ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ И ПРОФИЛАКТИКА - ХОБЛ

Что нужно знать об острой дыхательной недостаточности

Когда у человека острая дыхательная недостаточность, обычный обмен между кислородом и углекислым газом в легких не происходит. В результате кислород не может достичь сердца, мозга или остального тела.

Это может вызвать такие симптомы, как одышка, голубоватый оттенок лица и губ и спутанность сознания.

Острая дыхательная недостаточность имеет множество возможных причин. Причина может быть острой, включая пневмонию, или хронической, например, боковым амиотрофическим склерозом (БАС).

Острая дыхательная недостаточность - серьезное заболевание. Если человек думает, что он или кто-то еще болен, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Врач может оценить дыхание человека, количество кислорода и углекислого газа в крови, а также общие симптомы, чтобы выбрать подходящее лечение.

Причины

Дыхательная система не может выполнять свои обычные функции, когда легкие не получают достаточно кислорода.

Острая дыхательная недостаточность обычно возникает из-за затрудненного поступления кислорода в легкие, проблем с удалением углекислого газа из легких или обоих факторов.

В результате дыхательная система не может выполнять свои обычные функции.

Возможные причины включают:

заболевания позвоночника, такие как сколиоз
травмы при вдыхании, такие как вдыхание дыма от огня или дыма
состояния, связанные с легкими, такие как острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), муковисцидоз, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), пневмония или тромбоэмболия легочной артерии
нервные или мышечные состояния, которые влияют на способность человека дышать, такие как БАС, мышечная дистрофия, травмы спинного мозга или инсульт.
передозировка наркотиками или алкоголем
травма груди, например, после автомобильной аварии

Определение причины острой дыхательной недостаточности помогает врачу определить наиболее подходящие методы лечения.

Типы

Врачи обычно относят острую дыхательную недостаточность к одному из четырех типов:

Тип 1

Врачи называют это гипоксемической дыхательной недостаточностью. Это означает, что человек не обменивает кислород в легких должным образом. Это может быть связано с отеком или повреждением легких.

У человека с острой дыхательной недостаточностью 1 типа очень низкий уровень кислорода.

Тип 2

У человека с острой дыхательной недостаточностью 2 типа легкие не выводят достаточное количество углекислого газа, который является газом и продуктом жизнедеятельности. Легкие обычно обменивают углекислый газ на свежий кислород.

Этот тип дыхательной недостаточности приводит к высокому уровню углекислого газа. Это может быть результатом передозировки лекарством, из-за которой человек начинает слишком медленно дышать, или из-за повреждения легких в результате курения, которое вызывает ХОБЛ.

Тип 3

Врачи называют это периоперационной дыхательной недостаточностью. Это происходит, когда человек перенес операцию, и маленькие дыхательные пути в легких закрылись в большем количестве.

Такие факторы, как боль или операция на желудке, которая оказывает повышенное давление на легкие, также могут способствовать этому типу дыхательной недостаточности.

Тип 4

Дыхательная недостаточность 4-го типа - это шоковое состояние. Это означает, что организм не может самостоятельно обеспечивать кислородом и поддерживать кровяное давление.

Это может произойти в результате серьезного заболевания или травмы, например, когда человек теряет слишком много крови.

Диагностика

При диагностике причины острой дыхательной недостаточности врач учтет симптомы человека, а также результаты его лабораторных исследований и визуализации.

Они могут использовать анализ газов артериальной крови или ABG. Это включает забор крови из артерии и определение уровня кислорода и углекислого газа.

Врач может использовать результаты ГДК, чтобы определить, есть ли у человека дыхательная недостаточность 1 или 2 типа.

Симптомы

Сонливость - симптом острой дыхательной недостаточности.

Симптомы могут включать изменения во внешности человека, легкость дыхания и его действия.

Примеры симптомов включают:

очень сонный
синий оттенок ногтей, губ или кожи человека
путаница
нерегулярные сердечные ритмы
проход наружу
учащенное дыхание
одышка

Как правило, симптомы острой дыхательной недостаточности зависят от первопричины.

Возможные осложнения

Острая дыхательная недостаточность может привести к летальному исходу.

Согласно презентации на веб-сайте Американского торакального общества, около 360 000 человек ежегодно страдают острой дыхательной недостаточностью в Соединенных Штатах. Примерно 36 процентов этих людей умирают во время пребывания в больнице.

Эта цифра может быть выше в зависимости от основной причины. Например, авторы исследования в Европейский респираторный обзорПо оценкам, у людей, находящихся в больнице с наиболее тяжелой формой ОРДС, показатель смертности составляет 42 процента.

Приступ острой дыхательной недостаточности может вызвать повреждение легких, что требует от человека постоянного ношения с собой кислорода. Некоторым людям требуется трахеотомия, при которой в шее создается отверстие под голосовыми связками, чтобы облегчить дыхание в долгосрочной перспективе.

Уход

Лечение острой дыхательной недостаточности зависит от первопричины.

Например, дыхательная недостаточность из-за сколиоза может потребовать хирургической коррекции позвоночника, чтобы легкие и сердце работали более эффективно.

Человеку с острой дыхательной недостаточностью обычно требуется дополнительный кислород. Это может происходить в форме искусственной вентиляции легких, когда врач вводит пластиковую трубку в дыхательное горло человека. Трубка расположена ниже голосовых связок и может доставлять кислород и давление для более эффективного надувания легких.

Врачи обычно используют этот метод доставки кислорода до тех пор, пока не смогут замедлить, устранить или обратить вспять основную причину дыхательной недостаточности.

Другие стратегии лечения острой дыхательной недостаточности включают:

лекарства, такие как антибиотики для лечения инфекций и диуретики для уменьшения количества жидкости в легких и организме
колебания грудной клетки или вибрация для разжижения слизи в легких
склонная вентиляция, при которой человека кладут на живот и подают кислород через вентилятор.
экстракорпоральная мембранная оксигенация, которая включает использование аппарата искусственного кровообращения для забора крови из организма и обеспечения кислородом для снижения нагрузки на сердце и легкие

Врач также может прописать пациенту лекарства, которые успокаивают пациента, облегчая переносимость дыхания с помощью аппарата ИВЛ.

Поскольку острая дыхательная недостаточность является серьезным заболеванием, лечение может занять время и быть интенсивным.

Профилактика

Воздержание от курения сигарет может защитить легкие.

Не все причины острой дыхательной недостаточности, например травмы, можно предотвратить.

Однако в случае пневмонии и некоторых других заболеваний, связанных с дыхательными путями, человек может предпринять некоторые меры для защиты своих легких.

К ним относятся:

воздержание от курения сигарет, которое может повредить легкие
обращение к врачу при первых признаках бактериальной инфекции, таких как лихорадка, кашель и выделение большого количества слизи
прием всех лекарств, прописанных врачом, для поддержания здоровья сердца и легких
при необходимости использование вспомогательных устройств для поддержания уровня кислорода, таких как маски постоянного положительного давления в дыхательных путях, которые человек может носить дома
участие в соответствующем уровне физической активности для улучшения функции легких

Если у человека в анамнезе были проблемы с легкими и он был госпитализирован, ему следует поговорить со своим врачом о стратегиях улучшения общего состояния здоровья.