Что такое биопсия груди?

Биопсия груди включает взятие образца ткани или клеток груди для проверки их на рак.

Врач может порекомендовать биопсию, если у человека есть аномальный результат маммографии, опухоль в груди или соседнем лимфатическом узле или изменения в соске, такие как ямочки, утолщение, шелушение или образование корки на коже.

Что бывает и типы

Есть несколько способов выполнить биопсию груди.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Если обычный скрининг показывает необычные результаты, врач может порекомендовать биопсию для подтверждения или исключения рака груди.

При тонкоигольной аспирационной биопсии (FNAB) хирург, патолог или радиолог использует очень тонкую иглу и шприц для извлечения или аспирации нескольких клеток из пальпируемого образования. Если шишка пальпируется, значит, человек может ощупать ее рукой.

В качестве альтернативы врач может взять небольшое количество жидкости из полости, заполненной жидкостью, например кисты.

FNAB - это чрескожная процедура, которая означает, что врач вводит иглу через кожу, чтобы добраться до области для взятия пробы.

Игла, используемая в FNAB, обычно меньше, чем тип иглы, используемой в анализах крови. Обычно человек не нуждается в местной анестезии.

Если человек чувствует опухоль или потенциально проблемную область, врач может направить иглу к цели наощупь.

Если цель слишком мала или глубока, чтобы ее можно было почувствовать, врач может провести ультразвуковое исследование и направить иглу в нужное место, используя визуальные эффекты на экране. Это биопсия под контролем УЗИ.

При стереотаксической биопсии маммограмма, сделанная под двумя углами, показывает точное местоположение образования. Врачи также называют это стереотаксической биопсией груди под визуальным контролем.

Затем лабораторный аналитик исследует жидкость или клетки под микроскопом, чтобы определить, присутствуют ли раковые клетки.

Если образец состоит из прозрачной жидкости, велика вероятность, что он взят из доброкачественной кисты без раковых клеток. Мутная или кровянистая жидкость может исходить из доброкачественной или злокачественной кисты.

Поскольку врачи используют такие тонкие иглы, существует вероятность пропуска близлежащих раковых клеток. Если диагноз неясен, врач может порекомендовать другой тип биопсии.

Биопсия стержневой иглой

При стержневой биопсии (CNB) врач берет небольшие твердые образцы ткани. Игла полая и немного больше в диаметре, чем игла FNAB.

Врач обычно использует ультразвук или рентген для руководства процедурой. Если опухоль пальпируется, они могут направлять иглу наощупь.

Полая игла извлекает стержни или маленькие цилиндры ткани из массы. Игла может вводиться до шести раз для удаления нескольких сердцевин ткани. Врач может порекомендовать местный анестетик, чтобы обезболить пораженный участок.

CNB занимает больше времени, чем FNAB, но с меньшей вероятностью пропустит раковые клетки, поэтому результат более надежен.

После CNB у человека могут появиться синяки, но без значительных рубцов, и ему не потребуется наложение швов.

Вакуумная биопсия

В этой процедуре врач делает небольшой надрез размером менее четверти дюйма. Они вводят полый зонд через разрез и направляют его к опухоли с помощью МРТ, ультразвука или рентгена.

Зонд имеет отверстие сбоку, и он засасывает ткань в это отверстие с помощью вакуума. Врач может повернуть зонд, чтобы собрать несколько образцов.

Швы человеку не понадобятся, а рубцы обычно минимальны.

Открытая биопсия

Другие названия этой процедуры включают эксцизионную или хирургическую биопсию. Врач или хирург делает разрез размером 1–2 дюйма на груди и удаляет часть или всю опухоль для исследования под микроскопом.

Человек обычно проходит эту процедуру в амбулаторном отделении больницы под местной или общей анестезией, чтобы не чувствовать боли.

