Какая связь между волчанкой и артритом?
Волчанка и артрит - это разные состояния, но волчанка часто вызывает у людей артрит или боли в суставах.
Причины и методы лечения волчанки и артрита различны, поэтому люди должны знать о различиях между этими двумя состояниями.
Между волчанкой и артритом может быть генетическая связь, хотя есть и значительные генетические различия.
В этой статье мы рассмотрим связь между волчанкой и артритом. Мы также смотрим на симптомы, лечение и перспективы.
Что такое волчанка?
Волчанка - это хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся сверхактивной иммунной системой, ошибочно атакующей здоровые части тела.
Области воздействия волчанки включают:
- кожа и слизистые оболочки
- внутренние органы, такие как почки
- кости и суставы
- кровь
- мозг
Воздействие волчанки на организм может быть серьезным, но у разных людей оно различается.
Считается, что около 1,5 миллиона американцев страдают волчанкой, и чаще всего она встречается у женщин в возрасте от 15 до 44 лет.
Есть несколько различных типов волчанки. Системная красная волчанка (СКВ) составляет около 70 процентов случаев волчанки.
Что такое артрит?
Артрит - это хроническое заболевание, от которого страдают около 54,4 миллиона взрослых в США.
Артрит вызывает воспаление суставов, которое со временем усиливается и может вызвать необратимое повреждение суставов. Артрит обычно начинает развиваться у людей старше 45 лет.
Двумя наиболее распространенными типами артрита являются:
- Ревматоидный артрит (РА) - аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система по ошибке атакует здоровые ткани суставов.
- Остеоартрит, при котором защитные ткани суставов медленно разрушаются из-за износа, с гораздо более низким уровнем хронического воспаления, чем при РА.
Артрит разрушает ткань суставов, что не позволяет кончикам костей царапаться друг о друга. Возникающее при этом трение ведет к дальнейшему воспалению. Это вызывает боль и припухлость суставов, что в конечном итоге ограничивает их подвижность.
Как связаны волчанка и артрит?
Волчанка вызывает обширное воспаление по всему телу, в том числе в суставах. Это означает, что это может вызвать артрит. Артрит или боль в суставах, которые врачи называют артралгией, являются одними из наиболее распространенных симптомов волчанки.
У людей с волчанкой обычно развивается артрит или артралгия с некоторыми другими симптомами, такими как кожная сыпь и усталость.
Форма артрита, вызванного волчанкой, отличается от артрита, вызванного РА. Но у небольшой группы людей с волчанкой будет тяжелое поражение суставов и картина, похожая на RA. Это редкое осложнение называется rhupus.
Несмотря на это один пример кроссовера, между РА и артритом, вызванным волчанкой, существуют большие различия.
Эти различия включают:
- волчанка не вызывает эрозии, в то время как РА может быть
- волчаночный артрит гораздо менее тяжелый, чем РА
- первичные пораженные суставы разные
Артрит у людей с волчанкой обычно влияет на:
- Руки
- колени
- плечи
- локти
- ноги
Также может существовать генетическая связь между РА, волчанкой и другими аутоиммунными состояниями, такими как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и целиакия.
Хотя аутоиммунные заболевания могут иметь общие генетические факторы риска, между группами также существуют значительные различия. Требуются дополнительные исследования, чтобы понять, что вызывает генетические влияния, ответственные за эти состояния.
Диагностика волчанки и артрита
И волчанка, и артрит диагностируются на основании симптомов. Также могут быть полезны анализы крови и визуализирующие исследования. Например, если рентгеновские снимки руки показывают эрозии суставов, то причиной может быть РА, чем волчанка.
Врачи сначала изучают историю болезни человека, а затем проводят медицинский осмотр. Они будут искать признаки воспаления и уменьшения подвижности пораженных суставов.
Врач может порекомендовать анализы крови, чтобы посмотреть количество клеток крови, плотность антител в крови и тип присутствующих антител. Этот анализ крови может помочь определить природу и тяжесть аутоиммунного заболевания.
Врачи также используют лабораторные тесты для измерения воспаления, такие как тесты СОЭ или СРБ, чтобы отслеживать активность заболевания или подтверждать наличие обострения.
