Что нужно знать о гиперкапнии

Гиперкапния или гиперкарбия - это состояние, которое возникает из-за слишком большого количества углекислого газа в крови.

Это часто вызвано гиповентиляцией или нарушением дыхания, когда в легкие поступает недостаточно кислорода и выделяется недостаточное количество углекислого газа. Есть и другие причины гиперкапнии, в том числе некоторые заболевания легких.

Симптомы гиперкапнии могут варьироваться от легких до тяжелых. Есть много потенциальных причин гиперкапнии.

В этой статье обсуждаются симптомы и причины гиперкапнии, а также описываются некоторые варианты лечения, которые могут помочь справиться с этим заболеванием.

Симптомы

В случаях, когда симптомы легкие и медленно развиваются с течением времени, люди могут даже не осознавать, что у них гиперкапния. Поэтому важно знать как легкие, так и тяжелые симптомы.

Легкие симптомы

Следующие симптомы считаются легкими симптомами гиперкапнии:

• головокружение
• сонливость
• чрезмерная утомляемость
• головные боли
• чувство дезориентации
• покраснение кожи
• одышка

Эти симптомы гиперкапнии могут возникать из-за более коротких периодов поверхностного или медленного дыхания, например, во время глубокого сна.

Они не всегда могут быть поводом для беспокойства, поскольку организм часто способен исправить симптомы и сбалансировать уровень углекислого газа в кровотоке без вмешательства.

Однако если вышеперечисленные симптомы сохраняются в течение нескольких дней, желательно обратиться к врачу.

Тяжелые симптомы

Симптомы тяжелой гиперкапнии требуют немедленной медицинской помощи, так как могут вызвать долгосрочные осложнения. Некоторые случаи могут быть фатальными.

Симптомы тяжелой гиперкапнии включают:

• путаница
• кома
• депрессия или паранойя
• гипервентиляция или чрезмерное дыхание
• нерегулярное сердцебиение или аритмия
• потеря сознания
• подергивание мышц
• панические атаки
• припадки

Причины

Существует множество причин гиперкапнии, в том числе следующие:

Хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ

ХОБЛ - это общий термин для нескольких состояний, влияющих на дыхание. Общие формы ХОБЛ включают хронический бронхит и эмфизему.

Хронический бронхит приводит к воспалению и образованию слизи в дыхательных путях, в то время как эмфизема вызывает повреждение воздушных мешков или альвеол в легких.

Оба состояния могут вызвать повышенный уровень углекислого газа в кровотоке.

Основная причина ХОБЛ - длительное воздействие раздражителей легких. По данным Национального института сердца, легких и крови, сигаретный дым является наиболее распространенным раздражителем легких, вызывающим ХОБЛ в Соединенных Штатах. Загрязнение воздуха и воздействие химикатов или пыли также могут вызывать ХОБЛ.

Хотя не у всех с ХОБЛ разовьется гиперкапния, риск заболевания увеличивается по мере прогрессирования ХОБЛ.

Апноэ во сне

Национальный фонд сна сообщает, что от 5 до 20 процентов взрослых страдают апноэ во сне.

Это распространенное состояние характеризуется поверхностным дыханием или паузами в дыхании во время сна. Это может повлиять на уровень кислорода в кровотоке и нарушить баланс углекислого газа и кислорода в организме.

Симптомы апноэ во сне включают:

• дневная сонливость
• головные боли при пробуждении
• трудности с концентрацией внимания
• храп

Генетика

В редких случаях генетическое заболевание, при котором печень не может производить достаточное количество альфа-1-антитрипсина (ААТ), может вызвать гиперкапнию. Альфа-1-антитрипсин - это белок, необходимый для здоровья легких, поэтому дефицит ААТ является фактором риска развития ХОБЛ.

Нервные расстройства и мышечные проблемы

У некоторых людей нервы и мышцы, необходимые для правильной работы легких, могут работать неправильно. Например, мышечная дистрофия может вызвать ослабление мышц, что в конечном итоге приведет к проблемам с дыханием.

Другие нарушения нервной или мышечной системы, которые могут способствовать гиперкапнии, включают:

• Боковой амиотрофический склероз (БАС) - прогрессирующее заболевание, поражающее нервные клетки головного и спинного мозга.
• Энцефалит или воспаление головного мозга.
• Синдром Гийена-Барре, который может быть вызван аномальным иммунным ответом.
• Миастения - хроническое заболевание, которое может ослабить скелетные мышцы, отвечающие за дыхание.

Другие причины

Другие причины высокого уровня углекислого газа в крови включают:

• Действия, влияющие на дыхание, в том числе дайвинг или использование вентилятора.
• Инсульт ствола мозга, который может повлиять на дыхание.
• Переохлаждение - неотложная медицинская помощь, вызванная быстрой потерей тепла телом.
• Синдромы ожирения и гиповентиляции, когда люди с избыточным весом не могут дышать глубоко или достаточно быстро.
• Передозировка некоторых лекарств, например опиоидов или бензодиазепинов.

