Мезотелиома: как от асбеста можно заболеть?
Мезотелиома - это агрессивный рак, который обычно возникает в результате воздействия асбеста. Он влияет на мезотелиальные клетки, которые находятся в слизистой оболочке, покрывающей внешнюю поверхность органов тела.
Мезотелиома чаще всего поражает плевру или слизистую оболочку легких, но может также появляться на подкладке сердца и брюшной полости.
Это относительно редко. Ежегодно в США ставится около 3000 новых диагнозов.
Лекарства от мезотелиомы нет, но паллиативная терапия может улучшить качество жизни человека.
Что такое мезотелиома?
Мезотелиома - это агрессивная форма рака, что означает, что она быстро прогрессирует и распространяется.
Выделяют три типа:
Мезотелиома плевры: это наиболее распространенная форма. Он влияет на плевру, слизистую оболочку легких.
Мезотелиома брюшины: это вторая по распространенности форма. Он поражает слизистую оболочку живота, называемую брюшиной.
Мезотелиома перикарда: это самая редкая форма. Он влияет на защитный слой сердца, называемый перикардом.
После постановки диагноза 55% людей проживут еще как минимум 6 месяцев, 35% - год и 9% - еще 5 лет или дольше. Однако выживаемость варьируется в зависимости от типа.
Может ли плесень вызвать болезнь? Узнайте больше здесь.
Симптомы
В среднем, мезотелиома появляется через 30–45 лет.
У некоторых людей симптомы проявляются через 10 лет, в то время как у других симптомы остаются бессимптомными в течение 50 лет. Продолжительность времени будет в некоторой степени зависеть от интенсивности воздействия асбеста. Генетические и другие индивидуальные факторы также могут играть роль.
Средний возраст постановки диагноза мезотелиомы плевры составляет 72 года.
Симптомы различаются в зависимости от того, на какую часть тела влияет болезнь.
Мезотелиома плевры
Симптомы мезотелиомы плевры включают:
- одышка
- кашель, часто с болью
- внезапная и необъяснимая потеря веса
- боль под грудной клеткой
- обнаруживаемые шишки под кожей в области груди
- боль в пояснице
- дискомфорт в груди
- истощение
- потливость
- высокая температура
- затруднение глотания
Мезотелиома брюшины
Человек с мезотелиомой брюшины может испытывать:
- необъяснимая потеря веса
- боль в животе и отек
- шишки в животе
- тошнота и рвота
Мезотелиома перикарда
Мезотелиома перикарда может вызывать:
- низкое кровяное давление
- одышка
- задержка жидкости или отек, часто в ногах
- учащенное сердцебиение
- крайняя утомляемость после легкого напряжения
- грудная боль
Рак легких также может повлиять на дыхание человека. Узнайте больше здесь.
Причины
Существует прямая связь между мезотелиомой и воздействием асбеста - комбинации шести минералов, состоящих из длинных тонких волокон.
Асбест относится к группе минералов, которые существуют в виде волокон или пучков. Эти волокна естественным образом встречаются в почве или камнях во многих частях мира. Асбест состоит из кремния, кислорода и некоторых других элементов.
К продуктам, содержащим асбест, относятся:
- строительные материалы, включая сайдинг, напольную плитку, потолочные материалы и черепицу
- продукты трения, такие как детали тормозов
- термостойкие ткани, упаковка, покрытия и прокладки
В прошлом строители часто использовали асбест для изоляции изделий и зданий и придания им звуко- или огнестойкости.
Когда человек устанавливает, ремонтирует или разбирает изделия из асбеста, волокна могут разлетаться по воздуху.
Затем люди могут их вдохнуть или проглотить, и они навсегда останутся в легких или желудочно-кишечном тракте. В некоторых случаях они могут оставаться там десятилетиями. Частицы также могут поражать другие органы.
Со временем из этих волокон может развиться мезотелиома.
Насколько опасно вдыхать пыль? Узнай здесь.
Кто в опасности?
Вероятность развития мезотелиомы зависит от степени воздействия асбеста на человека. Факторы, которые играют роль, включают продолжительность воздействия, количество вдыхаемого человека и тип волокна асбеста.
Люди, работающие на рабочих местах с высоким уровнем воздействия, например, работающие на строительных площадках, сталелитейных заводах или электростанциях, имеют самый высокий риск развития болезни.
Даже члены семьи, которые никогда не бывали в среде, богатой асбестом, могут подвергаться риску. Если работник случайно принесет домой волокна в своей одежде, другие члены семьи могут вдохнуть эти частицы.
Люди знали о связи между асбестом, раком и другими заболеваниями легких более 60 лет. Тем не менее, по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 125 миллионов человек во всем мире подвергались воздействию асбеста на работе в 2005 году.
