Что нужно знать о лейкоплакии
Лейкоплакия - это заболевание, при котором на языке и слизистой оболочке рта появляются белые пятна или бляшки.
Раздражители рта и раздражающие действия, например курение, часто вызывают лейкоплакию. Обычно врачи могут отличить лейкоплакию от других подобных доброкачественных бляшек и пятен во рту, выполнив обследование.
Врачи считают лейкоплакию предраковым поражением и могут порекомендовать биопсию, чтобы исключить рак.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет лейкоплакию как «преимущественно белое пятно или бляшку, которые нельзя охарактеризовать клинически или патологически как любое другое заболевание».
В разных организациях используются разные названия тестов и терминов, позволяющих идентифицировать лейкоплакию.
В этой статье мы расскажем о симптомах, о том, когда следует обратиться к врачу, и о факторах риска этого состояния. Мы также рассказываем, как медицинские работники диагностируют и лечат лейкоплакию.
Картинки
Симптомы
Лейкоплакия вызывает появление белых бляшек и пятен на слизистых оболочках рта. Иногда поражение может содержать пятнышки красноватого цвета.
Пятна и бляшки, наблюдаемые при лейкоплакии, часто безболезненны. Однако люди, у которых есть основное заболевание, включая рак, могут испытывать некоторую боль.
Лейкоплакия обычно развивается в следующих местах:
- внутренняя подкладка щек
- десны
- дно рта под языком
- язык
В некоторых случаях пятна лейкоплакии поражают и другие участки тела, чаще всего гениталии.
Когда обратиться к врачу
Во многих случаях появления белых пятен во рту не о чем беспокоиться. Тем не менее, любой, у кого появляются белые бляшки в полости рта, должен обратиться к врачу для полного обследования. Эти бляшки иногда могут быть симптомом более серьезного осложнения со здоровьем, требующего лечения, например рака.
Хотя лейкоплакия не является раком, специалисты часто считают лейкоплакию предраковой. Иногда опухоли полости рта развиваются в виде стойких болезненных или тяжелых участков лейкоплакии или бляшек.
По данным ВОЗ, около 657 000 человек во всем мире ежегодно получают диагноз «рак полости рта».
Люди должны обратиться к врачу для проверки на рак полости рта, если они заметят следующие симптомы:
- белые пятна с выпуклыми красными участками
- белые комочки с темными или красными пятнами
- пятна с неровной текстурой
- боль или трудности при еде, глотании или движении челюстью
- язвы, которые не заживают дольше 2 недель
- изменения окружающих тканей во рту
- боль в ушах
Причины и факторы риска
Продолжаются исследования причин развития лейкоплакии.
Для большинства людей с лейкоплакией хроническое раздражение, например, вызванное табаком, играет значительную роль. Постоянное повреждение тканей ротовой полости вызывает увеличение и утолщение кожи. Утолщение может означать гиперкератоз (или повышенное утолщение внешнего слоя кожи), а также наличие в коже атипичных клеток кожи.
Есть несколько других причин появления безобидных белых пятен во рту. К ним относятся белая линия слизистой оболочки полости рта, которая развивается из-за трения или давления зубов на кожу во рту.
Еще одна причина появления доброкачественных белых бляшек во рту - белые губчатые невусы. Обычно это проявляется с раннего возраста.
Единственной или окончательной причины лейкоплакии не существует. Любое употребление табака является наиболее частым фактором, влияющим на развитие этого состояния. У курильщиков вероятность развития лейкоплакии в шесть раз выше.
Как правило, любое повреждение или хроническое раздражение тканей рта может увеличить риск развития лейкоплакии.
Другие факторы, которые могут играть роль в развитии и прогрессировании лейкоплакии, включают:
- вирус папилломы человека (ВПЧ), который может увеличить риск превращения лейкоплакии в рак полости рта
- плохая гигиена полости рта
- многократное прикусывание щеки или языка
- чрезмерное употребление алкоголя
- жевание определенных орехов и листьев, таких как лист бетеля и орех арека
Волосатая лейкоплакия, еще один тип лейкоплакии, распространена среди людей с ослабленной иммунной системой. У людей с ВИЧ и вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ) может развиться волосатая лейкоплакия.