Вызывает ли ношение маски гиперкапнию?

Во время пандемии COVID-19 некоторые люди обеспокоены тем, что ношение маски для лица может привести к гиперкапнии. Однако существует очень мало доказательств того, что маски для лица могут вызывать гиперкапнию.

Маски для лица не герметичны и сделаны из материалов, которые пропускают воздух. Это позволяет диоксиду углерода циркулировать, а не накапливаться. Даже медицинские маски N95 пропускают поток углекислого газа, что делает маловероятным накопление какого-либо значительного количества газа.

Более тонкие хирургические и тканевые маски более пористые и неплотно прилегающие, что обеспечивает еще больший воздухообмен.

Центры по контролю и защите заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы человек носил маску только при выходе на публику или в присутствии людей, которые не живут в своей семье, чтобы помочь предотвратить распространение COVID-19. Избыток углекислого газа не накапливается за эти короткие промежутки времени.

Тем, у кого затрудненное дыхание, не требуется носить маску для лица.

Какие факторы риска?

Некоторые люди более подвержены риску развития гиперкапнии, чем другие, особенно если они:

• Дым: Курильщики, особенно заядлые курильщики, подвергаются большему риску развития ХОБЛ, гиперкапнии, других затруднений с дыханием и заболеваний легких.
• Есть астма: поскольку астма вызывает воспаление и сужение дыхательных путей, она может повлиять на дыхание и уровень углекислого газа в организме, когда он не контролируется должным образом.
• Работа с раздражителями легких: те, кто работает с химическими веществами, пылью, дымом или другими раздражителями легких, подвержены большему риску гиперкапнии.
• У вас есть ХОБЛ: наличие ХОБЛ, особенно если диагностировано на более поздней стадии прогрессирования заболевания, увеличивает вероятность развития гиперкапнии.

Диагностика

Некоторые тесты, используемые для диагностики гиперкапнии, включают:

• Анализ газов артериальной крови: проверяет уровень углекислого газа и кислорода в крови.
• Спирометрический тест: этот тест включает вдувание в трубку, чтобы оценить, сколько воздуха человек может выйти из легких и как быстро он может это сделать.
• Рентген или компьютерная томография: эти визуализационные тесты могут проверить наличие повреждения легких и состояния легких.

Лечение

Лечение гиперкапнии будет зависеть от тяжести состояния и основной причины.

Варианты включают:

Вентиляция

При гиперкапнии используют два типа вентиляции:

• Неинвазивная вентиляция: дыханию помогает поток воздуха, который проходит через мундштук или носовую маску. Это помогает людям с апноэ во сне держать дыхательные пути открытыми в ночное время и также известно как CPAP или постоянное положительное давление в дыхательных путях.
• Механическая вентиляция: человеку через рот вводят трубку в дыхательные пути. Это называется интубацией.

Людям с тяжелыми симптомами гиперкапнии можно подключить устройство искусственной вентиляции легких, чтобы облегчить дыхание.

Медикамент

Некоторые лекарства могут помочь дыханию, например:

• антибиотики для лечения пневмонии или других респираторных инфекций
• бронходилататоры для открытия дыхательных путей
• кортикостероиды для уменьшения воспаления в дыхательных путях

Кислородная терапия

Люди, которые проходят кислородную терапию, регулярно используют устройство для доставки кислорода в легкие. Это может помочь сбалансировать уровень углекислого газа в крови.

Изменения в образе жизни

Чтобы уменьшить симптомы и избежать осложнений, врач может порекомендовать изменить диету и физическую активность. Они также будут поощрять людей с гиперкапнией избегать раздражения легких, бросая курить и ограничивая воздействие химикатов, пыли и паров.

Хирургия

Если легкие или дыхательные пути повреждены, может потребоваться операция. Варианты включают операцию по уменьшению объема легких для удаления поврежденной ткани или трансплантацию легкого, при которой поврежденное легкое заменяется здоровым легким от донора.

Как это предотвратить

Гиперкапнию можно предотвратить:

• лечение существующих заболеваний легких
• бросить курить
• поддержание здорового веса
• регулярно заниматься
• избегать воздействия токсичных паров и химикатов

Забрать

Гиперкапния вызывается повышенным содержанием углекислого газа в крови. Это может произойти по нескольким причинам, и их устранение является ключом к управлению симптомами и улучшению качества жизни человека.

Поскольку симптомы могут быть легкими и медленно прогрессировать с течением времени, важно помнить о симптомах гиперкапнии и проконсультироваться с врачом при обнаружении затрудненного дыхания или других симптомов.

Тем, кому требуется длительное лечение или операция по поводу гиперкапнии, следует тщательно соблюдать режим лечения, чтобы снизить риск осложнений.