Что нужно знать о липосаркоме

Липосаркома - это рак, который начинается в жировых клетках. Это разновидность саркомы мягких тканей.

Липосаркома может расти где угодно, но чаще всего развивается в области живота или конечностей.

Липосаркома - одна из самых распространенных сарком мягких тканей. По оценкам Американского онкологического общества (ACS), около 12750 человек в США получат диагноз саркома мягких тканей в 2019 году.

Они также предсказывают, что в том же году будет около 5270 смертей от сарком мягких тканей.

Поскольку липосаркомы встречаются редко, онколог или онколог часто направляет людей с липосаркомой к другому специалисту.

В этой статье мы рассмотрим липосаркому, ее симптомы и то, как врачи лечат этот тип рака, а также дадим фотографии болезни.

Что такое липосаркома?

Липосаркома ног может вызвать отек.
Изображение предоставлено: Unklekrappy, 2010 г.

Липосаркома - редкая форма рака тканей. Чаще всего липосаркомы развиваются у взрослых, но в редких случаях они могут возникать и у детей.

Люди могут спутать липосаркомы с жировыми отложениями тканей или липомами, которые не являются злокачественными.Крайне редко существующая доброкачественная липома становится злокачественной. Вместо этого большинство липосарком возникает из-за новой опухоли.

План лечения и перспективы липосарком зависят от типа. Кроме того, некоторые липосаркомы растут медленно и легко удаляются, в то время как другие растут быстро и могут распространяться на другие органы.

Симптомы

Симптомы липосаркомы зависят от локализации опухоли.

Липосаркома рук или ног может вызвать боль, отек или слабость в пораженной конечности.

В брюшной полости липосаркома может разрастаться в забрюшинном пространстве или мембране, покрывающей органы брюшной полости. Когда это происходит, у человека могут появиться следующие симптомы:

• увеличение веса
• боль в животе или опухоль
• запор или кровавый стул
• проблемы с мочеиспусканием

Липосаркома может не вызывать никаких симптомов, пока она не станет достаточно большой, чтобы давить на соседние органы. Это давление может вызвать боль, отек или нарушить работу близлежащих органов, таких как легкие, печень или другие органы брюшной полости.

Причины

Липосаркомы возникают, когда ранее здоровые клетки обнаруживают ошибки в своем генетическом коде или ДНК и начинают быстро размножаться.

Хотя точная причина этого изменения неясна, липосаркома обычно развивается у мужчин в возрасте 50–65 лет.

Факторы риска для всех типов сарком мягких тканей включают:

• история радиации в брюшную полость или другую часть тела
• история генетически связанного рака
• воздействие химических веществ, вызывающих рак
• повреждение лимфатической системы

Врачи не связывают выбор образа жизни, такой как курение или неправильное питание, с повышенным риском липосарком.

Диагностика

Врач может назначить МРТ для диагностики липосаркомы.

Если у человека есть опухоль или симптомы, которые могут указывать на липосаркому, врач может использовать томографическое сканирование, такое как рентген, компьютерная томография или МРТ, чтобы определить размер опухоли и определить, распространилась ли она.

Затем врач выполнит биопсию, чтобы проверить образец ткани.

Поскольку липосаркомы встречаются редко, важно, чтобы опытный хирург удалил опухоль. Патолог может идентифицировать клетки, которые характеризуют липосаркомы после удаления опухоли.

Типы

После подтверждения липосаркомы врачи, вероятно, разделят опухоль на один из четырех подтипов.

К основным типам липосаркомы относятся:

• Хорошо дифференцированный: это наиболее распространенный тип. Клетки имеют тенденцию к медленному росту или низкому качеству и очень напоминают жировые клетки.
• Миксоидные / круглые клетки: это опухоли средней и высокой степени злокачественности, которые имеют отчетливую круговую структуру раковых клеток. Опухоли высокой степени злокачественности имеют тенденцию распространяться быстрее, чем опухоли низкой степени злокачественности.
• Плеоморфный: это самая редкая, но наиболее агрессивная форма липосаркомы.
• Дедифференцированный: это высокосортный тип. Он развивается из опухоли, которая изначально содержала раковые клетки низкой степени злокачественности.

Знание типа клетки может помочь врачу определить, насколько хорошо опухоль будет реагировать на химиотерапию, а также позволит определить прогноз.

Уход

Лечение липосаркомы часто зависит от ее типа и местоположения.

Хирургия

Часто первым шагом является хирургическое удаление опухоли вместе с большим количеством здоровых клеток.

Иногда опухоль возникает в месте, где хирург не может удалить все раковые клетки, потому что это может повредить близлежащие органы.

Точно так же операция может быть неэффективной как единственный курс лечения, если раковые клетки распространились из опухоли в другие места.

Радиационная терапия

Врач может порекомендовать лучевую терапию после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. Радиация также может помочь врачу уменьшить опухоль перед операцией.

Химиотерапия

Химиотерапия может оказаться неэффективной против липосарком низкой степени злокачественности.

Хотя врач может запросить химиотерапию для уничтожения раковых клеток, она обычно неэффективна при липосаркомах низкой степени злокачественности.

Химиотерапия нацелена на быстрорастущие клетки. Липосаркомы низкой степени злокачественности могут расти недостаточно быстро, чтобы химиотерапия подействовала.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило два химиотерапевтических препарата, которые они называют орфанными препаратами, для лечения липосарком.

Орфанные препараты - это лекарства от редких заболеваний, диагностируемых врачами менее чем у 10 000 случаев в год.

Примеры этих лекарств включают:

• мезилат эрибулина (халаван)
• Trabectedin (Йонделис)

FDA одобрило эти методы лечения распространившихся липосарком. Они также одобрили их для случаев, когда операция будет опасной или неэффективной, а липосаркома не подействует на предыдущие схемы химиотерапии.

Здесь вы можете узнать больше об успешности химиотерапии при различных типах рака.

Перспективы

У ACS нет конкретных показателей выживаемости при липосаркоме. Вероятность выживания в течение 5 лет после установления диагноза липосаркомы также будет зависеть от типа, стадии и метода лечения. По данным Memorial Sloan Kettering Cancer Center, выживаемость людей с липосаркомой высокой степени составляет менее 50%.

Коэффициент выживаемости показывает, насколько вероятно, что человек проживет определенное время после постановки диагноза. ACS рассчитывает их для общей категории сарком мягких тканей.

Если саркома мягких тканей не распространяется с исходного места, 5-летняя выживаемость составляет 81%. При наиболее агрессивных саркомах мягких тканей этот показатель снижается до 16%.

Многие опухоли липосаркомы рецидивируют, что означает, что они возвращаются после лечения.

Врачи порекомендуют частые повторные анализы, чтобы убедиться, что рак не вернулся. Примеры этих тестов могут включать сканирование изображений, такое как МРТ, и физические осмотры.

Многие медицинские и исследовательские центры работают над разработкой лекарств для лечения липосарком. В идеале это исследование предоставит новые схемы лечения, которые помогут продлить продолжительность жизни человека с этим типом рака.

Вопрос:

Трудно найти специалиста по липосаркоме?

А:

Липосаркомы редки, поэтому может быть сложно найти врача за пределами крупного медицинского или исследовательского центра, который видел многие из этих случаев.

Вы можете проконсультироваться со своим врачом или онкологом для направления или рекомендации к специалисту или обратиться в крупный медицинский или исследовательский центр, где, возможно, есть врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении сарком.

Ямини Ранчод, PhD, MS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.