Состояние вызывает появление пятен лейкоплакии, которые имеют нечеткий вид. Волосатая лейкоплакия безболезненна и не увеличивает риск рака полости рта.
Диагностика и лечение
Врач обычно диагностирует лейкоплакию, исключая все другие возможные причины. Это часто включает медицинский осмотр и изучение истории болезни человека.
Если врач подозревает лейкоплакию, он может запросить биопсию, чтобы исключить рак.
Врач может запросить следующие виды биопсии:
- Биопсия ротовой полости: врач использует маленькую вращающуюся щетку для сбора клеток из пятен во рту. Затем они отправят клетки на экспертизу.
- Эксцизионная биопсия: хирург удаляет пятна лейкоплакии для исследования. На этом этапе к лечению часто привлекается специалист по уху, носу и горлу (ЛОР).
Если в результатах не обнаруживается рак, врачи обычно рекомендуют человеку прекратить употребление табачных изделий. Врачи также советуют соблюдать гигиену полости рта.
Если пятна не исчезают без лечения, человеку может потребоваться операция по удалению лейкоплакии.
Врачи рекомендуют частые контрольные визиты при продолжающейся лейкоплакии. Если лейкоплакия исчезла, человеку могут потребоваться ежегодные осмотры.
Когда пятна появляются из-за таких заболеваний, как ВИЧ, врач может назначить противовирусные препараты.
Если врач обнаружит предраковые или раковые клетки, он проведет дополнительные исследования, чтобы определить степень заболевания. Лечение будет зависеть от того, какой тип клеток присутствует.
По оценкам экспертов, около 5% лейкоплакии полости рта может привести к раку полости рта.
Узнайте больше о биопсии здесь.
Профилактика
Соблюдение правил гигиены полости рта и прекращение занятий, которые повреждают или подвергают стрессу слизистую оболочку рта, - самые простые способы контролировать и предотвращать лейкоплакию.
К рекомендуемым способам предотвращения лейкоплакии и ее осложнений относятся:
- избегать табачных изделий любого вида
- избегать вдыхаемых или копченых продуктов, включая каннабис, гвоздику и смолу
- сокращение или прекращение употребления алкоголя
- рутинные самообследования и осмотры у врача
- посещение обычных стоматологических осмотров и соблюдение гигиены полости рта
- избегать абразивных средств гигиены полости рта, таких как отбеливатели и ополаскиватели
- правильно опилить зубы, чтобы убедиться, что кариес не шероховатый или неровный
- обеспечение того, чтобы стоматологические устройства, такие как зубные протезы и подтяжки, хорошо подходили без шероховатых или открытых краев
- содержать в чистоте раны во рту
- ожидание, пока горячие напитки или продукты остынут, прежде чем пить
- избегать конфет или жевательных продуктов, которые имеют шероховатые края или вызывают раздражение во рту.
- соблюдение здоровой и сбалансированной диеты, чтобы избежать дисбаланса или дефицита питательных веществ
- Практика безопасного секса для снижения риска передачи ВПЧ, в том числе использование презерватива или зубной прокладки во время орального полового акта
Пытаетесь бросить курить? Узнайте больше о том, как лучше всего остановиться.
Резюме
Чаще всего белые пятна во рту не являются поводом для беспокойства.
Однако, если пятна не рассасываются или становятся болезненными и стойкими, это может быть связано с лейкоплакией. Только врач может диагностировать это состояние. Лейкоплакия может увеличить риск рака полости рта.
Врачи не знают, что вызывает лейкоплакию, хотя курение и инфекция ВПЧ являются основными факторами риска. У людей со сниженным иммунитетом также может развиться лейкоплакия.
Избегание или отказ от курения и поддержание хорошей гигиены полости рта являются эффективными методами снижения риска заболевания.
Вопрос:
Превращается ли лейкоплакия половых органов в форму рака?
А:
Врачи обычно диагностируют лейкоплакию слизистой оболочки полости рта. Обычно они расценивают это как предраковое поражение.
Если врач поставит диагноз в области половых органов, то же самое может быть правдой. Однако находки в области гениталий с большей вероятностью представляют другое предраковое заболевание, такое как интраэпителиальная неоплазия вульвы.
Обсуждение с врачом поможет выяснить причину появления белых пятен или бляшек в области половых органов и связанный с ними риск рака.
Оуэн Крамер, доктор медицины Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
