Какую роль иммунные клетки играют в сухости глаз?
Иммунные клетки, которые нарушают способность желез век сохранять глаза увлажненными, могут быть косвенно виноваты в сухости глаз, заболевании, от которого страдают миллионы людей во всем мире.
К такому выводу пришли исследователи после изучения дисфункции век на мышах и анализа образцов слезы человека.
Они обнаружили, что нейтрофилы, представляющие собой тип иммунных клеток, которые обычно защищают глаз во время воспаления, также могут разрушать «мейбомиевые железы» век.
Эти железы выделяют масло при открытии века. Масло увлажняет глаза и предотвращает испарение слез.
Закупорка желез вызывает дисфункцию мейбомиевых желез (MGD), состояние, которое приводит к увеличению количества бактерий на веках, воспалению и сухости глаз.
Старший автор исследования Дэниел Р. Сабан, доцент офтальмологии Медицинской школы Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина, объясняет, что нейтрофилы не «напрямую» блокируют клетки железы.
«Они собираются вокруг железы и меняют сами железистые клетки, что приводит к их неправильной работе», - добавляет он.
Профессор Сабан и его коллеги сообщают о своих выводах в статье, опубликованной в журнале. Научная трансляционная медицина.
Сухой глаз, MGD и нейтрофилы
MGD - наиболее частая причина синдрома сухого глаза, хронического заболевания, которое «считается серьезной проблемой для здоровья во всем мире».
Сухой глаз - самая распространенная причина, по которой люди обращаются за медицинской помощью. По оценкам, заболевание может затронуть до трети населения. В Соединенных Штатах ежегодная стоимость лечения синдрома сухого глаза составляет около 3,84 миллиарда долларов.
Болезнь доставляет дискомфорт и болезненность, снижает качество жизни. Сухость глаз затрудняет чтение, эффективную работу, использование компьютера, просмотр телевизора и вождение автомобиля. Заболевание также может ограничивать использование контактных линз и косметических средств.
MGD иногда виден, потому что он образует маленькие «беловатые бусинки» на веке. Но это происходит не всегда, в результате чего многие случаи остаются невыявленными.
Авторы исследования отмечают, что, хотя состояния, «такие как аллергическое заболевание глаз», вызывающие хроническое воспаление век, связаны с MGD, «неясно, способствуют ли воспалительные процессы» закупорке желез.
Нейтрофилы - это иммунные клетки, которые присутствуют во многих типах тканей. Их вызывают на помощь в борьбе с бактериями и другими патогенами.
Ученые не уверены, почему нейтрофилы попадают в слезы, когда мы спим. Возможно, они используют тот факт, что глаза закрыты, для сбора мусора. В норме клетки отходят при открытии глаз. Но у людей с МГД они остаются.
Лечение основной причины
В своем исследовании профессор Сабан и его команда изучили уровни нейтрофилов у мышей, у которых было «воспаление глаз в форме аллергического заболевания глаз».
Они обнаружили, что тип нейтрофилов, называемый полиморфноядерными нейтрофилами, «способствует» обструкции мейбомиевых желез.
Затем исследователи изучили образцы слез от 64 человек с MGD и без него.Они обнаружили, что образцы слезы от пациентов с MGD имели более высокие уровни полиморфно-ядерных нейтрофилов.
Кроме того, они обнаружили, что образцы с наивысшим уровнем нейтрофилов были получены от людей с наиболее тяжелыми формами MGD, а также других заболеваний, связанных с воспалением, таких как розацеа, аллергия и аутоиммунные расстройства.
Авторы исследования указывают, что не все MGD вызваны воспалением и аутоиммунитетом, и, наоборот, не все воспаления глаз вызывают MGD.
Тем не менее, результаты должны быть актуальны для всех тех, у кого есть MGD и сухость глаз, и должны привести к более эффективному лечению, которое устраняет основную причину, а не просто облегчает симптомы.
Профессор Сабан также отмечает, что вполне возможно, что лекарство, уже одобренное для лечения другого заболевания, может быть «перепрофилировано» для лечения MGD.
«Помимо предоставления новых стратегий лечения, присутствие нейтрофилов в глазу может служить биомаркером для выявления заболевания или измерения его тяжести».
Проф. Дэниел Р. Сабан
