Что такое биологическая обратная связь и кому она может быть полезна?
Терапия с биологической обратной связью - это немедикаментозное лечение, при котором пациенты учатся управлять физическими процессами, которые обычно являются непроизвольными, такими как напряжение мышц, артериальное давление или частота сердечных сокращений.
Это может помочь при ряде состояний, таких как хроническая боль, недержание мочи, высокое кровяное давление, головная боль напряжения и мигрень.
Поскольку это неинвазивный метод и не требует приема лекарств, риск нежелательных побочных эффектов невелик.
Это может сделать его подходящим для тех, кто не хочет принимать лекарства, или для тех, кто не может их использовать, например, во время беременности.
Его часто сочетают с релаксационной тренировкой.
Как это устроено
Существует три распространенных типа биологической обратной связи:
- Термальная биологическая обратная связь измеряет температуру кожи.
- Электромиография измеряет мышечное напряжение.
- Нейробиоуправление или биологическая обратная связь ЭЭГ фокусируется на электрической активности мозга.
Биологическая обратная связь ЭЭГ может помочь пациентам с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), зависимостью, тревожностью, припадками, депрессией и другими типами состояний мозга.
Во время сеанса биологической обратной связи терапевт прикрепляет электроды к коже пациента, и они отправляют информацию на монитор.
Терапевт просматривает измерения на мониторе и методом проб и ошибок определяет ряд умственных действий и техник релаксации, которые могут помочь регулировать телесные процессы пациента.
В конце концов, пациенты учатся управлять этими процессами без необходимости наблюдения.
Сколько сеансов мне понадобится?
Сеансы обычно длятся менее одного часа.
При некоторых состояниях пациенты чувствуют облегчение за восемь-десять сеансов. Для других состояний, таких как высокое кровяное давление, улучшения могут проявиться через 20 сеансов.
Наряду с этими занятиями будут проводиться умственные и расслабляющие мероприятия, которые человек будет выполнять дома по 5-10 минут в день.
Использует
По данным Медицинского центра Университета Мэриленда (UMM), остается неясным, почему и как работает биологическая обратная связь, но, похоже, она приносит пользу людям с состояниями, связанными со стрессом.
Когда человек испытывает стресс, его внутренние процессы, такие как артериальное давление, могут стать нерегулярными. Терапия с биологической обратной связью учит расслаблению и умственным упражнениям, которые могут облегчить симптомы.
Мигрень
Люди часто ищут методы биологической обратной связи и релаксации для лечения головных болей и мигрени, но исследования их эффективности дали неоднозначные результаты.
В 2015 году японское исследование показало, что терапия биологической обратной связью снижает частоту и тяжесть симптомов у людей с мигренозными головными болями.
Однако в 2009 году другие исследователи сообщили, что, хотя расслабление, по-видимому, приносит пользу людям с головными болями при мигрени, сочетание расслабления с биологической обратной связью, похоже, не дает дополнительных преимуществ.
Авторы отмечают:
«Биологическая обратная связь - это чрезвычайно дорогостоящий и трудоемкий метод лечения, который, в нашем исследовании, не дал дополнительных преимуществ по сравнению с простыми методами релаксации при лечении мигрени и головных болей напряжения у взрослых».
Мичиганский институт головной боли и неврологии (MHNI) предполагает, что терапия с биологической обратной связью улучшает симптомы головной боли и мигрени у 40–60 процентов пациентов, что аналогично показателям эффективности лекарств.
Они предполагают, что сочетание биологической обратной связи с лекарствами может повысить эффективность обоих. Однако, хотя биологическая обратная связь может помочь облегчить мигрень, вызванную стрессом, мигрень, вызванная другими триггерами, может быть менее чувствительной.
СДВГ
Некоторые исследования показали, что биологическая обратная связь ЭЭГ или нейробиоуправление может помочь людям с СДВГ.
По мнению авторов систематического обзора, опубликованного в BMJ в 2014 году появляется все больше свидетельств того, что нейробиоуправление может помочь при СДВГ.
Однако они требуют дальнейших исследований для подтверждения его эффективности из-за слабого дизайна многих исследований.
Пост-травматическое стрессовое растройство
Некоторые виды биологической обратной связи могут помочь пациентам с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).
Одно исследование показало, что добавление биологической обратной связи вариабельности сердца к стандартному лечению посттравматического стрессового расстройства не принесло никакой пользы.
Однако в 2016 году ученые сообщили, что использование биологической обратной связи ЭЭГ «значительно уменьшило симптомы посттравматического стрессового расстройства» у 17 пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством.
Недержание мочи
Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения в настоящее время рекомендует тренировку мышц тазового дна с терапией биологической обратной связью для лечения недержания мочи на основе результатов клинических исследований.
