Что нужно знать о стресс-тесте
Стресс-тест, также известный как тест с физической нагрузкой или тест на беговой дорожке, может дать представление о том, насколько хорошо работает сердце человека во время физической активности. Это также может помочь в диагностике различных сердечных заболеваний.
Стресс-тест обычно включает ходьбу на беговой дорожке или использование стационарного цикла, в то время как медицинские устройства контролируют дыхание, артериальное давление, частоту сердечных сокращений и сердечный ритм.
Некоторые люди, например, больные артритом, могут быть не в состоянии выполнять упражнения, необходимые для выполнения нагрузочного теста. Вместо этого врач назначит этим людям лекарство, которое заставит их сердце работать тяжелее, как это могло бы быть во время физических упражнений.
Из этой статьи вы узнаете, почему врач может порекомендовать стресс-тест и чего ожидать во время его проведения.
Зачем проходить стресс-тест?
andresr / Getty Images
Стресс-тесты могут помочь врачу диагностировать различные сердечные заболевания. Они также могут помочь определить риск человека перед тем, как приступить к деятельности, которая может вызвать нагрузку на его сердце, и показать, насколько хорошо сердце человека справляется с рабочей нагрузкой.
Врач может порекомендовать стресс-тест, если у человека есть симптомы, которые могут указывать на сердечное заболевание, например:
- затрудненное дыхание
- грудная боль
- головокружение
- быстрое или нерегулярное сердцебиение
Врач также может порекомендовать стресс-тест, если человек:
- проходит лечение сердца
- из-за операции на сердце
- рассматривает возможность начать интенсивную программу упражнений
Согласно исследованию, которое исследователи представили на конференции Американского торакального общества в 2013 году, стресс-тест может также выявить людей с обструктивным апноэ во сне, которые подвергаются наибольшему риску возникновения опасных для жизни осложнений.
Когда сердце работает сильнее во время упражнений, стресс-тест может выявить такие проблемы, как низкое кровоснабжение коронарных артерий. В другое время эти проблемы могут не проявляться.
Что ожидать
Врач может посоветовать пациенту не употреблять напитки с кофеином и не принимать определенные лекарства в день обследования. Эти вещества могут повлиять на результаты.
Они также могут попросить их не курить, не есть и не пить ничего, кроме воды, за 2–4 часа до теста.
Тот, у кого обычно есть ингалятор, должен принести его на анализ и убедиться, что врач об этом знает.
Для прохождения теста с физической нагрузкой человек должен носить удобную одежду и обувь для ходьбы.
Тест включает человека, подключенного к различным медицинским устройствам, контролирующим работу сердца. Для этого врач поместит:
- липкие пятна или электроды на груди
- манжета для измерения кровяного давления на руке
- пульсометр на пальце
Если человек не будет заниматься спортом, он получит вливание определенного лекарства в руку через внутривенную (IV) линию.
Некоторые факторы, которые врач постарается измерить, включают:
- частота сердцебиения
- дыхание
- артериальное давление
- как упражнения влияют на уровень утомляемости
- сердцебиение и сердечные волны
Типы
Есть несколько способов пройти стресс-тест в зависимости от потребностей человека.
Нагрузочный тест с физической нагрузкой
Во время стресс-теста врач будет стремиться определить частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание человека и степень усталости, которую он чувствует при различных уровнях физической активности.
Вот пошаговое описание того, что происходит во время стресс-теста с использованием беговой дорожки:
- Подключив приборы для наблюдения за сердцем, врач снимет некоторые показания.
- Затем человек встанет на беговую дорожку.
- Когда беговая дорожка начнет двигаться, человек будет идти медленно.
- Скорость беговой дорожки будет постепенно увеличиваться.
- Беговая дорожка может перейти в восходящее или наклонное положение.
- Ближе к концу человеку может потребоваться вдохнуть через мундштук, чтобы измерить выдыхаемый воздух.
- Беговая дорожка остановится, и человек ляжет, пока врач измеряет его артериальное давление и другие показания.
Человек будет заниматься спортом в течение 10–15 минут, но он может попросить прекратить в любое время, если почувствует недомогание.