Лабораторные тесты СОЭ (седативный эффект) или СРБ (С-реактивный белок) позволяют врачам измерить воспаление. Они используются, например, для отслеживания активности заболевания или подтверждения наличия вспышки. Клетки, известные как аутоантитела, не коррелируют с прогрессированием.
В некоторых случаях врач порекомендует тесты визуализации, такие как рентген, ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют врачу исследовать внутренние органы и суставные ткани или повреждения костей.
При диагностике волчанки врачи могут порекомендовать компьютерную томографию при подозрении на интерстициальное заболевание легких или поиск опухших лимфатических узлов.
При волчанке врачи могут также порекомендовать биопсию почек, если подозревают поражение почек, например, при гломерулонефрите.
Уход
В настоящее время не существует абсолютных лекарств от волчанки или артрита. Однако некоторые методы лечения эффективны для облегчения симптомов, уменьшения дальнейшего повреждения суставов и органов, а также для улучшения качества жизни человека.
Лечение обычно связано с приемом лекарств и изменением образа жизни. Если условия прогрессируют, некоторым людям может потребоваться операция, чтобы исправить повреждение или предотвратить дальнейшие изменения.
Людям с волчанкой может потребоваться сильная иммуносупрессия, которую врачи не рекомендуют при артрите.
Волчанка в первую очередь поражает женщин детородного возраста, поэтому крайне важно, чтобы врачи также устраняли и предотвращали проблемы во время беременности.
Медикамент
Врачи используют ряд различных препаратов для уменьшения воспаления в организме. Контроль воспаления имеет решающее значение для контроля симптомов и уменьшения дискомфорта у людей.
Типы лекарств могут включать:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD) для снижения активности иммунной системы, что может снизить воспаление
- гидроксихлорохин, который широко рекомендуется при волчанке, а также может предотвратить осложнения, связанные с беременностью
- биопрепараты
БПВП работают хорошо и могут иметь дополнительные преимущества, такие как снижение риска почечных проблем и высокого кровяного давления. Однако, поскольку они подавляют иммунную систему, они также могут увеличить шансы человека заразиться инфекциями.
Кроме того, врачи не часто рекомендуют DMARDS во время беременности, поэтому человеку всегда следует спрашивать совета, прежде чем принимать лекарства во время беременности.
Исследователи также разрабатывают новые подходы к уменьшению симптомов.
Примером этого является лекарство под названием ритуксимаб, которое может снижать активность лейкоцитов, вырабатывающих антитела, которые считаются деструктивными.
Эти препараты могут быть эффективны в некоторых ситуациях при использовании не по назначению, но исследования продолжаются, чтобы выяснить их долгосрочное влияние.
Бенлиста - это лекарство от волчанки, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Это биологический препарат, который раньше был доступен только в виде внутривенной или внутривенной инфузии, но недавно стал доступен в виде инъекции.
Стероиды
Врачи также могут использовать стероиды для контроля симптомов. Кремы со стероидами могут уменьшить кожную сыпь, а инъекции стероидов - быстрый способ уменьшить воспаление в суставах.
Врач может также рекомендовать стероидные таблетки в течение более длительного периода времени, чтобы уменьшить воспаление почек или крови.
Физиотерапия
Активный образ жизни - важная часть сохранения здоровья суставов и предотвращения дальнейшего повреждения.
Врачи часто рекомендуют физиотерапию вместе с лекарствами, чтобы уменьшить проблемы с суставами, вызванные артритом.
Этот вид терапии обычно включает серию растяжек и упражнений, разработанных физиотерапевтом для уменьшения боли, предотвращения дальнейшего повреждения и увеличения подвижности суставов.
Перспективы
И волчанка, и артрит - хронические заболевания, которые со временем могут ухудшиться. Артрит или артралгия - частые симптомы волчанки, вызывающие легкие или серьезные проблемы с суставами.
Когда врач может поставить ранний диагноз и эффективно управлять заболеванием, люди с волчанкой и артритом могут испытывать легкие или минимальные симптомы в течение многих лет.
Поскольку волчанка вызывает широко распространенное воспаление, она является непредсказуемым заболеванием и значительно варьируется от человека к человеку. Часто это может иметь серьезные последствия для самочувствия, особенно если поражаются внутренние органы, такие как почки.
Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые кажутся эффективными для облегчения некоторых симптомов, но необходимы более качественные исследования.
