факторов риска - слабость брюшной стенки. Давление на ослабленное место может вызвать образование паховой грыжи.
Некоторые другие факторы риска включают:
- генетическая предрасположенность
- преждевременные роды
- кистозный фиброз
- предыдущая паховая грыжа
- хронический запор
- быть мужчиной
- ожирение или лишний вес
- хронический кашель
- беременность
Диагностика
Человек должен обратиться к врачу, если заметит появление шишки в области паха, особенно если она болезненна. Обычно врач задает вопросы, связанные с шишкой, в том числе:
- Как долго он там был?
- Это болезненно?
- Он увеличился в размерах?
Врач, скорее всего, проведет физический осмотр этой области. Они почувствуют шишку и получат представление о ее размере. Врач может попросить человека покашлять, чтобы лучше увидеть и почувствовать шишку.
Врач может временно вернуть грыжу на место, слегка надавив.
В других случаях врачу может потребоваться подтвердить, что шишка возникла из-за паховой грыжи. Врач может использовать УЗИ, рентген или компьютерную томографию этой области, чтобы исключить другие состояния и проверить наличие грыжи.
Хирургия
Хирургическое вмешательство - это основной вариант исправления паховой грыжи. В некоторых случаях врач может не порекомендовать операцию немедленно, если нет симптомов, и он может вернуть грыжу на место.
В противном случае есть два хирургических варианта:
- Открытая операция: хирург делает большой разрез в брюшной полости, проталкивает кишечник в нужное место и накладывает швы, чтобы укрепить брюшную стенку.
- Лапароскопическая хирургия: хирург использует несколько разрезов для введения газа в брюшную полость. Затем они используют инструмент, называемый лапароскопом, чтобы осмотреть область и вернуть кишечник на место. Лапароскоп - это небольшая трубка с лампой и камерой на одном конце. Затем хирург использует хирургические скобки или швы, чтобы закрыть разрезы.
Хирург выполнит обе операции в условиях больницы. Обе процедуры требуют местной или общей анестезии и некоторого времени на восстановление.
Лапароскопическая хирургия обычно имеет более короткое время восстановления, чем открытая операция, хотя вероятность рецидива выше. Человек должен обсудить варианты хирургического вмешательства со своим врачом, прежде чем решать, какую процедуру проводить.
Альтернативы хирургическому вмешательству
Хотя паховые грыжи не заживают сами по себе, не все паховые грыжи нуждаются в хирургическом лечении. В некоторых случаях врач может вернуть паховую грыжу на место.
Если у человека ущемленная грыжа, что означает, что она застряла за пределами брюшной стенки, ему потребуется хирургическое вмешательство. Людям также потребуется операция, если грыжа увеличивается в размерах или вызывает симптомы.
В некоторых редких случаях людям может потребоваться носить ферму в качестве долгосрочного решения. Ферма - это поддерживающий пояс с мягкой подкладкой, который оказывает давление, чтобы удерживать грыжу на месте.
В противном случае лечение паховых грыж является той или иной формой хирургического вмешательства.
Профилактика
Есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы снизить риск возникновения паховой грыжи. Некоторые профилактические методы включают:
- избегать подъема тяжелых предметов
- поддержание здорового веса
- отказ от курения
- есть много клетчатки
Людям, перенесшим операцию по восстановлению предыдущей паховой грыжи, следует проявлять особую осторожность, так как вероятность того, что в будущем у них снова разовьется грыжа, выше.
Когда обратиться к врачу
Человек должен обратиться к врачу по поводу паховой грыжи, если:
- шишка увеличивается в размерах
- у них острая боль
- у них постоянное чувство тяжести
- область нежная на ощупь
- состояние возникает у ребенка или младенца
Перспективы
Люди с паховой грыжей имеют высокие шансы на полное выздоровление после хирургической процедуры по исправлению состояния. Однако они подвергаются большему риску повторного развития грыжи в будущем.
После операции людям следует избегать физических упражнений и подъема тяжестей, чтобы снизить вероятность рецидива грыжи.
В большинстве случаев врачи могут легко исправить паховые грыжи. Если люди испытывают сильную боль, тошноту или жар при грыже, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