Детское беспокойство у стоматолога
Исследователи из стоматологического колледжа и больницы Нараяны в Индии изучали, может ли биологическая обратная связь помочь контролировать беспокойство детей при восстановлении зубов.
В журнале Европейский архив детской стоматологии, они пришли к выводу, что «биологическая обратная связь может использоваться при первых посещениях у детей с тревожным стоматологическим состоянием, и предлагается использование более простых аппаратов биологической обратной связи для этих посещений в стоматологической установке».
Болезнь Рейно
Болезнь Рейно - это состояние, при котором некоторые части тела чувствуют онемение и охлаждение в ответ на низкие температуры или эмоциональный стресс. Это происходит из-за проблем с кровоснабжением кожи.
Исследования показывают, что тепловая биологическая обратная связь может помочь облегчить симптомы болезни Рейно.
Ассоциация Рейно сообщает, что от 80 до 90 процентов пациентов с синдромом Рейно испытали улучшение кровообращения и снижение частоты симптомов после терапии.
Хронический запор
Команда из Университета Айовы обнаружила, что лечение биологической обратной связью показало лучшие результаты, чем использование слабительных средств при хроническом запоре, и что биологическая обратная связь может успешно повторно тренировать мышцы, вызывающие хронический запор.
По словам ведущего автора исследования, «результаты показывают, что улучшение опорожнения кишечника возможно почти у 80 процентов пациентов с помощью биологической обратной связи».
Это было поддержано исследователями в 2014 году, которые пришли к выводу, что пациенты с запорами, как с синдромом раздраженного кишечника, так и без него, «скорее всего, получат пользу от терапии биологической обратной связью».
Недержание кала
Ученые из Университета Любека в Германии обнаружили, что сочетание электростимуляции с биологической обратной связью помогает пациентам с недержанием кала.
Они сообщили в Международный журнал колоректальных заболеваний что «имеется достаточно доказательств эффективности сочетания BF (биологической обратной связи) и ES (электростимуляции) при лечении недержания кала. AM-MF (амплитудно-модулированная среднечастотная стимуляция) плюс BF кажется наиболее эффективным и безопасным лечением ».
Когнитивная и поведенческая терапия
Доктор Джон Кристал, редактор журнала Биологическая психиатрия, указанная биологическая обратная связь может открыть новые возможности для когнитивной и поведенческой терапии.
Он комментировал исследование, в котором люди могли контролировать активность определенных областей мозга, когда они получали сигналы обратной связи с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии головного мозга (фМРТ).
Хроническая ректальная боль
Исследования исследователей из Университета Северной Каролины показали, что биологическая обратная связь более эффективна, чем некоторые другие методы лечения хронической боли в прямой кишке, называемой синдромом поднимающего задний проход.
Ночной бруксизм
Ночной бруксизм - это сжимание, скрежетание, скрежет или скрежет зубов и челюстей во время сна.
Группа специалистов стоматологической больницы Тернер, Манчестер, Великобритания, исследовала влияние биологической обратной связи на это состояние.
Девятнадцати участникам было предоставлено специальное устройство биологической обратной связи для ношения каждую ночь в течение 5 недель.
Одиннадцать участников испытали уменьшение головных болей и дискомфорта в мышцах челюсти при пробуждении утром.
Авторы исследования пришли к выводу: «Использование биологической обратной связи может снизить уровень парафункциональной активности и привести к значительному улучшению симптоматики».
Участники не сообщили о побочных эффектах в течение периода исследования.
Сохраняющаяся в детстве апраксия речи
Человеку с апраксией речи трудно сказать то, что он хочет сказать, правильно и последовательно. Это происходит из-за проблем с мозгом, а не с речевыми мышцами.
Исследователи из Haskins Laboratories в Коннектикуте изучали эффективность программы лечения, которая включала ультразвуковую биологическую обратную связь для шести детей с апраксией речи в детстве (CAS), у которых были постоянные звуковые ошибки речи.
После 18 сеансов лечения авторы пришли к выводу, что «программа лечения, включающая ультразвуковую биологическую обратную связь, является жизнеспособным вариантом для повышения точности звука речи у детей с постоянными ошибками, связанными с CAS».
Другие условия
Другие состояния, при которых может быть полезна биологическая обратная связь, включают:
- боль в спине
- депрессия
- беспокойство
- астма
- высокое кровяное давление
- сахарный диабет
- хроническая боль
- нервная анорексия
- неспособность к обучению
- мышечные спазмы
- морская болезнь
Терапия с биологической обратной связью может помочь улучшить результаты у спортсменов.
Спортивный психолог Тимоти Харкнесс использовал тренинг нейробиоуправления, чтобы помочь Абхинаву Биндре, который выиграл золотую медаль в стрельбе из пневматической винтовки на 10 метров на Олимпийских играх в Пекине.