Если хирург не может найти опухоль на ощупь, он использует рентгеновские лучи, чтобы направить тонкую полую иглу к опухоли. Затем они продевают очень тонкую проволоку с крючком на конце в углубление иглы и прикрепляют крючок к шишке.

После удаления иглы проволока остается на месте и направляет хирурга к целевой области.

Хирургическая биопсия требует наложения швов, и остается шрам. Если хирург удаляет значительный объем ткани, форма груди может измениться.

После биопсии область обычно опухает и кровоточит, из-за чего опухоль кажется больше. Это нормально, синяки и кровотечения обычно проходят в течение нескольких дней или недель.

Что такое маркеры биопсии?

После взятия образцов ткани врач может оставить крошечный зажим или маркер из хирургического материала, чтобы определить место биопсии. Это будет видно на маммограмме.

Маркер указывает точное место биопсии, чтобы врач мог легко найти его снова, если потребуется.

Это особенно важно, если человек проходит химиотерапию или другое системное лечение, которое изменяет размер и форму образования. Масса также может исчезнуть после лечения.

Во время операции врач может удалить зажим и окружающую ткань, даже если образование больше не видно.

Подготовка к биопсии

Не используйте дезодорант, порошок, лосьон, крем или духи на руках или груди в день биопсии.

Перед процедурой человек должен сообщить врачу, если он:

• есть аллергия
• принимали аспирин на прошлой неделе
• принимаете антикоагулянты (антикоагулянты), такие как гепарин или варфарин
• иметь в анамнезе нарушения свертываемости крови
• принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, безрецептурные лекарства, травы или добавки
• иметь кардиостимулятор или любое электронное устройство на случай, если врач планирует использовать МРТ
• беременны или могут быть беременны

Если после процедуры появился отек, облегчить дискомфорт может холодный компресс. Может помочь заправить холодный компресс в бюстгальтер.

Если процедура включает общую анестезию, человеку может потребоваться голодание, не употребляя ни еды, ни питья в течение 12 часов до биопсии. Врач даст точные инструкции.

Перед отъездом узнайте, как и когда придут результаты.

После биопсии

Пожалуйста, сделайте второй: врач отправит образцы клеток в лабораторию для исследования.

Люди, которым была проведена общая анестезия, после процедуры отправляются в палату восстановления для наблюдения.

Когда их кровяное давление, частота сердечных сокращений и дыхание стабилизируются и они будут в состоянии умственной активности, они смогут вернуться домой. Они все еще могут быть немного сонливыми, и им следует попросить кого-нибудь их отвезти.

Человек, перенесший местную анестезию, может уйти, как только период выздоровления закончится.

После биопсии область вокруг швов должна оставаться чистой и сухой. Если нет швов, медицинская бригада даст инструкции по снятию повязки или повязки.

Область биопсии, вероятно, будет болезненной и болезненной в течение нескольких дней.

Следующее может помочь:

• использование обезболивающих, особенно после эксцизионной биопсии
• носить поддерживающий бюстгальтер

Избегайте приема аспирина, так как он разжижает кровь и увеличивает риск кровотечения.

Врач может порекомендовать на время воздержаться от физических нагрузок.

Риски

Даже если результаты биопсии показывают аномальные клетки, раннее обнаружение означает, что есть хорошие шансы на эффективное лечение.

Биопсия сопряжена с минимальными рисками. Иногда это может вызвать:

• боль в месте или в руке или шее
• кровотечение
• синяк

Существует небольшая вероятность заражения при любом типе биопсии. При появлении признаков инфекции обратитесь к врачу.

Эти признаки включают появление или ухудшение:

• лихорадка или озноб
• покраснение
• кровотечение
• припухлость
• боль вокруг места биопсии

Перспективы

Если человеку поставят диагноз рака груди, когда опухоль все еще находится в одном месте, у него есть 99-процентный шанс прожить по крайней мере следующие 5 лет.

Важно отметить, что лечение постоянно улучшается. Цифра выше должна побудить человека посещать регулярные просмотры.