Что нужно знать о зуде при фибромиалгии?
Люди с фибромиалгией обычно испытывают боль и скованность, утомляемость, проблемы с мышлением и памятью, а также нарушения сна. Менее распространенные симптомы включают покалывание и головные боли. Для некоторых людей зуд также может быть проблемой.
Эксперты не знают точно, что вызывает фибромиалгию, но одна из теорий гласит, что нервные пути становятся сверхчувствительными. В результате люди с фибромиалгией чувствуют боль сильнее, чем люди без этого заболевания.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о связи между фибромиалгией и зудом, а также о том, как облегчить этот симптом.
Фибромиалгия и зуд: какая связь?
Зуд является относительно редким симптомом фибромиалгии.
В исследовании, посвященном частоте кожных проблем у людей с фибромиалгией, только 3,3% людей сообщили, что испытывали зуд без установленной причины.
Другие кожные проблемы, затронувшие участников, включали:
- Чрезмерное потоотделение: 32%
- Не раздражающая кожа Воспаление: 9,1%
- Чувство жжения на коже или слизистых оболочках: 3,4%
- Поражения кожи по разным причинам: 1,9%
- Необычные кожные ощущения: 1,7%
Люди с фибромиалгией более чувствительны к боли, ощущениям и прикосновениям, чем люди без этого заболевания. В результате незначительные проблемы с кожей могут вызвать покалывание или зуд.
Диагностические критерии фибромиалгии
Американский колледж ревматологии предоставляет критерии диагностики фибромиалгии. В начале 21 века эксперты много раз изменяли и обновляли эти критерии, добавляя новые признаки и симптомы.
В настоящее время критерии гласят, что для постановки диагноза фибромиалгия у человека должны быть симптомы, которые остаются на том же уровне в течение как минимум 3 месяцев. Они также должны испытывать боль, которая затрагивает как минимум семь из 19 областей тела.
Врач оценивает количество областей, в которых человек чувствует боль, по шкале от 0 до 19, и это дает оценку индекса широко распространенной боли (WPI).
После определения показателя WPI следующим шагом является определение показателя тяжести симптома (SS). Что касается первой части шкалы SS, врач будет оценивать определенные области от 0 до 3, где 3 - самая серьезная проблема.
Эти области:
- усталость
- просыпаться неосвеженным
- когнитивные, например, изменения в мышлении или памяти
Во второй части оценки SS врач проверяет другие симптомы, которые человек испытал за последнюю неделю, и соответственно выставляет оценку. Зуд является одним из многих возможных симптомов.
Врач рассчитает окончательное число, используя баллы WPI и общего SS, чтобы определить, есть ли у человека фибромиалгия. В рамках диагностики им также необходимо исключить любые другие проблемы со здоровьем, которые могли бы объяснить боль и другие симптомы.
Причины
Специалисты не знают, почему зуд возникает при фибромиалгии, но несколько факторов могут иметь значение.
Центральная нервная система
Центральная нервная система (ЦНС) включает головной, спинной мозг и нервы. ЦНС передает информацию по всему телу через сеть нервных клеток.
Ученые считают, что люди с фибромиалгией испытывают изменения в том, как ЦНС обрабатывает сообщения о боли.
Эти изменения могут развиваться из-за высокого уровня определенных химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами, которые сигнализируют о боли.
Исследователи также считают, что болевые рецепторы в головном мозге могут развить мышечную память о боли, что может сделать их более чувствительными и чрезмерно остро реагировать на болевые сигналы.
Зуд может возникнуть из-за того, что фибромиалгия активирует определенные нервные волокна. Зуд и боль проходят через спинной мозг. Боль и зуд также активируют одни и те же сенсорные области мозга.
Человек, чувствительный к боли, также может иметь чувствительность к зуду.
Постоянный зуд может вызвать «цикл царапин и зуда». Первоначально расчесывание снимает зуд, но постоянное расчесывание повреждает кожу. Это повреждение усиливает зуд, поэтому человек больше чешет, что приводит к усилению зуда.
Химический дисбаланс
Люди с фибромиалгией имеют необычный уровень нейромедиаторов дофамина, норадреналина и серотонина в головном мозге. Эти вещества играют роль в регулировании боли, сна, настроения и мышления.