Правила в промышленно развитых странах снизили риск воздействия асбеста. Однако во многих странах его использование остается в значительной степени нерегулируемым. В результате большое количество людей по-прежнему подвержены риску.
Хотя это встречается гораздо реже, мезотелиома также может развиться после воздействия лучевой терапии или в результате вдыхания волокнистых силикатов, таких как эрионит, цеолит и внутриплевральный диоксид тория.
Диагностика
Люди часто не проявляют симптомов мезотелиомы до более поздних стадий заболевания. Врач спросит пациента об их личной и семейной истории болезни и проведет медицинский осмотр.
Если врач подозревает мезотелиому, он также спросит о предыдущем месте работы и любом другом возможном контакте с асбестом.
Визуализирующие исследования, такие как рентген или компьютерная томография, могут помочь в диагностике.
Биопсия
Биопсия может подтвердить диагноз. Врач возьмет образец ткани из пораженного участка, которым обычно является область груди или брюшной полости.
Биопсия может показать, присутствует ли рак, и позволить врачу подтвердить его тип и степень его распространенности.
Что включает в себя биопсия? Узнайте больше здесь.
Постановка
Стадия рака указывает на то, насколько далеко он распространился.
На стадии 1 (локализованная) мезотелиома поражает только ту область, где она возникла, обычно это слизистая оболочка вокруг легкого.
На стадии 4 (отдаленной) он распространился на отдаленные органы и поражает все тело.
Большинство людей получают диагноз мезотелиомы на поздней стадии.
Уход
Лечение будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:
- расположение рака
- сцена
- возраст человека и общее состояние здоровья
Мезотелиома обычно агрессивна, и диагностика, как правило, проводится на поздней стадии. По этой причине только около 35% из тех, кому поставят диагноз, доживут до следующего года.
Хирургия на данном этапе невозможна, и такие виды лечения, как химиотерапия или лучевая терапия, могут вызвать серьезные побочные эффекты.
Иногда единственный выход - справиться с болью человека и сделать его максимально комфортным.
Варианты лечения
В зависимости от стадии мезотелиомы варианты лечения включают:
Хирургия: удаление всего или части рака на ранних стадиях может замедлить рост опухоли и облегчить симптомы. Если хирург не может удалить опухоль целиком, он может удалить ее часть, чтобы уменьшить ее размер. Иногда хирург удаляет слизистую оболочку вокруг легких или брюшной полости, чтобы облегчить симптомы. Пациенту может потребоваться катетер после операции для отвода жидкости из легких.
Химиотерапия: если операция невозможна, врач может порекомендовать химиотерапию, чтобы уменьшить размер опухоли и замедлить ее прогрессирование. Химиотерапия может уменьшить опухоль перед операцией, облегчая ее удаление. После операции это лечение может помочь удалить все оставшиеся раковые клетки.
Лучевая терапия: это лечение может помочь уменьшить тяжесть симптомов у людей с мезотелиомой плевры. Иногда это может помочь предотвратить метастазирование после биопсии или операции. Возможны различные комбинации методов лечения, и индивидуальные факторы определят лучший вариант. Врач обсудит с пациентом подходящий выбор.
Перспективы
Злокачественная мезотелиома - это агрессивный тип рака, который обычно опасен для жизни. Это также занимает много времени, поэтому диагноз часто ставится, когда рак уже запущен.
Осознание опасности воздействия асбеста может помочь человеку защитить себя и свою семью.
Агентство по охране окружающей среды (EPA) установило строгие правила использования и утилизации асбеста.
Любой, кто обеспокоен тем, что его дом или рабочая среда может подвергнуть его воздействию асбеста, может связаться с EPA или местным органом здравоохранения, чтобы узнать, какие действия они могут предпринять.
Вопрос:
Тридцать лет назад я работал в сфере сноса и уверен, что столкнулся с большим количеством асбеста. Есть ли программа скрининга для людей, которые уже пережили подобный опыт и могут подвергаться риску?
А:
В настоящее время нет рекомендаций по скринингу на мезотелиому. Отчасти это связано с тем, что эксперты не определили эффективных методов скрининга, а также потому, что лечебного лечения не существует. Однако, если вы считаете, что подвергались воздействию асбеста, вам следует поговорить об этом со своим врачом. Воздействие асбеста может привести к ряду доброкачественных и более серьезных медицинских проблем. Ваш врач спросит вас о степени и продолжительности воздействия асбеста и проведет медицинский осмотр. Они также могут заказать медицинские тесты, в том числе рентген грудной клетки или компьютерную томографию и тесты функции легких, чтобы найти признаки заболевания легких, связанного с асбестом. Если у вас есть признаки заболевания легких, связанного с асбестом, ваш врач может порекомендовать повторять рентген грудной клетки и функциональные тесты легких каждые 3-5 лет.
Адитья Каттаманчи, доктор медицины Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
