Что такое торфяное пятно и как его лечить?

Дерном пальца ноги называют травму, которая затрагивает связки вокруг большого пальца ноги человека. Это распространенная спортивная травма, особенно среди футболистов и футболистов, играющих на искусственном газоне.

Сильное отталкивание большого пальца ноги, как это делают игроки, когда начинают бегать или прыгать, создает повторяющуюся нагрузку на суставы вокруг этой области, которые известны как плюснефаланговые суставы (MTP).

Танцоры, гимнасты и баскетболисты также подвержены риску развития этого состояния. Постоянное сгибание большого пальца стопы на твердых поверхностях во время этих занятий может привести к растяжению или разрыву связок.

Согласно отчету в Клиники спортивной медицины, большинство травм пальцев ног дернины легкие и не требуют хирургического лечения. Однако в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Симптомы

Дерн на пальце ноги может вызвать боль и отек вокруг большого пальца.
Изображение предоставлено: Стивен Келли, 2018 г.

Симптомы дерна на пальце ноги включают:

• боль, которая усиливается при вытягивании большого пальца ноги или переносе веса на него
• ощущение "хлопка" в стопе при травме
• опухоль вокруг большого пальца ноги
• нестабильность и ограниченное движение большого пальца ноги
• скованность вокруг большого пальца ноги

Сначала эти симптомы могут быть легкими, но они могут усугубиться, если повторяющееся напряжение приведет к прогрессированию травмы.

Если повреждение произошло в результате резкого движения, эти симптомы могут развиться немедленно и быть серьезными.

Причины

Дерновый зацеп возникает, когда человек слишком сильно сгибает большой палец ноги к передней части стопы. Когда палец ноги таким образом выходит за свои нормальные пределы, связки могут растягиваться или рваться.

Некоторые частые причины появления дернового зацепа включают:

• занятия спортом, предполагающие частые остановки, старт и смену направления
• на высоких каблуках
• ходьба таким образом, что оказывает чрезмерное давление на большой палец ноги и окружающую его область
• выполнение действий, требующих увеличения веса большого пальца ноги, особенно если это продолжительное время
• носить неправильную обувь при занятиях спортом

По данным UW Health, ношение обуви, прилегающей к игровой поверхности, может подвергнуть людей более высокому риску развития этой травмы.

Сустав большого пальца ноги действует как шарнир, позволяя человеку сгибать палец ноги и отталкиваться от него.

За суставом большого пальца ноги внутри сухожилия находятся две круглые кости, называемые сесамоидами. Сесамоиды поглощают вес тела человека, когда он стоит на подушечке стопы. Кости также действуют как шкив для сухожилий, позволяя использовать рычаги при ходьбе или беге.

Если большой палец ноги не отрывается от земли, а остается плоским, когда кто-то начинает ходить или бегать, вес может вызвать его напряжение, поскольку он отклоняется назад за пределы своего нормального диапазона. Такое же повреждение происходит, если большой палец ноги с силой сгибается, а ступни остаются плоскими.

Внезапное и сильное движение может привести к немедленному появлению дерна. Однако в некоторых случаях именно повторение этого движения с течением времени приводит к развитию состояния.

Когда обратиться к врачу

Человеку следует проконсультироваться с врачом, если он испытывает боль при ходьбе.

Хотя травмы пальцев ног могут быть легкими, человеку следует записаться на прием к врачу, если ему слишком больно ходить на пораженной ноге или если другие физические нагрузки, такие как бег и занятия спортом, становятся затруднительными.

Также лучше обратиться за медицинской помощью, если дерновина на пальце ноги со временем развивается и не улучшается после отдыха или домашнего лечения.

Если травма серьезная, человеку может потребоваться физиотерапия или операция.

Диагностика

Чтобы диагностировать дерновину пальца ноги, врачу необходимо знать, как произошла травма. Если симптомы развиваются постепенно, врач спросит подробности о том, когда они начались, а также о любых действиях, которые их усугубляют.

Другая информация, которая поможет врачу при постановке диагноза, включает:

• профессия человека
• спорт, которым они занимаются
• их выбор обуви
• испытывали ли они раньше какие-либо проблемы с ногами

Врач проведет физический осмотр стопы. Они также могут предложить рентген или другие методы визуализации, чтобы исключить переломы костей, переломы или другие повреждения.

Уход

Лечение дерна зацепа будет зависеть от степени тяжести травмы.

Врачи оценивают травмы пальцев ног от 1 до 3 в зависимости от степени повреждения сустава MTP, сесамоидов и окружающих тканей, связок и сухожилий. Эта часть стопы называется подошвенным комплексом.