Нейротрансмиттеры - это химические посланники, которые контролируют связь между мозгом и телом.
Исследования роли серотонина в коже показали, что аномальные уровни серотонина вызывают зуд у мышей.
Исследователи также отметили, что когда организм выделяет серотонин в ответ на боль, это активирует определенные рецепторы, вызывающие зуд. Расчесывание зуда вызывает высвобождение серотонина в качестве болеутоляющего, который снова активирует рецепторы и вызывает еще больший зуд.
Лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) может помочь уменьшить кожный зуд. Примеры этих препаратов включают сертралин (Золофт) и флуоксетин (Прозак).
Побочные эффекты лечения
У некоторых людей лекарства для лечения фибромиалгии могут вызывать зуд. Эти препараты включают болеутоляющие, антидепрессанты и противосудорожные препараты.
Например:
- Ацетаминофен (тайленол): в редких случаях этот препарат может вызывать кожную сыпь, крапивницу или зуд.
- Ибупрофен (Адвил): зуд - частый побочный эффект ибупрофена.
- Напроксен (алеве): многие люди, принимающие это лекарство, испытывают зуд как побочный эффект.
- Трамадол (Ультрам): Зуд кожи - частый побочный эффект.
- Дулоксетин (Цимбалта) и милнаципран (Савелла): некоторые люди испытывают ощущение жжения, ползания мурашек, зуда, онемения, покалывания, «иголок» или покалывания.
- Прегабалин (Lyrica): зуд - редкий побочный эффект прегабалина.
Если человек замечает зуд после начала приема лекарств от фибромиалгии, ему следует поговорить с врачом. Зуд может быть признаком аллергической реакции.
В некоторых случаях зуда врач может скорректировать дозировку или порекомендовать альтернативное лекарство.
Домашние средства
Постоянный зуд может мешать сну, а недостаток сна может усугубить симптомы фибромиалгии. Продолжительное расчесывание также может привести к инфекции.
Следующие ниже меры могут облегчить состояние кожи, поврежденной в результате царапин.
Увлажняйте пораженную кожу не реже одного раза в день, особенно после купания или душа.
Избегайте парфюмерных продуктов, таких как душистое мыло и увлажняющие лосьоны.
Нанесите на кожу охлаждающие кремы или гели.
Кратковременное применение кремов или лосьонов против зуда. Они должны содержать не менее 1% гидрокортизона. Также могут помочь каламин и капсаицин.
Использование обезболивающих кремов и лосьонов для кожи, таких как прамоксин (каладрил), для уменьшения зуда.
Подстригайте ногти и надевайте перчатки на ночь, чтобы не поцарапать.
Прикладывать к пораженному участку прохладные влажные компрессы.
Примите теплую ванну с пищевой содой, сырой овсянкой или коллоидной овсянкой.
Сведение к минимуму стресса с помощью терапии или методов релаксации, таких как медитация или йога.
Стремитесь к комфорту, носите свободную одежду и сохраняйте прохладу в спальне по ночам.
Если человек с фибромиалгией испытывает постоянный зуд, ему следует поговорить с врачом о своих симптомах.
Узнайте больше о методах лечения фибромиалгии.
Лекарства
Нет никаких рекомендаций по лечению зуда у людей с фибромиалгией. Однако врач может назначить лечение, как только установит причину зуда.
Лекарства для снятия боли часто также уменьшают зуд. Лекарства для лечения боли при фибромиалгии включают:
Обезболивающие: ацетаминофен, ибупрофен и напроксен натрия доступны без рецепта. Иногда врач может назначить трамадол.
Антидепрессанты: дулоксетин и милнаципран могут помочь уменьшить боль.
Противосудорожные препараты: габапентин (нейронтин) и прегабалин также могут облегчить боль.
Если одно лекарство вызывает зуд, врач может порекомендовать другую дозировку или альтернативный препарат.
Перспективы
Иногда зуд может быть результатом фибромиалгии, но бывает редко. Когда это происходит, это может вызывать дискомфорт и раздражение.
Человек может использовать различные методы борьбы с зудом. Однако, если зуд постоянный и сильный, человек должен обратиться к врачу за помощью и советом.