Если человек испытывает что-либо из следующего, врач может прекратить тест:
- головокружение
- высокое кровяное давление
- низкое кровяное давление
- аритмия или нерегулярное сердцебиение
- грудная боль
- одышка
- усталость
Они также могут остановить тест, если электрокардиограмма обнаружит какие-либо необычные изменения.
Квалифицированные медицинские работники всегда готовы помочь в случае возникновения побочных эффектов.
Стресс-тест без упражнений
Если человек не может заниматься спортом, врач может использовать определенное лекарство, чтобы запустить тот же процесс.
В этом случае они прикрепляют электроды к груди и вводят лекарство в руку человека через капельницу. Доставка лекарства займет 15–20 минут.
Лекарство будет стимулировать сердце. Это может вызвать эффекты, аналогичные тем, которые возникают во время упражнений, например приливы крови к лицу или одышку.
Ядерный стресс-тест
В зависимости от результатов врач может порекомендовать ядерный стресс-тест в качестве следующего шага.
Также известный как ядерный тест сердца или радионуклидное сканирование, он может дать более подробную и более точную оценку состояния сердца.
Процесс аналогичен тесту с физической нагрузкой, но врач вводит в руку индикаторный краситель, который выделяет сердце и кровоток на изображении. Краситель также покажет любые участки сердца, где не течет кровь. Это может указывать на закупорку.
Как и в случае с тестом с физической нагрузкой, если человек не может тренироваться, врач может вместо этого использовать лекарство.
Затем человек пройдет визуальный тест, который включает небольшое количество излучения, например, компьютерную томографию с однофотонным излучением или ПЭТ-тест сердца.
Врач сделает два набора снимков по 15–30 минут каждый. Они будут принимать первое сразу после того, как человек выполнит упражнение, а второе, когда его тело находится в состоянии покоя, либо позже в тот же день, либо на следующий день. Они также могут делать снимки «в состоянии покоя» перед тем, как человек выполняет упражнения.
Таким образом, врач может сравнить, как сердце выглядит и функционирует нормально и в состоянии стресса.
Этот тест не подходит для беременных или беременных, так как радиация может нанести вред плоду. Любой, кто кормит грудью, должен заранее сообщить об этом врачу.
Риски
И стресс-тест, и ядерный стресс-тест обычно безопасны.
Однако в редких случаях они могут вызвать побочные эффекты. К ним относятся сердечный приступ или изменения сердечного ритма, которые не исчезают после теста.
Статистика показывает, что это происходит примерно в 1 из 10 000 случаев. По этой причине врачи не рекомендуют этот тест, если человек не соответствует определенным критериям.
Человек не должен проходить тест с физической нагрузкой, если он:
- есть определенные сердечные или сердечно-сосудистые заболевания
- не может тренироваться из-за таких состояний, как артрит
- недавно перенес инсульт или сердечный приступ
Что могут показать результаты?
Возможные результаты теста включают:
- нормальный кровоток во время упражнений и отдыха
- нормальный кровоток в состоянии покоя, но не во время тренировки, что может указывать на закупорку артерии
- низкий кровоток во время тренировок и отдыха, что свидетельствует о ишемической болезни сердца
- отсутствие красителя в некоторых частях сердца, что свидетельствует о повреждении тканей
Если результаты стресс-теста не вызывают опасений, дальнейшие тесты человеку не потребуются.
Если результаты неясны или предполагают наличие повреждений, врач может порекомендовать дальнейшие тесты или лечение.
Резюме
Стресс-тест может показать, насколько хорошо работает сердце, и помочь диагностировать различные сердечные заболевания.
Это также может дать представление о том, с каким напряжением может справиться сердце человека. Это может быть полезно при планировании операции на сердце или при выполнении программы интенсивных упражнений.
Тест обычно включает ходьбу по беговой дорожке, пока врач контролирует сердечную деятельность. Однако людям с ограниченной подвижностью может потребоваться прием определенных лекарств для достижения аналогичного эффекта.
Стресс-тест может дать представление о здоровье сердца человека и дать рекомендации по упражнениям и другим формам терапии.