• Степень 1: подошвенный комплекс растянулся, что привело к некоторой болезненности и припухлости.
• Степень 2: имеется частичный разрыв подошвенного комплекса, что приводит к болезненности, отеку и синякам, которые становятся более распространенными. Пальцы ноги болезненны, и его движения ограничены.
• Степень 3: подошвенный комплекс разорвался, что привело к сильной болезненности, отеку и синяку. Пальцы ноги очень болезненны, и их трудно двигать.

Лечение 1 степени

Лечение дерна 1 степени обычно включает защиту пальца и следование методу RICE:

• Отдых
• Лед
• Сжатие
• Высота

Некоторые врачи могут порекомендовать носить обувь с жесткой подошвой или использовать спортивную ленту, чтобы удерживать палец на ноге и предотвратить усугубление травмы. После выздоровления они могут посоветовать спортсменам постепенно возвращаться к спорту, постепенно увеличивая продолжительность упражнений.

Лечение 2 степени

Дерн 2 степени может потребовать ношения специальных ботинок для ходьбы, чтобы сохранить целостность подошвенного комплекса во время его заживления. Человек обычно носит ботинки для ходьбы в течение недели, прежде чем использовать те же методы лечения, что и травма 1 степени.

Лечение 3 степени

При травмах 3 степени не должно быть движения подошвенного комплекса в течение длительного периода. Врач может порекомендовать носить ботинки для ходьбы или гипс.

Хирургическое лечение дерна зацепа требуется редко. Однако при некоторых травмах 3 степени может потребоваться восстановление поврежденных тканей и восстановление движения сустава MTP. Тип операции будет зависеть от характера травмы.

Профилактика

Стельки и поддерживающая обувь помогут предотвратить образование дерна на мыске.

Люди могут принять профилактические меры, чтобы снизить вероятность повторного травмирования пальца ноги газоном. Действия, которые они могут предпринять, могут зависеть от того, как впервые возникла травма.

Ношение обуви с лучшей поддержкой может помочь предотвратить чрезмерное сгибание пальца ноги, когда человек отталкивается от него.

Люди также могут носить в обуви вкладыши, чтобы не допустить слишком сильного сгибания пальца ноги назад.

Физиотерапевт или спортивный терапевт могут работать с человеком, чтобы исправить любые проблемы, связанные с его ходьбой и бегом. Это может помочь им разработать различные методы тренировок или занятий спортом, которые помогут предотвратить частые травмы пальцев ног.

Outlook и восстановление

Без распознавания и лечения травмы пальцев ног могут повлиять на способность человека ходить, бегать и заниматься спортом. Раннее вмешательство приводит к успешному лечению большинства травм пальцев ног. Спортсмены могут оправиться от травм и вернуться к тому уровню здоровья и физической формы, который они имели до травмы.

Если травма серьезная, может потребоваться хирургическое лечение. Тяжелая форма зацепа дерна 3 степени может иметь долгосрочные последствия.

Исследование 2018 года, в котором оценивались результаты хирургического вмешательства по поводу травм ног 3 степени у 15 конкурентоспособных футболистов, показало, что игроки пропустили в среднем 16,5 недель игрового времени. Авторы пришли к выводу, что при хирургическом вмешательстве возможны положительные клинические результаты.

Человеку с более легкой травмой пальца ноги не потребуется операция. Вместо этого обезболивающие и физиотерапия могут помочь им восстановить полный диапазон движений, гибкости и силы в пальце ноги.

Вопрос:

Можете ли вы продолжать заниматься спортом с любой формой торфа? Если да, то какие упражнения лучше всего?

А:

Человек может продолжать заниматься спортом с травмой большого пальца ноги 1 степени. Основное лечение всех форм дерна зацепа - отдых, поэтому использование обуви с жесткой подошвой поможет снять напряжение в плюснефаланговом суставе пальца. При травмах 2 и 3 степени занятия спортом не рекомендуется, поскольку это может усугубить травму и потребовать хирургического вмешательства.

Посещение физиотерапевта часто бывает полезным.Терапевт может помочь сохранить движение и позволить процессу заживления развиваться без дальнейшего повреждения сустава.

Одно из упражнений, которое может быть полезным, - это встать, поставив одну ногу перед другой, повернув пальцы ног на передней стопе. Слегка согните переднее колено и, удерживая заднюю ногу на полу, покачивайтесь вперед-назад на передней стопе от пятки к мячу.

Уильям Моррисон, доктор медицины Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.